ALTERNATIVAS DEL CAMBIO

LOCAL Y NACIONAL ANTE LA

GLOBALIZACION
MCE ROSA MA- BALTAZAR
TELLEZ

En pocas de crisis, slo la imaginacin es

ms importante que el conocimiento

Albert Einstein

El proceso poltico, econmico y social que

lleva a la desaparicin de fronteras, a la
unificacin de economa y poltica en un
slo intangible y omnipresente que haga
innecesaria la diferenciacin entre pases,
razas o incluso ideologas

Espectadores pasivos de un proceso

socioeconmico y cultural complejo.
Deficiente formacin en medicina social o en
ciencias sociales, o para ser ms preciso, en los
aspectos sociales de la salud,
No conocemos y/o comprendemos las
tendencias econmicas y orgenes de la
globalizacin y los problemas y cambios que
han generado en el sistema social

La situacin actual del sistema de salud, los

recursos humanos que en l laboramos y las
instituciones de seguridad social estn basadas
en conceptos que ya no coinciden con la visin
del estado, con las necesidades del pueblo, con
las tendencias de la industria y con la tecnologa.

Desecha la pobreza como causa de

enfermedad y la ubica como resultante de la
injusticia econmica.
Aparecen ahora las enfermedades del progreso
y la abundancia
Se conviene que la educacin, la economa y la
poltica comercial son ms efectivas para
atender los problemas de salud y mas baratos.

En los aos 70 del siglo pasado, perdimos la

oportunidad de transformar de manera
conveniente el sistema de salud del pas.
Renunciamos a luchar por nuestros principios
cuando tenamos una posicin privilegiada,

Ante la crisis econmica oscilante y la falta

de visin de nuestros dirigentes, se
pretendi mantener el esquema y hacerle
cambios aparentes, al final organismos
econmicos extranjeros presionaron por
cambios radicales.
. Somos igual de pobres que nuestros
pacientes

Actitud Pasiva (informada pero expectante,

desventajas, amenazas, actuar violento).
Actitud Activa (Informa, piensa y acta en
consecuencia-racional, organizado,
contundente, laxo, negociador).

Conocer el tema para tener una

posicin es parte de la solucin.
Movimientos del personal de Salud en:
Guatemala, El Salvador, Honduras,
Panam, Venezuela, Colombia,
Uruguay, Argentina, y.
Qu cambios se estn
instrumentando?
Cmo responde el personal de salud?

La revolucin cientfica,
La revolucin econmica,
La revolucin poltica,
La revolucin del Estado-Nacin,
La revolucin de la informacin y de las
comunicaciones,
La revolucin de los aprendizajes.

Enfermeras en Mxico, para ver los efectos

de la globalizacin en este gremio.
Asociacin Colombiana de Facultades y
Escuelas de Enfermera ACOFAEN.
ANEC, REAL, CIE
Clasificacin Internacional de la Practica de
la Enfermera.

Limitaciones para tener acceso a datos.

Pocos avances cientficos.
Poco apoyo por el estado y las instituciones
para la superacin.
Investigacin en enfermera???

Transformacin de los estilos de vida, los

deseos expectativas, los gustos, la forma
de pensar y de actuar de los seres
humanos.
Comparacin y la competitividad, donde el
estndar de precio ser la calidad y la
excelencia, cada vez superior.
Los nuevos tiempos exigen profesionales
de enfermera con actitudes mentales
diferentes, que sean globalizadoras,
innovadoras y con capacidad creativa.

Pensar con enfoques diferentes que permitan,

identificar necesidades y deseos del individuo,
la familia y la comunidad
Generar soluciones mediante la puesta en
prctica de nuevas competencias, (destrezas,
habilidades y actitudes)
Poner en prctica nuevos esquemas para la
atencin de necesidades y no el logro de
objetivos

Estar al dia en tecnologa, tener ventajas

competitivas, sustanciales, sostenibles.
Prepararse para enfrentar el proceso.

La calidad total se define por el usuario y se avala

por la organizacin o servicio de salud.
Cuando decimos que hay que darle al cliente lo
que necesita, desea, quiere y demanda, esto
incluye certificar lo que el cliente recibi y como lo
recibe,

Vean los cambios en la estructura de la cabeza

del sector
www.salud.gob.mx

Entonces:
El anlisis global nos puede dar pistas de
cmo enfocar el reto.

Sin embargo..........
El anlisis global de la situacin de las
estructuras de Salud tiene en Amrica Latina
grandes similitudes

Demogrficos
Socioculturales
Tcnologicos
Econmicos
Polticos
Legales
Ambientales
Epidemiolgicos

1. Los individuos, grupos o instituciones que de

una u otra forma contribuyen a la salud de la
comunidad.
2. Los servicios de salud.
3. Los sectores relacionados con la salud como la
agricultura, la educacin las comunicaciones, etc

1.

2.
3.
4.
5.
6.

La limitacin de la prestacin de servicios de salud por parte del

Estado, y el reforzamiento, en contrapartida, de su papel
regulatorio.
La introduccin de mecanismos de mercado en la asignacin y
gestin de los recursos pblicos.
Direccin del financiamiento del Estado a los bienes pblicos, lo
cual deja al mercado los bienes privados.
La priorizacin de las intervenciones con base en costo y
efectividad.
La focalizacin de los recursos pblicos con base en su costo y
efectividad.
La descentralizacin administrativa y financiera de las
instituciones pblicas.

Desde la perspectiva organizacional, implica

necesariamente hablar del impacto de la
sociedad tecnocrtica ms desarrollada en la
historia de la humanidad
Una profesin que desde siempre ha sido
considerada como la que ms posibilidades han
tenido de acercarse al ser humano en toda su
dimensin cultural, fsica, sicolgica y social.

Salud y Vida, tanto en el nivel macrosocial como

en las Organizaciones, no puede ser solo
asunto de los tcnicos.
Debe ser materia de reflexin colectiva y de
formacin de una voluntad poltica que de lugar
a una tica del dilogo entre todos los
implicados.
Debe ser orientada a alcanzar en contra de una
lgica racional, instrumental o tcnica, una
lgica del consenso.

En el mundo de las organizaciones de

profesionales, stas tienen que democratizarse si
es verdad que se aspira a alcanzar una paz
verdadera y slida fundada en una sociedad ms
igualitaria.
Los cambios sean favorables

Las organizaciones autoritarias tienden a ser

organizaciones perversas y enfermas.
Una organizacin enferma, difcilmente puede
agregar salud en el ms amplio y verdadero
sentido de equilibrio mental, fsico y social a los
pacientes

El
paradigma
de
las
organizaciones
autoritarias es el modelo Taylorista de la
industria y cualquier cambio en este sentido,
es un ataque directo al pensamiento, a la
inteligencia y a la sabidura que el ser humano
ha acumulado durante siglos.

Es importante para la reforma la posicin que

tomen todos aquellos grupos que tienen
intereses en ella, como son los propietarios de
hospitales,
sindicatos,
laboratorios
farmacuticos,
academias
cientficas,
asociaciones gremiales, la comunidad usuaria
y escuelas del sector salud.

Uso del poder

Visin del hombre
Medio para alcanzar objetivos de la
organizacin.
Eslabn entre estrategias y medios.

Lo que caracteriza el modelo gerencial que

se ha instalado luego de la Reforma en
muchas organizaciones es el choque entre
dos culturas.
Una cultura del servicio pblico y una cultura
de la empresa privada, basada en el
mercado y en la rentabilidad.
En otras palabras se ha pasado de unas
relaciones basadas en la confianza mutua a
unas relaciones basadas en la desconfianza.

La profesin de enfermera y sus organizaciones se

ubican en un contexto de cambios vertiginosos en
todos los aspectos econmicos, sociales y polticos
de los pases de Amrica Latina y el Caribe

El cambio poltico
Transformacin de las ideologas, el auge del racismo y
la discriminacin,
La corrupcin como fenmeno y como producto de la
magnificacin del dinero como supremo valor,
Auge del capitalismo mundial, la primaca del capital
financiero, improductivo, sobre otras formas de la
economa,
La globalizacin y el modelo de desarrollo de libre
mercado, llamado neoliberalismo

El proceso de reforma de la salud, en general,

tiene como objetivo principal introducir el
modelo econmico del libre mercado en la
prestacin de los servicios de salud, creando el
"mercado de la salud" donde sta se ve
reducida a una mercanca que se somete a las
leyes de la oferta y la demanda.

El Estado cada vez ms se vuelve un aparente

regulador de dichas leyes, perdiendo el
protagonismo que le corresponde como
defensor de la vida de los ciudadanos.
La privatizacin de las entidades de la red
pblica de salud, es un fenmeno que se
evidencia cada vez con mayor fuerza

Estas circunstancias hacen que siga

predominando, an ms que antes, el modelo
curativo sobre el de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad.

Las actividades realizadas son desarticuladas y

se pierde el concepto de integralidad en la
atencin.
La racionalidad de los servicios de salud es la
de una empresa que produce dinero y no la de
una entidad que produce servicios integrales en
beneficio de las personas.
La
racionalidad es la de la rentabilidad
econmica por encima de la rentabilidad social.

Se observa una incoherencia entre lo que

plantea la normatividad desde sus principios y lo
que realmente se observa en la prctica.

Los profesionales de enfermera no son ajenos

a este contexto, y han sufrido mengua en sus
ingresos, en las fuentes de empleo, as como en
el desempeo de sus roles tradicionales.

La sociologa de las profesiones no considera a

enfermera como tal, por carecer de un cuerpo
de conocimientos fundamentados en la
investigacin, un sistema terico y, adems no
existe consenso en los mismos profesionales de
enfermera sobre el objeto de conocimiento y la
prctica.

Existen interferencias internas en el desarrollo

de la profesin, entre ellas se destaca la baja
autoestima, que deviene de la visin de la
profesin
como
servicio
caritativo
de
abnegacin y vocacin y peor an, de ayudanta
al personal mdico.

La falta de creatividad dada por los procesos de

rutinizacin en la prctica, especialmente en la
clnica.
La falta de liderazgo e iniciativa para proponer
modelos alternativos.
La baja productividad en investigacin.
La entrega de responsabilidades propias a
personal menos calificado,

Las condiciones laborales, la sobrecarga de trabajo.

La disminucin del valor social y econmico de la
profesin.
La anarqua en la definicin y asignacin de las
funciones por parte de las (os) directivas (os) de las
instituciones de salud,
La baja inversin en el talento humano en los sistemas
de salud y limitaciones en la actualizacin y formacin
Producen una mengua creciente de la profesin.

Ha aumentado la situacin de inequidad que

histricamente ha marcado el origen de la
profesin.
Es un problema de gnero, dado que la
profesin de enfermera es mayoritariamente
femenina.
Esta circunstancia ha permitido todas las
desigualdades que la sociedad patriarcal ha
generado hacia las mujeres.

Auxiliar de enfermera
Tcnica en enfermera
Enfermera especialista
Licenciatura en Enfermera

La reforma del sector ha disminuido los espacios

trabajo para enfermera comunitaria, dado que su
inters es curativo y no preventivo, de esa
manera ha arrebatado a los profesionales de
enfermera un espacio importante de desempeo
laboral

Las organizaciones gremiales, tradicionalmente

han replicado el modelo de formacin profesional.
Es
notoria la poca participacin de los
profesionales de enfermera en las asociaciones
gremiales.
La tendencia al individualismo y a la falta de
solidaridad entre colegas.

Las condiciones propias del contexto obligan a

las Organizaciones de Enfermera a replantear
sus objetivos, adaptar los currculos, disear e
implementar estrategias encaminadas a lograr
la participacin efectiva, la unidad y la
solidaridad del gremio de enfermera mediante
un gran despliegue de creatividad para lograr
una movilizacin de voluntades.

Las Organizaciones que agrupan Escuelas de

Enfermera y las Organizaciones Internacionales,
desempean un papel fundamental en el
posicionamiento y crecimiento de la profesin en
el mbito de los pases y de la Regin

Los profesionales de la salud no fueron

formados para que compitan en el libre
mercado, dado que las instituciones propias del
sector pertenecan al sector de los servicios.
Es
imperativa la necesidad de que los
profesionales de enfermera se formen y acten
en las organizaciones con la visin de competir
con la formulacin, ejecucin y evaluacin de
programas atractivos para el mercado

La capacidad tecnolgica es tambin un

problema
dado
que
la
tecnologa
informtica es costosa.
El
personal no tiene las habilidades
informticas bsicas.
Los sistemas informticos existentes no
corresponden a la racionalidad de las, los,
enfermeros (as) usuarios (as).

La OCDE estima que los europeos deben

prepararse para cambiar de empleo o carrera
profesional cinco o seis veces a lo largo de su
vida laboral.

Estudiar la Licenciatura en Economa,

Mercadotecnia, Psicologa, Administracin Pblica
y posteriormente un postgrado en Economa y
Salud, o Administracin de instituciones de Salud,
Bioestadstica, Epidemiologa o Informtica
Mdica, Psicologa Organizacional, Medicina del
trabajo.

El mayor bien que tiene una organizacin es

su talento humano, por lo tanto en este
aspecto deben enfocarse los mayores
esfuerzos, mediante la valoracin del
trabajo que realizan cada uno de sus
integrantes, el fortalecimiento en valores
corporativos y personales, de convivencia y
respeto.

Gracias por su
atencin!