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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGA

CTEDRA DE PRTESIS TOTAL


DR. NGEL

Los rodetes de altura son elementos que nos sirven para


determinar las relaciones maxilo- mandibulares, que son:

PLANO DE ORIENTACIN.
DIMENSIN VERTICAL EN REPOSO (DVR).
DIMENSIN VERTICAL EN OCLUSIN (DVO).
ESPACIO LIBRE.
RELACIN CENTRICA (RC).

Y todos estos parmetros se trasladan al articulador.

Para la elaboracin de una prtesis total, luego de haber


construdo el modelo primario, el siguiente pasos es la
construccin de la cubeta individual, que en la actualidad se
fabrica con un rodete que cumple dos funciones:

1. La de mango
2. Permitir realizar los registros
maxilocraneal y los intermaxilares.

Se confecciona sobre dos tipos de cubetas:


De trubase o de acrlico.

CARACTERSTICAS CLSICAS DE UN RODETE


1. Ser rgido
2. Tener suficiente dureza superficial
3. Tener una dimensin estable
4. Poseer bajo coeficiente de variacin trmica
5. Ofrecer adhesin absoluta a la cubeta o placa de registro
6. Ser atxico

Los rodetes pueden ser construdos en distintos materiales. A continuacin se


presenta un orden creciente de eficiencia:
1. CERA: Su ventaja reside en la rapidez, bajo costo de construccin y facilidad
con que se agrega o quita el material para conseguir individualizar el rodete.
Entre sus desventajas cabe mencionar: el uso de calor y su posterior
enfriamiento, le generan tensiones que se traducen en deformaciones.
2. COMPUESTO PARA MODELAR: Es ms rgido que la cera. Su
estabilidad a los cambios trmicos es menor que la de la cera, pero no es
suficiente.
3. RESINAS POLIMRICAS: Ventajas: Todas ofrecen las posibilidades
mecnicas suficientes.
Todas una vez unidas a la cubeta, le confieren mayor rigidez y menor
deformacin.
Todas pueden adherirse entre s, utilizando la tcnica y el material adecuado.

DISEO DEL RODETE


FORMA
En el plano horizontal tendr la forma de herradura
o e U que acompae el tipo de arco del maxilar.
En los cortes transversales, en el sector de premolares
y molares, debe ser un prisma rectangular, as como en
la zona anterior un prisma ms angosto hacia oclusal.

La superficie oclusal debe ser plana recin cuando el rodete


est individualizado y aceptado para el paciente se le
realizarn marcas o ranuras, totalmente expulsivas, que
faciliten la toma de los registros intermaxilares con los

DIMENSIONES
Las dimensiones dependern de muchos
factores:
1. Posicin de los dientes
2. Tamao de los dientes
3. Armona del tercio inferior con el resto de la cara
4. Plenitud facial
5. Soporte de los tejidos blandos
6. Actitud postural
7. Los resultados de las relaciones maxilomandibulares
El rodete, adems de representar las piezas dentarias de
cada sector, debe compensar la prdida de las estructuras
seas

Para llegar al tamao que mejor convenga,


aconsejamos empezar con medidas promedio, que
luego por agregado y sustraccin, nos permitirn
arribar al rodete individualizado

Estas medidas estndar son diferentes para ambos


maxilares, por las que las dividiremos en:
dimensiones promedio del rodete para el maxilar
superior y para el maxilar inferior.

DIMENSIONES PROMEDIO DEL


RODETE PARA EL MAXILAR
SUPERIOR18 a
22mm

1cm
6mm

10mm

10mm

10mm

Aconsejamos las siguientes


dimensiones:
En el sector anterior de fondo de surco a
borde incisal del rodete 18 a 22mm
Y en ambos sectores posteriores medidos
en la zona distal del rodete hasta la
mucosa del reborde residual,
aproximadamente 10mm o 1cm.
La zona distal del rodete termina a
6mm del surco hamular, zona donde
comienza el desarrollo de la
tuberosidad.
En vista oclusal, el rodete ser de
aproximadamente 1cm de ancho
vestbulo- palatino

En el sector anterior, el ngulo


que la cara vestibular del rodete
forma con el plano oclusal del
rodete debe ser de
aproximadamente 60 a 70
grados, para terminar en los
sectores posteriores en 90
grados.

DIMENSIONES PROMEDIO DEL


RODETE PARA EL MAXILAR INFERIOR
16 a 20mm

1cm

En el maxilar inferior
aconsejamos las siguientes
medidas:
En el sector anterior, la altura de
fondo de surco a plano oclusal del
rodete es de 16 a 20mm.
En el sector posterior, el rodete debe
terminar a 1 cm por delante de la papila
piriforme y su altura ser en este lugar lo
que proyectada en un plano recto
termine en la parte superior de la papila
piriforme, o lo que es lo mismo el fin de
la cubeta

El ancho vestbulolingual debe hacerse


de 1cm.
La pista no debe tener irregularidades, para que las relaciones
maxilo mandibulares sean perfectas y no tengan alteraciones.

TCNICA DE FABRICACIN CON


CERA
MATERIALES:
1. Modelo superior e inferior
2. Cera base
3. Lmpara de alcohol
4. Esptula de cera
5. Esptula de hanau
6. Lozeta de vidrio
7. Regla flexible

1. Delimitamos el modelo, tanto superior como inferior. Y


Confeccionamos una cubeta de acrlico o trubase.
2. Trazar una lnea en la porcin media del modelo tanto
superior, como inferior, respetando los frenillos. En el modelo
superior la lnea debe pasar por el rafe medio, de modo que
queden sus partes iguales
3. Doblar la cera en porciones de 1cm. de ancho, calentndola
en la lmpara de alcohol y adaptamos sobre la cubeta.
4. Conforme vamos avanzando en la
confeccin de los rodetes, medimos
para controlar las medidas estndar y
establecidas.
5. Para retirar irregularidades de la
pista, debemos calentar la esptula de
hanau y asentar varias veces sobre

ACCION TERAPUTICA
Es la consecucin de todas las relaciones
maxilo-mandibulares:
1. Dimensin vertical en reposo
2. Dimensin vertical en oclusin
3. Espacio libre
4. Relacin Cntrica
5. Plano de orientacin
6. Plano de oclusin

Una buena elaboracin de rodetes facilitar :

1. El proceso de fijacin de modelos al


articulador.
2. En algunos casos se puede
realizar el enfilado sobre el
rodete.
3. Obtener resultados positivos de la
futura prtesis a realizarse.

ARTICULADORES

El articulador dental es un
instrumento mecnico y metlico
que reproduce ciertos movimientos
diagnsticos y bordeantes de la
mandbula:

Apertura, cierre
Protrusin, retrusin
Lateralidad izquierda y derecha

El articulador constituye una ayuda til para el tratamiento


oclusal; sin embargo, debe considerarse siempre como una
simple ayuda y no como una forma de tratamiento.

OBJETIVOS
1.

2.

3.

Obtener una buena relacin de


los modelos de estudio para
un buen diagnstico.
Permite examinar la oclusin
del paciente, la reproduccin
de movimientos
mandibulares, sin
interferencia neuromuscular.
Facilita la elaboracin de
coronas, puentes y aparatos
protsicos parciales y totales.

TIPOS GENERALES DE
ARTICULADORES
Los articuladores dentales tienen mltiples tamaos y formas.
Los diseos son tan especficos como los fines para los que se
utilizan.
Para describir y comprender los articuladores, es til clasificar
los diversos tipos segn su capacidad de ajuste y de
reproduccin de los movimientos condleos del paciente en tres
grupos generales:

1. ARTICULADOR NO AJUSTABLE
2. ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
3. ARTICULADOR COMPLETAMENTE AJUSTABLE

ARTICULADOR NO AJUSTABLE
Es el tipo ms sencillos existente, pero el
menos utilizable; al que se lo llama
oclusor.

Determina solo movimientos de apertura y cierre, por eso


se llama de bisagra.
Muchos de estos articuladores permiten movimientos
excntricos, pero slo en valores medios.

La nica posicin exacta y reproducible que puede utilizarse


en el articulador no ajustable es la de CONTACTO OCLUSAL
NO ESPECIFICA

La posicin de intercupidacin slo es reproducible


cuando se fijan los modelos en el articulador en esta
posicin. Todas las dems posiciones o movimientos
como apertura, protrusin, lateralidad no reproducen
fielmente lo que se observa en el paciente.

ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
El articulador semiajustable permite mayor versatilidad
para reproducir el movimiento condleo.

Tiene tres tipos de ajustes que pueden permitir una


reproduccin exacta de los movimientos condleos para
cualquier paciente; estos son:
1. INCLINACIN CONDLEA
2. MOVIMIENTOS DE TRASLACIN LATERAL O NGULOS DE
BENNETT
3. DISTANCIA INTERCONDLEA

INCLINACIN CONDLEA
El ngulo con el cual el cndilo desciende a lo largo de la
eminencia articular en el plano sagital. Puede tener un efecto
importante en la profundidad de las fosas y la altura de las
cspides de los dientes posteriores

Con un articulador semiajustable, esta angulacin se modifica


para reproducir el ngulo existente en un paciente.

NGULO DE BENNETT
Es el ngulo que describe el movimiento hacia adentro del
cndilo.

La mayora de los articuladores semiajustables permiten un


movimiento del ngulo de Bennett del cndilo orbitante en
lnea recta desde la posicin cntrica en la que se montan los
modelos hasta la posicin de laterotrusin mxima.

DISTANCIA
INTERCONDLEA
La distancia entre los centros de rotacin
de los cndilos puede influir en los
trayectos de mediotrusin y laterotrusin
de las cspides cntricas posteriores
sobre las superficies oclusales opuestas.

El articulador semiajustable permite ajustes que hacen posible


reproducir la distancia intercondlea en el articulador, de
manera muy semejante a la distancia intercondlea del
paciente.

Los articuladores semiajustables se


pueden dividir en dos tipos:
1.

2.

Los articuladores ARCON


(articulador-cndilo)
Los articuladores NO ARCON

LOS ARTICULADORES ARCON


DENAR MKII

WHIPMIX

SAM

Son los que imitan mejor la relacin anatmica, ya que los


cndilos se encuentran en el elemento inferior y las fosas
supracondleas en el superior.
La ventaja principal de este dispositivo es que ayuda a
comprender el movimiento mandibular.

LOS ARTICULADORES NO
ARCON
Tiene los cndilos en el
elemento superior, encerrados
dentro de los rales condleos ,
lo que impide la separacin de
este componente del
articulador
DENTATUS ARH
Esta caracterstica resulta til para colocar los dientes de
la prtesis, pero constituye un obstculo en las
restauraciones fijas

TRANSFERENCIA DEL ARCO


FACIAL

El ARCO FACIAL es un aparato calibrador que registra la


relacin entre el eje retrusivo y los dientes maxilares,
permitiendo transferir esta relacin al articulador.

Adems de mejorar la reproduccin de los movimientos


laterales, este arco facilita la articulacin de los moldes con una
mayor dimensin vertical de oclusin y su unin para
identificar y estudiar los contactos oclusales.

Existen dos tipos de arco facial:

1.
2.

El cinemtico o con eje de charnela


El arco con eje convencional

ARCO FACILA CINEMTICO

Se compone de dos arcos unidos a la arcada maxilar y


mandibular. El arco maxilar soporta dos placas verticales
metlicas que se colocan sobre los cndilos.
El arco mandibular tiene dos agujas metlicas horizontales,
cuyas puntas se alinean sobre un papel que se aplica a las placas

El paciente sufre las manipulaciones oportunas en posicin


retrusiva , abriendo y cerrando la boca sobre el eje retrusivo, de
modo que los cndilos nicamente giran pero no se trasladan.
Se utiliza tinta para
marcar la piel del paciente
e identificar la posicin
del eje horizontal. Luego
se retira este instrumento
con el que se localiza el
eje de charnela.
La transferencia del arco facial tiene lugar utilizando las dos
marcas sealadas con puntos de referencia posterior.

ARCO FACIAL CONVENCIONAL


La localizacin del eje de charnela es un proceso
laborioso y difcil. Se han desarrollado sistemas de arco
facial con puntos de referencia posterior convecionales
basados en mediciones anatmicas reproducibles a nivel
de la regin del eje intercondleo.

Su empleo permite efectuar la transferencia del arco


facial sin prdias clnicas significativas de precisin en
los movimientos del articulador.

VENTAJAS E INCONVENIENTES
DEL ARTICULADOR
SEMIAJUSTABLE
VENTAJAS

1. La adaptabilidad del articulador semiajustable a los


movimientos condleos espefcos del paciente.
2. Pueden realizarse restauraciones que se ajusten con mayor

exactitud a las necesidades oclusales del paciente.

INCONVENIENTES
1. Inicialmente requiere ms tiempo para transferir la
informacin del paciente al articulador
2. Es ms costoso que el articulador no ajustable

ARTICULADOR COMPLETAMENTE
AJUSTABLE
El articulador completamente ajustable es el instrumento ms
sofisticado de odontologa para reproducir el movimiento mandibular.

SISTEMA
DENAR 5A

Dados los numerosos ajustes de que dispone, este articulador es


capaz de reproducir la mayor parte de los movimientos condleos:
1. Inclinacin condlea
2. Angulo de Bennett o desviacin lateral inmediata
3. Movimiento del cndilo de rotacin
4. Distancia intercondlea

VENTAJAS
La capacidad de reproducir los movimientos mandibulares
Pueden prepararse restauraciones que se ajusten con exactitud a
las necesidades oclusales del paciente

1.
2.

INCONVENIENTES
1.
2.

Es costoso
Requiere un tiempo considerable para transferir la
informacin del paciente al articulador