El dolor es una desagradable experiencia

sensitiva y emocional que se asocia a una

lesin actual o potencial de los tejidos.
Es siempre subjetivo.
Cada individuo aprende a aplicarlo segn
sus experiencias Vitales.

C. Somatosensorial
C. Prefrontal
S. Limbico

Discriminativo
Emocional

GABA

Sust P
PRGC

Ventral
Medial
Glutamato

MUE
Receptos AMPA
NMDA

Fibras A gamma
Fibras C
Fibras A Delta

El dao de la membrana celular inicia la

cascada inflamatoria del cido araquidnico que
sensibiliza las f. Nerviosas.

En la fase aguda: del trauma celular se liberan

sustancias vasoactivas como histamina y
bradicinina, las cuales causan edema, y
liberadas junto con PGs causan sensibilizacin
de las fibras nerviosas.

La actividad simptica incrementada

activa y potencia la sensibilizacin.

Traumatismo
Sobrecarga funcional
Isquemia
Necrosis

Serotonina
Bradicinina
PGs
Iones K en alta
concentracion

Inflamacion
Aumento del tono muscular

El trauma inicial desgarra el Retculo

sarcoplsmico, el cual libera calcio y este
va a activar continuamente el proceso
contrctil, llevando a una disminucin
por consumo de ATP, e impide la
recaptura del calcio por el RS.

Hiperactividad muscular
Ruptura del retculo sarcoplsmico
Aumento de Ca
Contraccin muscular
Aumento del consumo de O2
Hipoxia
Sustancias vasoactivas
Edema
Aumen. Pr venosa
Isquemia e hipoxia
Alteracin del
Disminucin ATP

funcionamiento de la
Bomba de Ca

Aumento de Ca

Contraccin muscular prolongada

Aumento del metabolismo local tisular

Hipoxia

Deficit nutricional en tej.

Dficit de
Recuperacin del Ca
por el retculo
sarcoplsmico

Resumen
fisiopatolo
ga dolor
miofascial

Se caracteriza por la presencia de reas

hipersensibles en el msculo esqueltico
y sus fascias, llamadas reas de gatillo,
las cuales van a originar un dolor
caracterstico, acompaado de
fenmenos autonmicos en algunos
casos y dolor referido a distancia
siguiendo un patrn para cada msculo.

PEQUEAS AREAS EXQUISITAMENTE

DOLOROSAS QUE, DE MANERA
EXPONTANEA O TRAS ACTIVACION POR
PRESION O PENTRACION CON AGUJA,
DESENCADENAN DOLOR A UNA REGION
DISTANTE DEL CUERPO DENOMINADA
ZONA DE DOLOR REFERIDO

Tres componentes bsicos:

1. Una banda palpable en el msculo
afectado.
2. Un punto gatillo (trigger point).
3. En patrn caracterstico de dolor referido .

El dolor miofascial proviene de focos

musculares contrados (e hiperirritables)
llamados puntos gatillo, que causan dolor
tanto de forma espontnea como al
movimiento.

Es una tcnica que evalua el microambiente que rodea al msculo

contrado.
Los puntos gatillo activos presentan niveles elevados:

el factor de necrosis tumoral- (FNT- ),

interleuquina 1
sustancia P
la bradiquinina
serotonina
norepinefrina.

se observa un aumento del lactato deshidrogenasa y una disminucin

de pH del microambiente.
Todo ello permite la expresin clnica del dolor relacionado con los
procesos nociceptivos perifricos y la persistencia de la actividad de la
placa motora

gracias