INSPECCION

Facies
COMPRENDE LA SOMTICO GENERAL.
Constitucin
Estado de nutricin
Actitud)
ABDOMEN
MAMAS.
GENITALES EXTERNOS.

FACIES
GRAVDICA.
Cloasma gravidarum. (MSH): Placas irregulares bien enmarcadas
de pigmentacin simtrica en la frente y mejillas

CLIMATRICA
La piel se aja y arruga, con las clsicas patas de gallo perioculares.
Son frecuentes: manchas hipercrmicas cloasmticas y placas
xantomatosas,

HIRSUTA.
Anormalidad de la sntesis de los estrgenos con disminucin del
estradiol y aumento de testosterona.

OVRICA (O DE SPENCER-WELLS).
Se caracteriza por emaciacin, tinte gris y expresin de
ansiedad.

Signo de Geergesen
En la rotura del embarazo ectpico.

Constitucin
Se admiten tres tipos constitucionales en

la mujer:

Hipoplasico.

Astnico (tipo
Botticelli)

Pcnico (tipo
Rubens).

Hipotona con escaso

desarrollo corporal.
Pelvis estrecha.
Vulva infantil.
Utero pequeo y en
anteroflexin.

Hipotona.
Propensas a: prolapsos
genitales,
anexitis,
dismenorreas,
partos
distcicos
y
a
un
climaterio
pronto
y
tumultuoso.

Son frecuentes el
cncer de cuello uterino,
tuberculosis genital y
distocias.

ESTADO DE
NUTRICIN

ACTITUD O
POSTURA

Hay mujeres que

engordan con los
embarazos y partos
pero
no
produce
ninguna disminucin
de la fertilidad.
El sobrepeso en las
gravdicas
es
peligroso
en
las
distocias dinmicas y
sufrimientos fetales,
facilitando
las
intervenciones
quirrgicas, las crisis
de
eclampsia
y
dehiscencia de los
msculos rectos del
abdomen
post
partum.

Significativa en las
gestantes avanzadas
y portadoras de
quistes de ovario
voluminosos o
ascitis.
La desviacin del
centro del cuerpo
hacia delante obliga
a la mujer a
inclinarse hacia
atrs.
El desplazamiento se
compensa con la
lordosis lumbar y
ligera flexin de las
extremidades
inferiores.

EXAMEN DE LA PIEL

Cambios fisiolgicos de la piel

1. Trastornos hidrpicos.
2. Trastornos acromegaloides.
3. Alteraciones vasculares.

Hiperexitabilidad vasomotora,
angiomas estelares
4. Alteraciones de la faneras.

Aumento del crecimiento de las uas,

aparicin de vello tipo lanugo en cara
y abdomen.
5. Estras atrficas gravidarum. Son

estras de 2-5 mm de ancho por 210 cm de largo

6. Trastornos pigmentarios.

Dermatosis tpicas del embarazo

1.

2.
3.

4.

HERPES GESTACIONAL: Es
pruriginoso, cede despus del
parto y reaparece en un nuevo
embarazo
Prurigo gestationis: tpica
ppula del prurigo.
Imptigo herpetiforme:
pstulas sobre ppulas
redondeadas de fondo
eritematoso.
Molluscum gravidarum.

Inspeccin de mamas y
abdomen

EXAMEN VISIAL DE ABDOMEN

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y
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genit aciones
a
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despl o
y
azado

Examen visual de las mamas

El desarrollo del aparato

genital femenino.
Volumen excesivo.
Hipoplasia.

Durante la gestacin (2

mes) pueden aumentar de

volumen y hacerse sensibles.
Se pueden desarrollar

estras.
Circulacin venosa

aumentada (red de Haller)

INSPECCIN Y EXAMEN
GENITAL

Examen de los genitales externos

Se requiere un mnimo de instrumental

para llevar a cabo un examen:

Espculo.
Placas para citologa vaginal.
Esptula para tomar frotis,
Instrumentos para biopsia (cervical y

endometrial)
y frascos con formol.

 La paciente guarda la posicin dorsosacra o de

litotoma, con los muslos bien flexionados sobre la

pelvis y las piernas sobre los muslos.
- Desarrollo adiposo
del
monte de
venus.
- Desarrollo adiposo
de labios mayores.
- pilificacion y
distrubucion del
vello.
- Aspecto de la
mucosa.
- Ectoparasitos.

Labios mayores.
Se buscara:

- Hipertrofia.
- Ndulos.
- Inflamacin.
- Secreciones.
- Ulceras.
Varicosidades.

Labios menores

Estos pueden mostrar:

Hipertrofia.
Borramiento. (craurosis)

En las mujeres de raza negra y en las

bosquimanas las ninfas pueden presentar
longitudes de hasta 15-20 cm.

Se le conoce como Velo del pudor o delantar de las

hotentosas.

Luego se abren los labios menores y se

inspecciona:
- El clitoris. Englobado por la comisura superior
de los labios menores.

Meato urinario.
Su posicin es por debajo
del cltoris, a los lados de
este se encuentran:
- Glndulas para uretrales
de Skene.
A nivel del meato podemos
observar un prolapso de la
mucosa:
- color deslustrado o
carmesi.
- Plipos pediculados.
- La caruncula. (masa roja
brillante sobresale de la
porcin posterior del
meato)
ES OBLIGATORIO EXPRIMIR
LA URETRA PARA
DETECTAR CUALQUIER

Canal Vaginal