Valoracin del recin

nacido
P. MCS CLAUDIA FIGUEROA IBARRA

Establecer
Cambios
Regular
Ingerir

la respiracin

circulatorios

temperatura

y digerir nutrientes

Eliminar
Regular

los desechos
el peso

Ajustes del RN en:

Color:

rosada o rojiza, acrocianosis

Alteracin: palidez, cianosis, ictericia,
equimosis, petequias,

Piel y tono muscular

Textura

lisa, seca, descamacin, presencia

de lanugo y vernix

 Eritema

txico: enfermedad cutnea inflamatoria

benigna, se da en un 50% de los RN

Aparece

entre el 1 y 3 da de vida, puede ser

tarda (semanas)

No

requiere tratamiento

Milios:

son ppulas de color blanco perlado o

amarillento de 1 a 2 mm de dimetro que
aparecen en la cara

Afectan

al 40% de los recin nacidos a trmino.

Manchas

monglicas, azul o de Baltz: Se localiza en la dermis

profunda de la regin lumbosacra, aunque puede extenderse a
la regin gltea

Se

origina por la proliferacin de melanocitos

Podemos encontrar elongaciones por el

parto vaginal, tambin podemos identificar:
Caput
succedaneum:
acumulacin
serosa,
sangunea,
subcutnea,
extracraneal de lquido, sin
mrgenes
definidos,
causado por presin de la
zona
afectada
sobre
un cuello uterino angosto
(un
efecto
torniquete)
durante elparto vaginal.

CABEZA

Cefalohematoma es una acumulacin de sangre ubicada

debajo del cuero cabelludo producida por
una hemorragia subperiostica. Por lo general, a diferencia
del caput succedaneum, un cefalohematoma es unilateral
(slo se presenta en uno de los lados de la cabeza) ya que
al ser subperiostica no traspasa las suturas seas.

Caput y cefalohematoma

Hidrocefalia / Microcefalia

Anterior:

forma de diamante de 2 a 3 cm
de ancho por 3 a 4 de largo.
Posterior: forma triangular, casi cerrada.

Fontanelas

Edema

palpebral, pupilas iguales,

reaccionan a la luz
Cara pequea, redonda, simtrica

CARA

Labios

y encas intactos, pueden

presentarse perlas de epstein
Alteracin: labio leporino, paladar hendido

BOCA

Ruidos

respiratorios

Ruidos

cardiacos (se pueden encontrar

soplos)

Mamas

TORAX

Simtrico,

sin masas, hgado palpable por

debajo del reborde costal.
Cordn umbilical: blanco azulado, hmedo,
tres vasos (2 arterias, una vena), no sangrado

ABDOMEN

Femeninos:

edematizados, vernix en los

pliegues, secrecin mucosa, puede haber
manchas de sangre

GENITALES

Masculinos:

prepucio adherido al glande, uretra

en punta del pene, testculos palpables dentro
del saco escrotal

Recta,

intacta, sin masas.

Alteraciones: curvas exageradas, espina
bfida

COLUMNA VERTEBRAL

REFLEJOS

Reflejo

de bsqueda y succin: el RN se
vuelve hacia el objeto con el que se le
toca la mejilla, abre la boca e inicia
movimientos de succin

Prensin

palmar y plantar: los dedos

agarran o se doblan hacia abajo al ser
estimulados

 De

marcha: al poner en contacto los pies del RN

en una superficie simula una caminata
Reflejo de incurvacin de tronco: presionas sobre
el costado, el recin nacido se tuerce hacia ese
lado con todo su cuerpo.

De

moro: es una respuesta simtrica a

estmulos repentinos con extensin lateral
de los brazos y apertura de las manos.

Reflejo de Babinski: Es un reflejo que ocurre cuando el

dedo gordo del pie se mueve hacia la parte superior del pie
y los otros dedos se abren en abanico despus de que la
planta del pie haya sido frotada firmemente.
Este reflejo o signo es normal en nios pequeos, pero es
anormal despus de los 2 aos de edad.

Test para valorar al RN

APGAR

Se

valorar Apgar al minuto y los cinco minutos.

La

valoracin a los cinco minutos dar la calificacin

del estado de salud del recin nacido.

De

acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificar

de la siguiente manera:
- Sin depresin: 7 a 10 puntos
- Depresin moderada: 4 a 6 puntos
- Depresin severa: 3 puntos o menos.

Calificacin
Calificacin

de Apgar de 7 o ms se considera normal.

de 6 o menos amerita la atencin a nivel

hospitalario.

Valora

nacido

la funcin respiratoria de un recin

Cada

parmetro es cuantificable y la suma

total se interpreta en funcin de dificultad
respiratoria.

SILVERMAN ANDERSON

INTERPRETACIN:
Recin

nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad

respiratoria.

Recin

leve.

nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria

Recin

nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria

moderada.

Recin

nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad

respiratoria severa.

Es

un criterio utilizado para estimar la edad

gestacional de un neonato

-Postmaduro: 42 semanas o ms.

-A trmino: entre 37 y 41 semanas.
-Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.
-Prematuro moderado: entre 32 y 34
semanas.
-Prematuro extremo: menos de 32 semanas.

CAPURRO

La edad gestacional se calcula sumando

todos los puntajes parciales + 204 y
dividiendo el resultado entre 7.

 Prematuro

o pretrmino: todo recin nacido que sume

menos de 260 das de edad gestacional. Se debe enviar a
una unidad hospitalaria y/o pasar a terapia intensiva, de
acuerdo a su condicin.

trmino o maduro: cuando el recin nacido sume de

261 a 295 das de gestacin. Pasar con su madre en
alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna
exclusiva.

Postrmino

o posmaduro: si el recin nacido tiene ms de

295 das de gestacin, debe de observarse durante las
primeras 12 horas.

Cuidados inmediatos
del RN

Temperatura:

rectal 36 y 37.2C
FR: 40 a 60 resp. Por minuto
FC: 120 a 160 latidos por minuto

Signos Vitales

Peso:

2,500 a 4,000gr
Talla: de 48 a 53cm
Permetro ceflico: de 33 a 37cm
Permetro Torcico: 31 a 35cm
P. abdominal
Pie

Somatometria

PEQUEO:

peso por debajo de la percentila 10,

correspondiente a su edad gestacional.

APROPIADO

O ADECUADO: Cuyo peso se localiza entre las

percentilas 10 y 90 correspondientes a su edad gestacional.

GRANDE:

Con peso por arriba de la percentila 90

correspondiente a su edad gestacional.

Interpretacin

SECAR Y DAR CONTROL TERMICO

Aspiracin

aspiracin

Dar
O2

con perilla o con equipo de

posicin

suplementario

Aspirar secreciones

En

caso de
requerirlo,
estimular al RN con
palmaditas en pie o
frotarle la espalda

Estimular

Ligar

o pinzar el cordn
de 3 a 4 cm de
distancia.

Liga

con cinta umbilical

o con pinza

El

cordn se seca y cae

entre 7 y 10 das
despus

Lavarse

diariamente

Pinzar el cordn

 Determinacin

de tirotropina
(TSH) en sangre

Extrada

por puncin del taln o

venopuncin colectada en papel
filtro (la prueba debe efectuarse
antes del primer mes, para
evitar dao cerebral que se
manifiesta por retraso mental).

Primera

media hora a travs de

sangre del cordn umbilical.

Diagnstico

congnito

TAMIZ NEONATAL

de hipotiroidismo

1mg

vitamina k

Intramuscular
Vasto
Evita

VITAMINA K

externo
sangrados

gota en cada ojo, profilaxis oftlmica

CLORANFENICOL OFTALMICO

Identificacin

MAANA

TRAER SU NANDA Y NIC!!!

THE END

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de

la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin
del servicio.

Lowdwermilk, Perry, Bobak. (2002). Enfermera Materno

Infantil. Ed. Harcourt/Ocano

Reeder, SH y Cols. (1997). Enfermera Materno Infantil,

17va. ed. Ed Interamericana Mc Graw Hill. Mxico

BIBLIOGRAFIA