farmacologia

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farmacicinetica
Lafarmacocinticaes la rama de la
farmacologa que estudia los
procesos a los que un frmaco es
sometido a travs de su paso por el
organismo. Trata de dilucidar qu
sucede con un frmaco desde el
momento en el que es administrado
hasta su total eliminacin del cuerpo.

farmacodinmica
armacodinmica
Enfarmacologa,
lafarmacodinamiaofarmacodinamia, es el
estudio de los efectosbioqumicosyfisiolgicosde
losfrmacosy de sus mecanismos de accin y la
relacin entre la concentracin del frmaco y el
efecto de ste sobre unorganismo. Dicho de otra
manera: el estudio de lo que le sucede al
organismo por la accin de un frmaco. Desde este
punto de vista es opuesto a lo que implica la
farmacocintica: a lo que un frmaco es sometido
a travs de su paso por el organismo.

Origen de los medicamentos

Los remedios curativos son tan antiguos como la propia
humanidad. Hasta finales del siglo XIX todos los
medicamentos procedan de la naturaleza, pero con el
desarrollo de la Qumica Orgnica, se fueron separando
de las drogas conocidas hasta entonces las sustancias
qumicas contenidas en ellas y que eran las
responsables de su accin, naciendo as el concepto de
principio activo. Una vez conocida su estructura
qumica, se trat de imitarla mediante sntesis, lo que
supone tambin la obtencin de productos
relacionados. De este modo se generaba la moderna
Farmacologa.
, su

Origen de los medicamentos

Una de las primeras fuentes de las que se extraen
los frmacos son los productos naturales.
Generalmente, su estudio surge a raz de alguna
observacin de la medicina popular sobre todo de
las plantas denominadas medicinales. En
principio, cabra suponer que este campo de la
investigacin deba estar agotado a estas alturas,
pero nada ms lejos de la realidad. Algunos
autores afirman que slo se ha estudiado algo
ms del 10% de la flora terrestre y lo realizado
con la flora martima es, lgicamente, bastante
menor.

Origen de los medicamentos

Otra de las formas de crear medicamentos es la
semisntesis. Es decir, en algunos casos, las
molculas obtenidas de las plantas medicinales
son susceptibles de ser modificadas con diversos
fines. Unas veces se persigue modificar sus
propiedades fsico-qumicas para que se consiga
una distribucin selectiva; otras, se trata de
intensificar la actividad o de obtener una
especificidad de actuacin superior. Los
medicamentos se pueden obtener tambin
mediante procesos de sntesis en los laboratorios.

Origen de los medicamentos

Tambin se pueden desarrollar medicamentos
a partir de los conocimientos fisiopatolgicos,
es decir si la patologa se debe a una
deficiente produccin de un factor, bastar
con administrrselo de forma adecuada para
conseguir la normalidad. Por ejemplo, cuando
se demostr que la causa de la diabetes
obedeca a una deficiente produccin de
insulina, comenz a extraerse sta del
pncreas de cerdo para administrarla a los
pacientes.

Origen de los medicamentos

En algunos casos, se ha partido de la observacin de
los efectos txicos de los frmacos. Naturalmente,
estos efectos son negativos o perturbadores para un
individuo sano pero, si tenemos presente que el
medicamento ha de ir encaminado a corregir funciones
que estn alteradas, es posible, en algunas situaciones,
obtener consecuencias positivas de un efecto que
inicialmente puede ser considerado txico. En otras
circunstancias son autnticas casualidades, las que nos
han conducido al xito. Tambin existen casos de
errores que han terminado por conseguir descubrir
medicamentos, un ejemplo representativo es el
paracetamol.

Prestaciones
farmacuticas

Aportacin de los beneficiarios en la prestacin

farmacutica ambulatoria:
Se entiende por prestacin farmacutica ambulatoria la que se
dispensa al paciente mediante receta mdica u orden de
dispensacin hospitalaria, a travs deoficinas o servicios de
farmacia.
La prestacin farmacutica ambulatoria estar sujeta a aportacin
del usuario, que se har efectiva en el momento de la
dispensacin del medicamento o producto sanitario y ser
proporcional al nivel de renta que se actualizar, como mximo,
anualmente.
Con carcter general, elporcentaje de aportacindel usuario
seguir el siguiente esquema:
Un 60% delPVPpara los usuarios y sus beneficiarios cuya renta
sea igual o superior a 100.000 euros consignada en la casilla de
base liquidable general y del ahorro de la declaracin del
Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas (IRPF).
Un 50% del PVP para las personas que ostenten la condicin de

 Un 40% para las personas que ostenten la condicin de asegurado activo

y sus beneficiarios y no se encuentren incluidos en los apartados a. o b.
anteriores.
Un 10% del PVP para las personas que ostenten la condicin de asegurado
como pensionistas de la Seguridad Social, con excepcin de las personas
incluidas en el apartado a.
Con el fin de garantizar la continuidad de los tratamientos de carcter
crnico y asegurar un alto nivel de equidad a los pacientes pensionistas
con tratamientos de larga duracin, los porcentajes generales estarn
sujetos atopes mximos de aportacinen los siguientes supuestos:
A un 10% del PVP en los medicamentos pertenecientes a los
gruposATCde aportacin reducida (anexo III delR.D.1348/2003, de 31 de
octubre), con una aportacin mxima de 4,24euros por envase, a partir
de 01-01-2015. Dicha aportacin mxima se actualizar, de forma
automtica cada mes de enero de acuerdo con la evolucin delIPC.

 A partir de 01-10-2013, se establece la consideracin de aportacin

reducida para los medicamentos recogidos en el anexo 1 de la
Resolucin de 10-09-2013, estando limitada su dispensacin a los
pacientes no hospitalizados en los servicios de farmacia de los
hospitales. La aportacin reducida ser la establecida en el prrafo
anterior; no obstante, cuando la dispensacin de los medicamentos por
los servicios de farmacia hospitalaria no se ajuste al envase comercial,
el clculo de la aportacin se realizar de forma proporcional a la
medicacin dispensada, sobre la aportacin que corresponda.
Para las personas que ostenten la condicin de asegurado como
pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios cuya renta sea
inferior a 18.000 euros consignada en la casilla de base liquidable
general y del ahorro de la declaracin del IRPF o que no estn incluidos
en los siguientes apartados c. o d., hasta un lmite mximo de
aportacin mensual de 8,23 euros, a partir de 01-01-2015.

 Para las personas que ostenten la condicin de asegurado

como pensionista de la Seguridad Social y sus beneficiarios
cuya renta sea superior a 100.000 euros consignada en la
casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaracin
del IRPF, hasta un lmite mximo de aportacin mensual de
61,75 euros, a partir de 01-01-2015.
El importe de las aportaciones que excedan estos montos ser
objeto de reintegro por la comunidad autnoma
correspondiente, con una periodicidad mxima semestral.
Estarn exentos de aportacin, los usuarios y sus
beneficiarios que pertenezcan a una de las siguientes
categoras:
Afectados de sndrome txico y personas con discapacidad en
los supuestos contemplados en su normativa especfica.

 Personas perceptoras de rentas de integracin social.

Persona perceptoras de pensiones no contributivas.
Parados que han perdido el derecho a percibir el
subsidio de desempleo en tanto subsista su
situacin.
Los tratamientos derivados de accidente de trabajo y
enfermedad profesional.
El nivel deaportacin de los mutualistas y
clases pasivas de la Mutualidad General de
Funcionarios Civiles del Estado, del Instituto
Social de las Fuerzas Armadas y la Mutualidad
General Judicialser del 30%.

Vas de administracin de
frmacos
Para que un frmaco efecte su accin de la forma ms eficaz
posible, es necesario que ste llegue conuna concentracin
idnea al tejido de destino(a la diana).
Puesto que las posibles prdidas de medicamento, mientras
este se encuentra en nuestro organismo depende de muchos
factores, pero uno de los puntos ms importantes a la hora de
minimizar las prdidas del frmaco dentro de nuestro
organismo es elmtodo por el cual se administrael
mismo.
Laabsorcin, en trminos farmacolgicos, se define como el
paso de un frmaco desde su lugar de administracin hasta el
plasma. En este sentido, nos encontramos con diferentes vas
de administracin (a continuacin, las ms comunes):

Va Enteral
La absorcin del medicamento se produce en alguna parte del sistema
digestivo:
Oral: como bien indica el nombre, el medicamento se administra por la
boca (en forma de pastilla, comprimido u otros), hacindola la forma ms
habitual a la hora de tomar frmacos, por su comodidad, seguridad y
precio (no implica tcnicos sanitarios). Por contra, esta va, debido a la
gran superficie de absorcin, a que el estmago es un epitelio secretor, a
la movilidad intestinal, al sistema biliar y a la interaccin con alimentos,
que pueden modificar la naturaleza del frmaco, su absorcin es muy
variable. As mismo, la va oral no evita el primer paso heptico,
disminuyendo la concentracin de frmaco (muchos frmacos son
metabolizados en el hgado antes de entrar a la cirulacin sistmica).
Sublingual: muy similar a la oral, en este caso el medicamento en forma
de pastilla o lquido se mantiene debajo de la lengua, para que el frmaco
entre por los capilares sublinguales, que permiten una absorcin rpida,
el primer paso heptico y los cidos del estmago, por contra, nos
encontramos con el problema del mal sabor.

 Rectal: tiles en casos de inconsciencia del

paciente o en nios, elimina los problemas de
mal sabor que poda dar la va sublingual y
suele evitar el paso heptico (si la absorcin
del frmaco se produce por las venas
hemorroidales inferiores o medias), por contra,
la absorcin es lenta y variable (si la absorcin
se da en las venas hemorroidales superiores
ir directo a la vena porta por la vena
mesentrica inferior, y de la porta al hgado).

Parenteral
La aplicacin se realiza lesionando la piel y
aunque, de forma general es til para
pacientes inconscientes, evita el primer paso
heptico y los cidos estomacales, la
administracin es dolorosa, conlleva un riesgo
(mnimo si se hace correctamente) de
infecciones, adems de tener un coste
elevado, ya que no es algo que cualquier
persona pueda realizar en su casa, si no que
requiere de supervisin mdica.

 Intravenosa: por esta va la absorcin del

medicamento es instantnea y adems se puede
controlar la concentracin del mismo en sangre.
Intramuscular: por el vertiente positivo, se
forman depsitos del medicamento, que se
distribuye de forma lenta. Desafortunadamente
solo se pueden administrar hasta 10 mililitros.
Subcutnea: Es ms rpida que la va oral, pero
an as es lenta y solo admite hasta un mximo
de 1 mililitro por administracin.

Tpica

Se usa la piel y las mucosas para

administrar el medicamento:

 Drmica: suele tener efecto local, a

menos que la pomada o el
medicamento se pueda disolver con
facilidad en lpidos, que entonces
pasara a ser sistmico.
Nasal: tiene efecto local.
Oftalmolgica: tiene efecto local.

Otras
Inhalatoria: tiene, al igual que la drmica, dos
vertientes, los aerosoles con medicacin que
contienen partculas superiores a una micra
tienen efecto local, las inferiores sistmico.
Epdirual: se suele usar en partos para aplicar
anestesia, que se introduce va una puncin
lumbar.
Intratecal: para frmacos destinados al
cerebro o al sistema nervioso central, que no
podra pasar de otra forma la barrera
hematoenceflica.

 ELIMINACION DE MEDICAMENTOS:

Se entiende por eliminacin o excrecin de un frmaco

a los procesos por los cuales un medicamento es
expulsado de nuestro organismo, bien inalterados o
modificados como metablicos a travs de distintas
vas. El Rin es el principal rgano excretor de nuestro
organismo, aunque existen otros como: el hgado, piel,
pulmones, estructuras glandulares como glndulas
salivales y lagrimales. Todos estos rganos conforman
una estructura determinada para expulsar del
organismo los medicamentos, este proceso es
llamado:VIAS DE ELIMINACION.

Vas de eliminacion
Orina

Lagrimas

Sudor

Saliva

Respiracion

Leche Materna

Heces(Materia Fecal)

Efectos de los
medicasmentos
segn su accin
- deseable o teraputico: es el efecto principal y deseado que causa el
principio activo de un medicamento. este puede ser: profilctico o
preventivo: cuando protege al organismo de una enfermedad. ejemplo: el
uso de un antibitico antes de unacirugacon altoriesgode
contaminacin, las vacunas. etiolgico causal o curativo: cuando acta
sobre la causa de la enfermedad y la hace desaparecer. ejemplo: el uso de
un antibitico especifico, ante una infeccin segn el microorganismo
causante. funcional o sintomtico: cuando alivia las manifestaciones de la
enfermedad, o sea, los signos y sntomas. ejemplo : morfina (analgsico)
frente a un cncer avanzado.
- indeseables: (adversos, nocivos o txicos) reacciones producidas por
un medicamento que no son las que el mdicobusca, por elcontrario, son
perjudicialesparael paciente. en este sentido, todos los medicamentos
son potencialmente peligrosos ; as la ingestin de una simple tableta de
aspirina es capaz, en sujetos alrgicos, de provocar la muerte por asfixia
debida a edema de glotis.

segn su accin
- secundarios: son todos los efectos diferentes al
teraputico que pueden producirse con dosis
comunes del medicamento; se conocen, pero no se
pueden evitar. generalmente desaparecen cuando
se deja de administrar el medicamento. ejemplo:
aspirina, se sabe que puede
ocasionarproblemasgstricos.
- colateral: es un efectosecundarioinesperado.
esta directamente relacionado con las
caractersticas individuales de cada
organismos(idiosincrasia) ejemplo: aspirina, puede
producir desde un brote hasta un paro respiratorio

segn su accin
- tolerancia: se produce porempleocontinuado de un medicamento, se
caracteriza por necesidad del aumento progresivo de las dosis para producir un
efecto determinado. es decir, la tolerancia es una resistencia que se va
desarrollando a la accin de una sustancia. ejemplo: el tabaco cuyo alcaloide (la
nicotina) provoca trastornos cuando el sujeto fuma su primer cigarrillo, pero poco
a poco los mismo vas desapareciendo a medida que se establece el hbito de
fumar. - intolerancia: respuesta negativa muy exagerada de un individuo a la dosis
ordinaria de un medicamento. ejemplo: la succinilcolina (relajante muscular),
provoca en ciertas personas parlisis prolongada de los msculos respiratorios.
- hipersensibilidad (sensibilizacin o alergia): respuesta anormal e
inesperada, que se produce an en pequeas dosis, puede aparecer despus de
la primera administracin o de las siguientes e implica una reaccin
inmunolgica. ejemplo: la penicilina (antibitico) puede producir un paro
cardiaco-respiratorio.
- hbito: necesidad del empleo continuo o peridico de una sustancia para
experimentar sus efectos psquicos, cuya supresin provoca trastornos fsicos o
psquico. ejemplo:morfina, cocana, marihuana, alcohol y tabaco.

segn el sitio de la accion

- local: cuando el efecto teraputico del medicamento se
produce en una regin especifica del organismo.
- general o sistmico: cuando el efecto teraputico del
medicamento obra sobretodoel organismo a travs de la
respuesta deunoo varios sistemas que responden
ampliamente
. - funcional estimulante: cuando el medicamento estimula
las funciones del organismo. ejemplo: coramina estimula las
funciones vasomotoras y respiratoria.
- funcional depresivo: disminuye o deprime las funciones.
ejemplo: anestsicos que deprimen sistema nervioso central.
- especficos: el medicamento obra sobre la causa de la
enfermedad. ejemplo: cloromicetina obra sobre el bacilo tfico.

Fin de la comunicacin @A
A D.b1256 1