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Desinstitucionalizacin a la atencin en la

comunidad.

Desinstitucionalizacin

La estrategia, rotulada como desinstitucionalizacin, conlleva a un cambio profundo en


relacin con las practicas, el desarrollo de nuevos dispositivos, la inclusin efectiva de la
salud mental en el sistema de salud, la cooperacin con otros sectores en el proceso de
cambio y la incorporacin de recursos no convencionales en salud.

Marco referencia:
- Declaracin de Caracas, 1990.
Promueve la sustitucin gradual y progresiva de los hospitales psiquitricos, alejados cultural
y geogrficamente de los usuarios, econmicamente ineficientes y con frecuencia violadores
de los derechos humanos de las personas internadas.

Asamblea general de las naciones unidas, 1991

Aprob una resolucin sobre los derechos de los enfermos mentales, rescatando los
derechos humanos fundamentales de estas personas y dando pautas para asegurar la
asistencia apropiada dentro de un ambiente con estndares de vida adecuado.

Informe mundial de la salud, 2001

Hizo publica la necesidad de salvar la brecha diseminando el lema, Si a la atencin, No a la


exclusin, este aduce que a raz de los avances tecnolgicos y cientficos es necesario de
igual manera desarrollar los servicios basados en la comunidad.

Bases de la Desinstitucionalizacin

A) El rescate de los recursos de salud intrnsecos de las personas y grupos


sociales:

Fomentar el crecimiento.

Conocer y fortalecer las redes sociales.

Promover el autocuidado.

Estimular los cuidados informales.

B) El trabajo en un territorio determinado:

La formulacin de los programas no deben basarse exclusivamente en el diagnostico


individual, psiquitrico o psicolgico.

Debe tener un alcance colectivo.

C) Difusin del los conocimientos y desarrollo de programas de capacitacin.

Inclusin de los agentes sociales. (Familia, vecinos , polica, etc.)

Capacitacin de profesionales en salud mental para mayor desempeo en otras


instituciones.

D) Trabajo en equipo:

Inclusin Holstica para elaborar e implementar diferentes estrategias.

E) Componentes Tcnicos, polticos y Sociales:

Compromiso e los profesionales y actores sociales involucrados

F) Necesidades de las personas en situaciones de crisis:

- Adopcin de practicas y utilizacin de dispositivos que hagan innecesario el hospital


psiquitrico.

G) Promocin de nuevas Modalidades para mitigar el sufrimiento:

Involucrar nuevos actores y reducir el prejuicio y temor hacia enfermos mentales.

- Facilitar la presencia del propio usuario en el contexto cotidiano

H) Estimulo del aprendizaje:

Generar nuevas tcnicas que conlleven a mejores practicas para consolidar la


recuperacin de la persona mentalmente enferma.

I) Rehabilitacin Pragmtica para proveer recursos y poseer habilidades y


destrezas.

J) Garanta de derechos ciudadanos:

Recuperacin e integracin de la persona en la sociedad.

Inclusin social.

Redes de Servicios

Accesibilidad

Integrabilidad

Coordinacin y continuidad de cuidados.

Territorialidad

Efectividad

Equidad

Respeto

Dinmicas En El Proceso De Cambio De Paradigma

A) Asignacin de un presupuesto adecuado:

En muchos pases existe actualmente una gran diferencia entre las enfermedades
mentales y el presupuesto necesario para afrontarlas, ya que sin un fondo no se puede
crear nuevas inversiones en salud mental , por eso es necesario un incremento del
presupuesto , a opcin de nuevas practicas, aumento de la cobertura y mejor evolucin
de las personas atendidas.

B) Adopcin de nuevas practicas de atencin :

Las nuevas practicas de atencin como las visitas domiciliares, orientacin y educacin
de la familia, designacin de un acompaante domiciliario, promocin de alternativas
intermedias a la hospitalizacin , creacin de clubes sociales y provisin de
medicamentos son algunas de las actualizaciones que pudieran brindar mejor atencin
a la salud y que puede dejar grandes mejoras para los picantes pues su objetivo es
lograr que reciban asistencia afectiva no excluyente, humanitaria y respetuosa.

Recursos Teraputicos

Deben ser tan variados como las necesidades de las personas y deben ser
provistos en los lugares mas cercanos a su domicilio.

Rehabilitacin: se brinda en el contexto habitual del individuo y debe darle la


capacidad y habilidad para mantenerse con la mayor autonoma posible.
Capacitacin: Debe actualizarse y transmitir herramientas para que el paciente
se desenvuelva habitualmente para ayudar en labores de deteccin, asistencia y
rehabilitacin y debe tener presencia, permaneca y paciencia.
Atencion primaria: Debe poseer especialistas motivados y recursos materiales
para desempear sus funciones y siempre capacitarlos para resolver los
problemas que se les presentan.
Equipos mviles: Son primordiales para trasladar a los profesionales
especializados a lugares donde son necesarios y hay escasez, estos equipos
tienen como propsito apoyar a los equipos de salud del nivel primario y
capacitar a este personal.

Recursos e intersectorialidad

Las personas con trastornos mentales que viven en una comunidad tienen
necesidades mltiples que no pueden ser atendidos con las familias, por eso hay que
tener vnculos con instituciones capaces de prestar ayuda necesaria. As mismo es de
suma importancia lograr compromiso para garantizar que el paciente regrese a sus
actividades laborales y educacionales.

Aspectos legales:
La ley no siempre emana la solucin de los problemas de las personas, ni es el nico
instrumento que lograra la reforma de los servicios. Esto significa un cambio cultural, la
adopcin de una nuevo paradigma sanciona lo que prctica haba establecido.

Obstculos para llevar a cobo la


desinstitucionalizacin

La iniquidad en la distribucin de riqueza y bienes.

Deficiencia en la capacidad operativa de los departamentos de salud mental.

Presupuestos insuficientes y escasez de recursos.

Falta de perspectiva de salud publica por parte de los profesionales.

Escasos los indicadores de labor comunitaria y dbil reconocimiento que valide la labor
en salud mental.

La mayora de ctedras psiquitricas tiene su sede en hospitales psiquitricos.

Los programas de especializacin en salud mental son raramente actualizados.