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ndice
2H2O2
catalase
2H2O + O2
+
Micrococcaceae
As bactrias desta famlia so
catalase POSITIVAS
Streptococcaceae
As bactrias desta famlia so
catalase NEGATIVAS
Caractersticas do Gnero
Staphylococcus
Esta estrutura
caracterstica lembra
cachos de uva.
Caractersticas do Gnero
Staphylococcus
S. carnosus
S. epidermidis
S. schleiferi
S. simulans
S. capitis
S. sciuri
S. cohnii
S. warnei
S. lentus
S. xylosus
S. caseolyticus
S. hyicus
S. saprophyticus
S. caprae
S. gallinarium
S. hominis
S. chromogenes
S. kloosii
S. intermedius
S. equorum
S. arlettae
S. delphini
S.saccharolyt.
S. haemolyticus
S. auricularis
S. aureus
Caractersticas do Gnero
Staphylococcus
S. carnosus
S. epidermidis
S. schleiferi
S. simulans
S. capitis
S. sciuri
S. cohnii
S. warnei
S. lentus
S. xylosus
S.saccharolyt.
S. caseolyticus
S. saprophyticus
S. hyicus
S. chromogenes
S. gallinarium
S. intermedius
S. equorum
S. auricularis
S. arlettae
S. aureus
S. delphini
S. kloosii
S. caprae
S. hominis
S. haemolyticus
Staphylococcus aureus
Caractersticas do Gnero
Staphylococcus
S. carnosus
S. epidermidis
S. schleiferi
S. simulans
S. capitis
S. sciuri
S. cohnii
S. warnei
S. lentus
S. xylosus
S. caseolyticus
S. hyicus
S. saprophyticus
S. gallinarium
S. chromogenes
S. kloosii
S. intermedius
S. equorum
S. delphini
S. arlettae
S.saccharolyt.
S. caprae
S. hominis
S. haemolyticus
S. auricularis
S. aureus
Staphylococcus aureus
Enzimas Extracelulares
Estafilotrombina
Causa coagulao
Fatores de Virulncia do Staphylos
Staphylos no o nico que produz coagulase
Fibrina
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
Protena A (SpA)
Tem a habilidade de se ligar poro
FC de IgG, impedindo, portanto que ela
sirva de fator de opsonizao na
fagocitose. Fab
Fab
IgG
S. aureus
Fc
SpA (Atn)
Padres de Hemlise
esverdeado
Regulao de Fatores
de Virulncia
Protena A
adesinas
coagulase
hemolisinas
Toxinas
Alimento em abundncia
alimento
Taxa estacionria
Protena A
adesinas
coagulase
hemolisinas
toxinas
tempo
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis
Outras espcies de
Staphylococcus
Outras espcies de
Staphylococcus
Gnero
Catal.
Motilidade NaCl 5%
Oxidase
Aerbio
Ttrade
Estrito
Staphylococcus
neg
neg
no
no
Planococcus
neg
varivel
Micrococcus
neg
varivel
varivel
Enterococcus
neg
varivel
neg
no
no
Streptococcus
neg
neg
varivel
neg
no
no
Aerococcus
neg
neg
neg
no
Stomatococcus *
varivel
neg
neg
neg
no
varivel
* aderente ao meio
Coco GRAM +
Streptococcaceae
Sensvel
novobiocina?
catalase
+
Micrococcaceae
DNAse
+
Staphylococcus sp.
+
Staphylococcus
no saprophyticus
Coagulase
-
Staphylococcus
aureus
Outras espcies de
Staphylococcus
Espcies de Staphylococcus
do grupono saprophyticus
(Grupo epidermidis)
S. epidermidis
S. haemolyticus
S. hominis
S. capitis
S. warneri
Espcies de Staphylococcus
do grupo saprophyticus
S. saprophyticus
S. cohnii
S. xylosus
Staphylococcus saprophyticus
Deteco de resistncia
de Staphylococcus aureus
oxacilina e ou vancomicina
Anel b-lactmico
meticilina
meticilina
penicilina
PBP2a
(PVN) ligadora de penicilina = enzima
Staphylococcus aureus
resistente oxacilina-ORSA
CIM meticilina
Nivel de
expresso
mecA
PBP2a
bla
Maioria
Subp-R
Freq de
Subp-R
BorderlineBORSA
Baixo
+++
MOD-SA
Baxo
PBP 1,3,4
Heterognea
Baixo
1,5-3
200
107
Heterognea
Medio
6-12
400
10-5
Heterognea
Alto
10-200
800
103
Homognea
Alto
+/-
800
800
Modalidade
Mtodos laboratoriais
para a deteco da resistncia
oxaclina ( meticilina)
Mtodos laboratoriais
para a deteco da resistncia
oxacilina ( meticilina)
O estudo das CIM mediante prova de E-test com fita de oxacilina uma
alternativa vlida em casos de dvida, com uma eficcia diagnstica
praticamente similar ao do mtodo de referncia de diluo em gar hiper
salino, a concentrao crtica de 6 g/ml de oxacilina (NCCLS,1997).
Sistemas automatizados de micro diluio nem sempre oferecem
sensibilidade, especificidade e eficcia suficientes para a deteco deste
tipo de cepas, quando comparado aos mtodos de referncia (Snchez,
1998),
Um mtodo alternativo, rpido e eficaz, embora nem sempre aplicvel
em rotina, a deteco do gene mecA, por mtodos de amplificao por
PCR (Murakami et al., 1991). Este mtodo teria a vantagem de no estar
sujeito s condies do crescimento da cepa, podendo ser aplicado em
grande nmero de isolados, empregado em casos de dvida com valores
de CIM prximo do limite.
Resistncia Vancomicina
VSSA
VRSA
VRSA
VSSA
VRSA
VRSA
Resistncia Vancomicina
Resistncia Vancomicina
VRSA
heteroVRSA
VSSA
Sensvel Vancomicina
Resistncia Vancomicina
Resistncia Vancomicina
Deteco da VISA/VRSA
Deteco da VISA/VRSA
Pelo laboratrio
de referncia
Resistncia a Macroldeos
nico macroldeo
disponvel por 40
anos!!
Resistncia a Macroldeos
Os macroldeos so
inibidores da sntese
protica bacteriana. Os
ribossomos bacterianos
tm duas subunidades:
30S e 50S.
Resistncia a Macroldeos
aa
Os macroldeos tm
afinidade pela
subunidade 50S do
mRNA ribossoma bacteriano.
tRNA
ribossoma
Resistncia a Macroldeos
Resistncia a Macroldeos
As lincosamidas (clindamicina)
e as estreptograminas tm o mesmo alvo (50S
rRNA) que modificado pelos genes erm.
Resistncia a Macroldeos
Clindamicina
(mal indutor)
erm-
Achatamento
do Halo
erm+
Prevalncia de resistncia
Prevalncia de resistncia