Cncer de piel.

Alumno: Alan Aurelio Rojas Aguilar.

Catedrtico: Dr. Jorge Ignacio Tapia Garibay.
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Seccin: 14

Grado: 3 ao.

Melanoma Maligno.

Incidencia

4% del total de las neoplasias

70-75% de muertes por cncer cutneo

1-2% muertes por cncer de cualquier etiologa

Frecuencia aumentada en mujeres (2,7% vs 1,5%)

Etiologa

Tumor maligno de los melanocitos, clulas productoras

de melanina que derivan de la cresta neural.

Aparece cuando los melanocitos sufren una

transformacin maligna y se desarrolla de nevo o sobre
un nevo preexistente.

Primeras etapas: Crecimiento superficial Importante

90% aparecen en piel; Otras localizaciones: Mucosas, u

otros lugares derivados de la cresta neural (vulva,
vagina, recto, retina, senos nasofarngeos)

Factores de riesgo
Piel clara (Raza blanca,
albinos)
Individuos que se queman con
facilidad y se broncean con
dificultad
Antecedentes familiares
Cabello rubio o pelirrojo
Lesiones precursoras: nevo
displsico, nevos
melanocticos congnitos.
Situaciones de
Propios del
inmunodeficiencia
paciente
Exposicin solar
Latitud geogrfica

Sndrome del nevo displsico

hereditario
Mutaciones heredadas de los
genes CDK-N2A y CDK4
Sndrome FAMMM (familial
atypical multiple mole
melanoma)
Xerodermia pigmentosa

Genticos

Ambientales

Clasificacin y Estadificacin

CLARK: Nivel de invasin

Nivel I: Afecta solo a la epidermis (melanoma in situ)
Nivel II: Invasin de la dermis papilar sin alcanzar la interfase
papilar reticular de la dermis
Nivel III: La lesin infiltra e invade la dermis papilar pero no penetra
en la dermis reticular
Nivel IV: Invasin de la dermis reticular sin llegar al tejido
subcutneo
Nivel V: Invasin del tejido subcutneo a travs de la dermis
reticular
BRESLOW:
Espesor del tumor
MM
MM
MM
MM

<0,76 mm
0,76 mm-1,50 mm
1,55 mm-4 mm
>4 mm

AJCC: TNM
T: Tumor
N: Ganglios
M: Metstasis

Tipos
Melanoma de extensin superficial
Subtipo ms prevalente (70%)
Ms frecuente en raza blanca y mujeres.
Directamente relacionado con la exposicin UV
Plano, irregular en forma y color y patrn de crecimiento horizontal
radial
Mayor riesgo de metstasis y muerte

Tipos

Melanoma de extensin superficial

Melanoma nodular

Representa el 10-15% de los melanomas

Lesin de nodular de crecimiento vertical, simtrica y de color
uniforme.
Color: Vara desde marrn casi negro a lesiones amelanticas.
Las lesiones pueden ulcerarse y sangrar de forma espontnea.
Poco frecuente en hombres

Tipos
Melanoma de extensin superficial
Melanoma nodular
Melanoma lentiginoso acral
Incidencia 5-10% del total de los melanomas
Aparece en palmas de las manos y plantas de pies, mucosas y zona
subungueal
Relacionado con factores genticos ms que con UV
Ms comn en raza negra

Tipos
Melanoma de extensin superficial
Melanoma nodular
Melanoma lentiginoso acral
Lentigo maligno
5% de los melanomas
Casi exclusivo de personas con edad
avanzada expuestos al sol de forma crnica.
Ms frecuente en la cara.
Es menos agresivo y con menor incidencia de
metstasis.

Tipos

Melanoma de extensin superficial

Melanoma nodular

Melanoma lentiginoso acral

Lentigo maligno

Poco comunes:

Lentiginoso mucoso

Desmoplsico

Verrugoso

Prevencin.
Deteccin precoz: Clave para la supervivencia a
largo plazo.
Pacientes con patologa localizado <1mm
Supervivencia a largo plazo 90%
Evitar exposicin solar
Evitar los rayos UV artificiales
Proteger a los nios del sol
Usar fotoprotectores solares
con FPS>15
Usar ropa adecuada para
evitar el sol
Examinar la piel para
detectar posibles cambios en
lunares o aparicin de nuevas
lesiones

A
B
C
D
E

Asimetra
Bordes
irregulares
Color no
uniforme
Dimetro: >6
mm
Evoluci
n

Prevencin.