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BIOTICA

ORGENES

El gran error de
toda tica ha sido,
el creer que debe
ocuparse slo de
la relacin del
hombre con el
hombre.
Albert Schweitzer.

La Biotica una ciencia nueva.


de su aparicin:
Circunstancias
Realidad de actuaciones
no ticas de la medicina: 2 guerra, EEUU
ticas ecolgicas
Miedo del hombre ante la mquina
Separacin entre ciencia y filosofa

La filosofa despus del anuncio de muerte de Dios.


La tres ticas de Nietzsche.
a. tica catastrfica o esbozada. La vieja moral es
aburrida, enemiga de la vida, miedosa e inserta en el
poder. Para vencerla hay que recurrir al riesgo y al peligro
que dinamizan la nueva accin moral (en el peligro est la
salvacin, deca Hlderling). El nuevo acto moral supone la
asuncin y a la vez la reconstruccin del propio destino
(fundamento de la nueva biologa)
b. tica del superviviente o vivida, formada por restos de
una vieja moral pre-cristiana, que el acepta como si de un
imperativo categrico se tratase, integrada por una moral
heroica o caballeresca y una especie de etologa, avant la
lettre
c. tica dioscrica o insinuada, moral secreta, de la
identidad, que anticipa (el encuentro con el otro)
d. Se rechaza la moral tradicional como decadente y sobre
todo fundamentada en la falsa premisa de un telos y un
Bien absoluto

Las ticas del siglo XX

a. Wittgenstein: la sublimacin de la tica y el


fracaso de la filosofa moral
b. El relativismo emotivista (Ayer): que afirma
que los enunciados morales no son sino
seudo enunciados que expresan emociones
subjetivas o sentimientos.
c. El prescriptivismo (Hare): algunos trminos
del mbito moral tienen validez universal
d. La justicia como imparcialidad (John Rawls)
responde al as preguntas de porqu y cmo
lo moral, el bien y la obligacin desde
propuestas neocontractualistas

Las ticas del siglo XX (2)


e. La tica del discurso (Jrgen Habermas y K. O.
Apel) que pone nfasis en indagar la correccin
moral de las normas y se pregunta sobre si esta o
aquella norma sera aceptable para todos los
afectados por ella, colocados en una situacin ideal
para hablar.
f. El neoaristotelismo o un intento de respuesta
desde la tradicin y la historia (A. MacIntyre)
g. La alteridad ante el otro; intersubjetividad y
compasin (E. Lvinas)
h. Propuesta de articulacin de todos los enfoques (P.
Ricoeur)

Ciencia y tecnologa
a. Ambivalencia del progreso cientfico.
b. La ciencia no existe nunca en estado puro. No
puede separarse de intereses econmicos,
sociales y polticos.
c. Gijn 2000: Conscientes del peligro de las
desviaciones de estos progresos podran
significar para los derechos humanos.

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socie
esmo
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smo
relativi
co
axiolgi

situacin de la filosofa moral actual


diversidad de fundamentos

pluralismo

moral

transformaciones de la vida humana y


desarrollo de la ciencia-tcnica nuevas
y complejas preguntas morales

er
v
i
d

d
a
d
si

democracia liberal moderna

diversas morales religiosas y no religiosas

MONISMO MORAL
CDIGO MORAL NICO

POLITESMO AXIOLGICO
CDIGO MORAL MLTIPLE

Valores absolutos

Valores relativos, todo


vale, todo vale lo
mismo

Autoritarismo moral
Cmo respetar la
autonoma y la
diversidad?

Relativismo moral
Cmo construir
convivencia democrtica?

PLURALISMO MORAL
-Mnimos morales (justicia), se pueden exigir
-Mximos morales (felicidad), se pueden promover, invitar

Pioneros de la biotica

PIONEROS
Bioethics, the science
of survival. (1970).

Leopold
Bioethics, bridge to
the future. (1971).

Potter

Hastings Center y
Kennedy Institute.

TEORA DE POTTER
LA CIENCIA.

LA TICA.

CASO TUSKEGEE (1970)


La ciencia sin
tica es ciega, por
ello desorienta y
deshumaniza.

JAPN, UNIDAD 731


Congelacin de
presos.
Disecciones in vivo.
Exposicin voluntaria
a bombas.
Aos 30s y 40s.

OTROS CASOS
Dr. Cristian Bernard.
(1967)

Karen Ann Quinlan.


(1975)

CDIGO DE NREMBERG(1946)

DECLARACIN DE HELSINKI (1964)

INFORME BELMONT (1974)

PRINCIPIOS BIOTICOS
Tom L. Beauchamp y James F.
Childress(1979)

JUSTICIA

BENEFICENCIA AUTONOMA

JUSTICIA
El tipo de justicia que tiene
una relacin directa en el
campo biomdico es la
justicia distributiva :
A cada uno una porcin
igual.
A cada uno segn sus
necesidades
Entre otros.

BENEFICENCIA
No hacer dao.
Principio fundamental
de la tica por
muchos aos .
Acrecentar al
mximo los
beneficios y
disminuir los daos
posibles.

AUTONOMA
Hay factores que
impiden a una persona
actuar con autonoma:
Ignorancia
Depresin
Miedo
Estados mentales
alterados
Entre otros

Historia de la Biotica. Pellegrino.


Era 1: de tranquila oscuridad.
Era 2: Principlismo. Beauchamp y Childress. Comits
de tica. Enseanza de Biotica. Poltica.

Tiempo de crisis: los aos futuros.

Concepto

Definicin
Estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las
ciencias de la vida y de la salud, analizadas a la luz de los valores y
principios morales.
Encyclopedia of Bioethics (1978).

Objeto de la Biotica
Asegurar el respeto, a travs de las innovaciones tecnolgicas, del ser
humano y de la biosfera.

Finalidad de la Biotica
El anlisis racional de los problemas morales ligados a la biomedicina y
su vinculacin con el mbito del derecho y de las ciencias humanas.
Podemos alcanzar con la razn verdades universales?

ALBERT R. JONSEN:
De la tica mediterrnea estamos aprendiendo el
concepto de solidaridad -que ayuda a resolver
problemas -, el xito espaol en transplantes y la
ayuda al paciente terminal.

DIARIO MDICO, 23.11.98

Principios ticos universales


El fin no justifica los medios.
Hacer el bien y evitar el mal.
Kant: Obra de tal manera que tu norma de
conducta pueda erigirse en norma de conducta
universal (idea de deber). No hagas a otro lo
que no quieras que te hagan a ti.

Ley Moral vs. Ley Civil


La ley moral regula el obrar del individuo
mirando la bondad de sus propios actos.
La ley civil regula las relaciones entre
individuos mirando el bien comn. Paz,
seguridad y libertad.
La objecin de conciencia.

Nace la Biotica

Gran importancia adquiere la publicacin de Tom L. Beauchamp y


James F. Childress, Principles of Biomedical Ethics, que se public
por vez primera el ao 1979, y acaba de sacar la 5 edicin (hay
versin espaola de la 4)
Desarrolla los 4 principios, y el mtodo deliberativo

Estatuto Epistemolgico

Objeto material de la Biotica


2 Planteamientos:
Biotica global: fenmeno vida en toda
su extensin teniendo cuenta de las
estrechas relaciones de los seres vivos
entre ellos y con el ambiente
La vida humana y las intervenciones
sobre la vida humana

Estatuto Epistemolgico
Objeto formal de la Biotica: se trata de un estudio tico
Se pueden ver 3 niveles relacionados:
biotica general, que se ocupa de las cuestiones
preliminares y fundamentales de tipo metabiotico
(modelos antropolgicos, teoras ticas, elaboracin
de normas...)
biotica especial, que estudia los problemas
singulares (eutanasia, fecundacin artificial, aborto...)
biotica clnica, que discuten los casos de la praxis
clnica.

Fundamentacin de la Biotica.
Biotica general: Fundamentos ticos y
fuentes documentales.
Biotica especial: analiza los grandes
problemas: aborto, eutanasia, experimentacin
con embriones, etc.
Biotica clnica o toma de decisiones.

Biotica General
Relacin biotica
con:
Ciencia
tica mdica
Deontologa
Derecho
Religin

Fuentes de eticidad: cmo hacer el juicio tico


del obrar humano:
Autonoma versus heteronoma
Absolutos morales
Responsabilidad de las consecuencias

Temas antropolgicos: qu es:


Vida humana
Muerte
Naturaleza humana
Individuo
Persona
Dignidad
Derechos humanos

Biotica especial.

En el inicio de la vida: aborto, las tcnicas de reproduccin asistida, los


embriones sobrantes, la ingeniera gentica, la clonacin, el control de la
natalidad en la poblacin: ndices de fertilidad, la codificacin del genoma.
La relacin mdicopaciente, el consentimiento informado, y
documentos de voluntades anticipadas. El sida. Experimentacin y
ensayos clnicos en humanos. Los transplantes. Los xenotransplantes.
En el final de la vida: la eutanasia y el suicidio asistido, la retirada o el no
inicio de tratamientos de soporte vital, los cuidados paliativos, la muerte
cerebral.
Econmicos: la distribucin de recursos sanitarios.
Sociales: repercusin de la biotecnologa en la vida humana.

Biotica Clnica
Principialismo
Beauchamp y Childress
Revisin de Diego
Gracia
Procedimiento Casustico
Los valores en la tica
clnica
Las ticas de la virtud

Qu debera aportar la biotica?


Conocimiento interdisciplinar.
Metodologa en el planteamiento de los problemas.
Camino de dilogo interdisciplinar para el
enriquecimiento mutuo.
Seguridad en el propio obrar.

Por qu no existe un consenso


mundial
sobre estas grandes cuestiones
bioticas?

Ramn R. Abarca Fernndez

Modelos bioticos de referencia


El panorama de la biotica de hoy: pluralidad de
criterios difcilmente conciliables entre s; pluralismo
que se refiere tanto a la antropologa de referencia
como a la fundamentacin del juicio tico.
Lo importante a definir: valores y principios en los
que debe basarse el juicio tico y demostrar la razn
ltima por la que un acto moral se puede considerar
lcito o ilcito.
Evitar una tica indiferente basada en la tolerancia
como sistema de referencia, ya que de este modo se
pierde de vista la importancia humana y social de los
problemas que se plantean a la biotica.

Orientaciones bioticas
Modelo Liberal-Radical.
a.

b.
c.
d.
e.
f.

La moral no se puede fundamentar ni en los hechos, ni en los


valores objetivos, sino slo en la opcin autnoma del
individuo.
Prima el principio de autonoma: yo pienso
nico lmite: la libertad ajena.
Ruptura del binomio libertad-responsabilidad.
Liberalismo tico: moral cambiante con la costumbre.
Los DDHH dependen de las circunstancias sociales.

Orientaciones bioticas.
Modelo Pragmtico-Utilitarista
a. Clculo de las consecuencias de la accin con
base a la relacin coste/beneficio.
b. Introduce el concepto calidad de vida.
c. Valor de la vida por presencia/ausencia de
sufrimiento.
d. Valor sociolgico de la persona.
e. El consenso ciudadano. Los DDHH son
consensuables.

Orientaciones bioticas
Propuesta

Personalista

a. La persona humana es una unidad, un todo


(espritu y materia).
b. Vale en s mismo, no por las opciones que lleva a
cabo.
c. Propone una tica universal .Valores universales.
d. Valora el proceso vital humano desde su inicio
hasta la muerte.

La Biotica en Europa y Amrica Latina.


a.

Enfoques diferentes, a partir de sus


propios referentes socioculturales y
ticos.

b.

Cuba hizo resistencia al principio;


luego triunf la dialctica marxista y la
visin martiana: cuba insertada en el
mundo; pero con races propias.

Metodologa en Biotica.
(Ciencias empricas)

Biologa

Punto B

Antropologa

Significado antropolgico
Valores en juego
Dignidad de la persona

Punto A

Valor de la
Persona

tica
Punto C
Valores a defender
Normas de actuacin
Principios

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