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FUNCIONES DEL YO

AREAS DE EXPLORACION DIAGNOSTICA:

Aspecto
Actitud general
Motricidad
Inteligencia
Lenguaje
Atencin
Memoria
Percepcin

Contenido, Curso y
Forma del
pensamiento
Voluntad
Consciencia
Juicio crtico y
conciencia de
enfermedad
Estado emocional

EVALUACION DE LAS
FUNCIONES YO
El diagnstico de las enfermedades
mentales se basa en la identificacin de los
signos y sntomas del paciente.

Tpicamente estas manifestaciones


psicopatolgicas son o bien directamente
accesibles a la conciencia del enfermo, o
directamente observables por el
entrevistador, o ambas cosas.

EVALUACION DE LAS FUNCIONES YO

Cuando

analizamos si las funciones del yo,


podemos deducir qu si el paciente es
funcional.
Deducimos hasta qu punto el paciente es
capaz de manejar sus pulsiones, las demandas
de la realidad y los dictados de su supery.

EVALUACION DE LAS FUNCIONES YO

Sin embargo, existen procesos


psicolgicos que son difcilmente

accesibles a la observacin directa, y slo


pueden ser inferidos por el entrevistador
a partir de datos sobre los que se aplica
un procedimiento hipottico-deductivo.

EVALUACION DE LAS FUNCIONES YO

Por otra parte el paciente raramente tiene


percepcin

directa

consciente

de

necesaria

la

estos

conocimiento

procesos,

aplicacin

de

siendo
tcnicas

especficas para facilitar su reconocimiento.

EVALUACION DE LAS
FUNCIONES YO

Bellak (1954) sugiere que la salud mental puede


identificarse por la fortaleza del Yo la cual puede
ser estimada por medio de una escala basada
en datos procedentes de la historia vital y de la
sintomatologa presente del paciente.

EVALUACION DE LAS FUNCIONES YO

El intento de Bellak de desarrollar un


instrumento que permita la evaluacin de
las funciones del Yo se inicia debido a su
gran inters en la esquizofrenia.

Fue entonces cuando Bellak formul su


Teora
Psicosomtica
Multifactorial
Psicolgica del Yo en la esquizofrenia.

EVALUACION DE LAS FUNCIONES YO

De acuerdo con Bellak, la esquizofrenia es


vista como un sndrome con varias posibles
etiologas que conducen, en un final comn,
a un grave deterioro del Yo.

Tambin pacientes no psicticos exhiben


deficiencia en el del funcionamiento del Yo.

COMO SE EVALUA DE LAS FUNCIONES YO?

Bellak defini 12 funciones del Yo y reconoci


que estas se pueden evaluar a travs de
ordenar fenmenos observables.

Las funciones del Yo son influenciadas por


pulsiones o por factores del Sper-Yo.

COMO SE EVALUA DE LAS FUNCIONES YO?

Bellak
(1983)
diseo
escalas
de
puntuacin para cada una de las 12
funciones del Yo.

Cada funcin es puntuada en una escala


de 1 a 7.

1 representa el nivel mnimo o ms


pobre de funcionamiento, mientras que
7 es el nivel ptimo.

COMO SE EVALUA DE LAS FUNCIONES YO?

Una vez puntuadas, las funciones del Yo


pueden ser representadas grficamente, lo
cual permite una fcil visualizacin del
estado psicolgico del paciente.

En conclusin la evaluacin de la
funciones del yo ofrecen un fundamento en
el pasado y en el presente para la
prediccin de la salud del paciente.

S
A
L
E
D
N
O
I
C
P
I
O
R
Y
C
L
S
E
D
DE
S
E
N
O
I
C
FUN

COMPONENTES DE LA PRUEBA DE LA
REALIDAD
1) Capacidad de distincin entre estmulos internos y externos.
2) Grado de exactitud en la percepcin de los acontecimientos
externos (incluyendo orientacin temporo-espacial).

3) Grado de exactitud en la percepcin de los acontecimientos


internos (mentalidad psicolgica, capacidad de introspeccin y
reflexin sobre la realidad interior).

Uno de los principales componentes de la prueba


de la realidad se refiere a la capacidad de
percepcin para distinguir o diferenciar entre
estmulos internos y externos.

(Donde escuchas la voz, dentro o fuera de


ti?

18 v
h

PRUEBA DE LA REALIDAD.

La perdida de esta capacidad se demuestra


con mayor claridad en la formacin de
alucinaciones o confusin entre estimulo
externo e interno ocurre cuando la realidad
externa es percibida en trminos de pasado o
experiencia personal.

Si caminando por la calle, escucha alguien


lo llama por su nombre, pero no ve a
nadie, como reacciona?

Otro componente importante de la prueba de


la realidad incluye la validacin de las
percepciones
intrapersonales
e
interpersonales. Lo ves solo tu, aunque
ests acompaado?
La validacin intrapersonal se refiere a la
comparacin de los datos percibidos por un
sentido con los percibidos por otros.

(Alucinaciones auditivas, kinestsicas etc.)

Lo escuchas pero, no lo ves?

PRUEBA DE LA REALIDAD.

La validacin interpersonal implica la


comparacin de las percepciones de uno
mismo en relacin con las de los dems.
(delirios)

Y la gente que esta a tu alrededor


tambin lo ve?

Otro componente importante es la prueba de


la realidad Interna.

Esto requiere un cambio

en la atencin de lo externo a lo interno sin


perder la capacidad para separar ambos.

Cmo diferencia lo que realmente ha


sucedido de lo que solo ha imaginado?

SINTESIS
COMPONENTES DE LA PRUEBA DE LA
REALIDAD
1) Capacidad de distincin entre estmulos internos y
externos. (Sucede dentro o fuera de ti?)
II) Grado de exactitud en la percepcin de los
acontecimientos
externos
(incluyendo
orientacin
temporo-espacial). (como llegaste al consultorio?)
III) Grado de exactitud en la percepcin de los
acontecimientos
internos
(mentalidad
psicolgica,
capacidad de introspeccin y reflexin sobre la realidad
interior).

Juicio

La funcin del Juicio se refiere a la capacidad


para
darse
cuenta
de
las
posibles
consecuencias de conducta que se realizan, y
esto se refleja por el grado en que la conducta
manifiesta revela tal conocimiento.

En este sentido, el juicio es una funcin social


y consciente que implica la capacidad del yo
para apreciar su interaccin con la realidad
externa.

Juicio:

El juicio incluye darse cuenta y entender las


relaciones de causa y efecto. (Hace usted
cosas peligrosas?

Un Juicio deteriorado da como resultado una


conducta
inapropiada.(La
gente
mal
interpreta las cosas que usted hace?

Otro aspecto importante del juicio es su


papel en el acting out. Los pacientes con
juicio deteriorado pueden actuar de una
manera socialmente inapropiada y peligrosa.

Sntesis
Componentes del Juicio

I) Anticipacin de las posibles consecuencias de un hecho


(Lo medimos al explorar en el paciente la previsin de
peligros probables, problemas legales, censura social,
desaprobacin, inadecuacin, dao fsico).

II) Manifestacin de esta anticipacin en el comportamiento


(Grado en el cual la conducta manifiesta refleja la
conciencia de las probables consecuencias)

III) Reaccin emocional apropiada a esta anticipacin


(Adecuacin de la conducta al contexto social dependiendo
del grado de sintona emocional con los aspectos
importantes de la realidad externa).

SENTIDO DE LA REALIDAD DEL MUNDO Y DE


SI MISMO.

Se manifiesta por el grado en que los acontecimientos


externos se experimentan como algo real e integrado a un
contexto familiar, as como en el grado en el grado en que
el cuerpo y su funcionamiento se experimentan como algo
extrao no perteneciente a uno mismo.

Le parecen algunas veces las cosas a su alrededor


extraas, irreales o fantasiosas?

Hay partes de
irreales?

su cuerpo que se sienten extranas o

Siente que hay partes del cuerpo que no le pertenecen?

La despersonalizacin, la desrealizacion, el
deja vu, historias increbles o fantsticas de
mundos confusos e irreales son ejemplos de un
sentido de realidad defectuoso. Tiene la
sensacin de que algo que sucede le ha sucedido antes?

Fracaso en la regulacin de la autoestima


debido a la falta de un concepto de un yo
cohesivo que permite que el paciente dependa
de las experiencias diarias y de la opinin de
los dems. Qu opina sobre usted?

SINTESIS
COMPONENTES DEL SENTIDO DE LA REALIDAD

A) Grado de realizacin (Grado en el cual los acontecimientos


externos son experimentados como reales)

B) Grado de personalizacin (Grado en el cual el cuerpo y su


funcionamiento, as como su conducta, son experimentados
como pertenecientes o emanantes del sujeto).

C) Identidad y autoestima (Grado en el cual el sujeto ha


desarrollado individualidad, sentido de ser nico, sentido de
s mismo, imagen corporal estable y autoestima).

D) Claridad de lmites entre el s mismo y el mundo externo.

SENTIDO DE LA REALIDAD vs PRUEBA DE LA


REALIDAD

Cual es la distincin entre sentido de realidad y


Prueba de la realidad? El sentido de la
realidad se refiere a la forma en que el yo se
siente y experimenta la realidad, mientras que
la segunda se refiere a la capacidad del yo
para probar estas experiencias comparndolas
con ideas y percepciones internas y fijas
acerca de lo real.

REGULACION Y CONTROL DE LAS TENDENCIAS,


AFECTOS E INSTINTOS:

Esta funcin se refiere a la habilidad del yo para


regular el grado en que los mecanismos de
control y demora permiten que los impulsos se
expresen a travs de derivados de los mismos o
de manera modulada o adaptativa, en forma
ptima, es decir, que el control no debe ser
excesivo pero tampoco no existir en grado
alguno.
Arroja objetos cuando esta enojado?

REGULACION Y CONTROL DE LAS TENDENCIAS,


AFECTOS E IMPULSOS:

El deterioro en la regulacin de los


impulsos se relaciona directamente con la
tendencia hacia el acting out. (Frustracin,
sentimientos hostiles hacia el analista) Se
ha sentido tan enojado que ha deseado matar
a alguien?

Deficiente regulacin de los impulsos,


abuso de
drogas, conductas sexuales
obsesivas, deficiente regulacin del afecto.

SINTESIS
FACTORES DE REGULACION Y CONTROL DE LAS
TENDENCIAS, AFECTOS E IMPULSOS:
1) Grado de expresin directa del impulso (desde el "acting
out" primitivo hasta formas relativamente indirectas de
expresin conductual, pasando por la actividad de carcter
impulsivo y el "acting out" neurtico).

2) Efectividad de los mecanismos de control y demora


(grado de tolerancia a la frustracin, y el grado en el cual
los derivados pulsionales son canalizados a travs de la
ideacin, expresin afectiva, y conducta manifiesta).

RELACIONES OBJETALES:

Esta funcin del yo comprende tanto el grado


como la manera de relacionarse con los dems.
Al grado en que los dems son percibidos como
entidades separadas, mas que como extensiones
del si mismo.

El principio unificador es el grado en el cual el


paciente ha dominado la separacin y la
individualizacin y ha logrado la constancia de
objeto.

RELACIONES OBJETALES:

Las relaciones sociales ptimas estn relativamente


libres de elementos de inadaptacin que sugieren la
existencia de patrones de interaccin que fueron
ms apropiados en las situaciones infantiles pero ya
no estn presentes.
El extremo ms patolgico seria esencialmente una
ausencia de relaciones con cualquier persona; el
siguiente seria las relaciones presentes basadas en
situaciones tempranas, conflictos no resueltos y
relaciones sociales sadomasoquistas o muy hostiles.

FACTORED DE RELACIONES
OBJETALES:

A) Grado y calidad de las relaciones con los dems (teniendo


en simbiosis, individuacin, empatia y Grado de intimidad).

B) Primitividad -madurez de las relaciones objtales(grado en


el que las relaciones presentes se encuentran influenciadas o
estructuradas por relaciones anteriores).

C) Grado en el cual el individuo percibe y responde a los


dems como entidades independientes ms que como
extensiones de s mismo. (Relacin Narcisista)

D) Grado en el cual el sujeto puede mantener una constancia


objeta. (Tolerancia a la ausencia fsica del objeto.)

PROCESOS DEL PENSAMIENTO

Esta funcin se refiere a pensar con claridad y se


manifiesta plenamente a travs de la habilidad para
comunicar los pensamientos de forma inteligible.

Los procesos que guan y sostienen el pensamiento


son la atencin, concentracin, la formacin de
conceptos, el lenguaje y la memoria.

El funcionamiento defensivo afecta el pensamiento,


a travs de los mecanismos de desplazamiento.

FACTORES DE LOS PROCESOS DEL


PENSAMIENTO

A)Grado de adaptacin en memoria,


concentracin y atencin.

B) Capacidad de conceptualizacin (grado en


el cual el pensamiento abstracto y concreto
son apropiados a la situacin).

C) Grado en el cual lenguaje y comunicacin


reflejan procesos da pensamiento.

RASY
REGRESION ADAPTATIVA AL SERVICIO
DEL YO

Esta funcin implica dos fases prueba de la


realidad y procesos del pensamiento.
La Regresin Adaptativa es un aspecto
esencial del acto creativo y por lo tanto tiene
un papel critico en el proceso analtico.
(Relaja la agudeza cognoscitiva)
La regresin adaptativa dan por resultado
dificultades especificas en el anlisis.

FACTORES DEL RASY

A) Grado de relajacin de las agudezas perceptiva


y conceptual con el aumento correspondiente de la
capacidad de darse cuenta de contenidos
preconscientes e inconscientes, y grado en el cual
estas regresiones desorganizan la adaptacin.
B) Grado de uso controlado del proceso primario
del pensamiento en la induccin de nuevas
configuraciones. Grado de aumento en el potencial
adaptativo como resultado de integraciones
creativas producidas, controladas y utilizadas
desde el proceso secundario.

PROCESOS 1 Y 2S

Segn Freud, gracias al proceso primario el


Ello consigue la satisfaccin con la realizacin
de los instintos y deseos. Los procesos
primarios son inconscientes y se manifiestan
fundamentalmente en el sueo.
Procesos secundarios son las actividades y
procesos del Yo gracias a los cuales el sujeto
consigue integrarse y adaptarse al medio. La
percepcin, el pensamiento, el recuerdo.

FUNCIONAMIENTO DEFENSIVO

Tiene como objetivo la reduccin de afectos


disforicos tales como la ansiedad y depresin, y
favorecer la adaptacin a la realidad a travs de
la ideacin y la conducta.
La disforia (se caracteriza generalmente como
una emocin desagradable o molesta, como la
tristeza (estado de nimo depresivo), ansiedad,
irritabilidad o inquietud) tiene un efecto
disruptivo.
La depresin grave resultara en retraso del
pensamiento y asociaciones,

La depresin grave resultara en retraso del


pensamiento y asociaciones, as como un
deterioro general de la cognicin.
La ansiedad excesiva tiene un efecto
desorganizador

Sus factores componentes son:


A) Grado en el cual los mecanismos de
defensa, defensas de carcter y otros
funcionamientos defensivos afectan de forma
mala adaptativa a la ideacin, conducta y el
nivel adaptativo de otras funciones del Yo.
B) Grado en el cual las defensas tienen xito o
fracasan (por ejemplo, grado de emergencia
de la ansiedad, depresin u otros afectos
disfricos).