UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERA

PROCESO DE ENFERMERA
A PACIENTE QUEMADO
APLICANDO EL MODELO DE LOS ONCE PATRONES FUNCIONALES

INTRODUCCIN
ENFERMERA
ENFERMERA

PROFESIONALIZACIN

ESFERAS
DEL
INDIVIDUO

INDEPENDENCIA

CUBRIR
ALTERACIONES

TRABAJO
MULTIDISCIPLINARI
O
INTERVENCIONE
S

PROCESO DE
ENFERMERA

MODELO DE PATRONES FUNCIONALES DE

MARJORY GORDON

OBJETIVO

Presentar un proceso de enfermera

aplicado a un paciente quemado,
basado en el modelo de los patrones
funcionales de Marjory Gordon al
personal de enfermera de la UMAE
HTO Lomas Verdes.

MARCO TERICO

MARJORY GORDON
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

DATOS DE INTERS
COMIT DIRECTIVO
Especficamente a

NANDA
Pertenece

La

VALORACIN

Por

PATRONES
FUNCIONALES DE
SALUD

MARJORY
MARJORY
GORDN
GORDN
Define

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA

Como

Es

INDISPENSABLE
Y FUNDAMENTAL

PROBLEMAS DE SALUD REALES

O POTENCIALES QUE LAS
ENFERMERAS, EN VIRTUD DE SU
EDUCACIN Y EXPERIENCIA,
ESTN CAPACITADAS Y
AUTORIZADAS PARA TRATAR
(GORDON).

CONTINUACIN
MARJORY
MARJORY
GORDON
GORDON

PERCEPCIN
MANEJO DE LA
SALUD

VALORES
CREENCIAS

ADAPTACIN
TOLERANCIA
AL ESTRS

NUTRICIONAL
METABLICO

ELIMINACIN

PATRONES
PATRONES
FUNCIONALES
FUNCIONALES
DE
DE SALUD
SALUD

ACTIVIDAD
EJERCICIO

SEXUALIDAD
REPRODUCCIN

SUEO
DESCANS
O

ROL
RELACIONES
AUTOPERCEPCIN
AUTOCONCEPTO

COGNITIVO
PERCEPTUAL

QUEMADURAS
GENERALIDADES

SENSITIVA

QUERATINOCITOS

TERMORREG
ULACION

MELANOCITOS
CELULAS

0.1 mm

ELIMINACIN

LANGERHANS

ESPESOR

PROTECCIN

MERKEL
EPIDERMIS
FUNCIONES
HOMEOSTATICA
S

PIEL
PIEL

SUPERFICIAL

CORNEO

CAPAS

ESTRATO
S

DERMIS

LUCIDO

PROFUNDA

GRANULOSO
PAPILAR
SUPERFICIAL

RETICULAR
PROFUNDA

ESPINOSO
BASAL

ANEMIA

LISIS
CELULAR

DESTRUCCI
N DE
PLAQUETAS

VASODILATACI
VASODILATACI
N
N

MAYOR
PERMEABILIDA
D CAPILAR

DESPLAZAMIENT
O DE LQUIDOS Y
PROTENAS AL
ESPACIO
INTERSTICIAL

HIPOVOLEMIA

MAYOR POSIBILIDAD DE
INFECCIN

CHOQUE

ISQUEMIA

EDEMA
MENOR
GASTO
CARDIACO

TRASTORNO
TRASTORNO DE
DE
LA
LA INMUNIDAD
INMUNIDAD
CELULAR
CELULAR Y
Y
HUMORAL
HUMORAL

FORMACIN DE
TROMBOS Y
EMBOLOS

PERTURBACI
N DE LA
COAGULACIN
PRDIDA
EVAPORATIVA
DE LQUIDOS

LIBERACIN
DE
SUSTANCIAS
VASOACITIVA
S

SEDIMENTOS EN LA
MICROCIRCULACIN

HEMOCONCENTRACIN

MUERTE
MUERTE

QUEMADURAS POR CALOR

CARBONIZACIN
CARBONIZACIN
DE
DE CLULAS
CLULAS

LISIS DE
ERITROCITO
S

MENOR
RIEGO
TISULAR

INSUFICIENCI
A DE
MLTIPLES
RGANOS

SEPSIS

VALORACIN

DATOS GENERALES
Nombre:
Nombre: A.
A. U.
U. D.
D.
Etapa
Etapa de
de vida:
vida: Adulto
Adulto Joven
Joven
Gnero:
Gnero: Masculino
Masculino
Ocupacin:
Ocupacin: Estudiante
Estudiante
Religin:
Religin: Catlica
Catlica
Domicilio:
Domicilio: Jacuba,
Jacuba, Edo.
Edo. Hidalgo
Hidalgo
Servicio
Servicio Medico:
Medico: Unidad
Unidad de
de
Quemados
Quemados
N
N de
de Cama:
Cama: 302
302
Dx
Dx Medico:
Medico: Quemaduras
Quemaduras por
por fuego
fuego

PATRN
FUNCIONAL
1-. Percepcin
Manejo de la
salud

DATOS OBJETIVOS

DATOS SUBJETIVOS
Considera malo su estado de
salud, porque no puede hacer
las actividades que
acostumbraba (Ir a la escuela,
jugar baloncesto, etc)

PATRN FUNCIONAL
2-. Nutricional - Metablico

DATOS OBJETIVOS
Fluctuaciones de
temperatura corporal de 37.3
a 38C
63Kg de peso
1. 74 m de talla
IMC: 20.81Kg/m2
Glicemia Central: 80mg/dl,
Permetro abdominal: 84cm
GET: 30Kcal / kg peso
Superficie corporal: 1.69
Peso Ideal: 69.6kg.
Quemaduras de 2 grado del
12% de superficie corporal
por fuego directo en ambos
muslos, manos; palma y
dorso de mano izquierda,
cara incluyendo labios

DATOS SUBJETIVOS
Pirosis postpandrial.
Refiere disminucin
del apetito durante
su estancia
hospitalaria.

PATRN
FUNCIONAL
3-. Eliminacin

DATOS OBJETIVOS
Caractersticas

DATOS SUBJETIVOS
Orina de 5 a 6 veces
diarias.
Defeca 1 vez al da.
Refiere flatulencias.

PATRN FUNCIONAL
4-. Actividad y ejercicio

DATOS OBJETIVOS
FC: 94 latidos por min, pulso
fuerte y saltn.
TA: 12/70mmHg.
FR: 20 respiraciones por min de
manera profunda y rtmica.
Incapacidad para entrar y salir
del bao y lavar total o
parcialmente su cuerpo por
dolor y rigidez provocados por
las lesiones.
Incapacidad para realizar las
acciones que le permiten
alimentarse, baarse y
eliminar.
Se encuentra encamado.

DATOS SUBJETIVOS
Juega Basquetbol,
toca la guitarra.

PATRN FUNCIONAL
5-. Sueo y descanso

DATOS OBJETIVOS
Expresin vaca, somnolencia.

DATOS SUBJETIVOS
Refiere dificultad
para conciliar el
sueo debida al dolor
y los ronquidos
provocados por los
compaeros de
habitacin.

PATRN FUNCIONAL
6-. Cognitivo - Perceptual

DATOS OBJETIVOS
Irritable por el dolor, alerta,
consiente, orientado en
espacio, tiempo y persona.
Escala de Glasgow de 15.
Falta de concentracin y
capacidad para la toma de
decisiones.

DATOS SUBJETIVOS
Refiere mucho dolor.

PATRN FUNCIONAL
7-. Auto percepcin - Auto
concepto

DATOS OBJETIVOS
Nerviosismo, temblores.

DATOS SUBJETIVOS
Temor a subir de
peso al grado de ser
obeso, sin embargo
las cicatrices por sus
quemaduras no le
preocupan.

PATRN FUNCIONAL
8-. Rol Relaciones

DATOS OBJETIVOS
Su ncleo familiar se compone
de 3 personas (madre,
hermana y l).
Slo cuenta con el apoyo de su
madre.

DATOS SUBJETIVOS
Refiere que la
separacin de sus
padres, le afecta
psicolgicamente de
modo que tubo que
ser tratado por
medio de frmacos.

PATRN FUNCIONAL
9-. Sexualidad
Reproduccin

DATOS OBJETIVOS

DATOS SUBJETIVOS
Refiere no haber
empezado a tener
actividad sexual a
pesar de tener novia.

PATRN FUNCIONAL
10-. Adaptacin
Tolerancia al estrs

DATOS OBJETIVOS
Se encuentra actual mente
afectado en cuanto a su estado
de salud, lo que significa un
cambio repentino en su vida.
Inquietud.
Se muestra hipersensible a la
critica, con conducta
manipuladora.

DATOS SUBJETIVOS
Refiere quedarse
callado ante las
situaciones de
estrs , juega
basquetbol. Su
madre es divorciada
y tiene pocos
recursos.

PATRN FUNCIONAL
11-. Valores y creencias

DATOS OBJETIVOS
Es catlico.

DATOS SUBJETIVOS
Refiere no ser muy
devoto.

DIAGNOSTICO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (REAL)

PATRN FUNCIONAL

PROBLEMA
Dficit de
autocuidado:
alimentacin

MANTENIMIENTO DE
LA SALUD

FACTORES
RELACIONADOS
Inmovilidad de
miembros torcicos
secundaria a
quemaduras en
manos

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
Incapacidad para
llevar los alimentos
de un receptculo a
la boca

Incapacidad para
Dficit de
entrar y salir del
Deterioro
autocuidado: bao e neuromusculoesquel bao y lavar parcial
higiene
o totalmente su
tico por
cuerpo
quemaduras de 2
Dficit de
Incapacidad para
en miembros
autocuidado: uso del plvicos y torcicos llegar hasta el bao
WC
u orinal

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (REAL)

PATRN FUNCIONAL

NUTRICIONAL
METABLICO

PROBLEMA

FACTORES
RELACIONADOS

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
Quemaduras del
12% superficie
corporal quemada,
de 2 superficial.

Deterioro de la
integridad cutnea

Exposicin a
agentes trmicos

Desequilibrio de la
temperatura
corporal

Perdida de la
integridad cutnea,
que impide las
funciones
homeostticas de
termorregulacin de
la piel

Fluctuaciones de la
temperatura
corporal entre 36 y
38 C

Desequilibrio
nutricional por
defecto

Aumento de la
demanda
metablica

IMC. 20:81 kg/m2

Cada excesiva de
pelo y palidez de
tegumentos

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (REAL)

PATRN FUNCIONAL

ACTIVIDAD
EJERCICIO

PROBLEMA

Deterioro de la
movilidad fsica

FACTORES
RELACIONADOS

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS

Deterioro
neuromusculoesquel Adinamia
tico

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (REAL)

PATRN FUNCIONAL

REPOSO SUEO

PROBLEMA

Insomnio

FACTORES
RELACIONADOS
Factores
ambientales, ruidos
generados por los
ronquidos de
compaeros

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
Informe verbal del
problema.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (REAL)

PATRN FUNCIONAL

COGNITIVO
PERCEPTUAL

PROBLEMA

Dolor agudo

FACTORES
RELACIONADOS
Lesin de
estructuras
nerviosas
secundaria a
quemaduras de 2
superficial

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
Agitacin, facies
algicas, llanto,
conducta defensiva

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (REAL)

PATRN FUNCIONAL

ADAPTACIN
TOLERANCIA AL
ESTRS

PROBLEMA

FACTORES
RELACIONADOS

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS

Ansiedad

Cambio en el rol,
Manifestacin
asociacin familiar,
verbal, nerviosismo,
agentes estresantes,
inquietud
entorno hospitalario

Temor

Trepanofobia

Ansiedad, inquietud,
pnico, nerviosismo

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (REAL)

PATRN FUNCIONAL

ROL RELACIONES

PROBLEMA

Interrupcin de los
procesos familiares

FACTORES
RELACIONADOS
Modificacin de la
estructura familiar

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
Informe verbal de
antecedentes de
tratamientos
psicolgicos y
farmacolgicos

PLANEACIN
EJECUCIN Y EVALUACIN

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS ESPERADOS

Dficit de autocuidado:
alimentacin relacionado
con inmovilidad de
miembros torcicos
manifestado por
incapacidad para llevar a
los alimentos de un
receptculo a la boca.

Garantizar la ingestin de
alimentos del paciente.

INTERVENCIONE
S

Alimentacin
asistida

RAZONAMIENTO CIENTFICO

Dilan presenta quemaduras de 2

grado en miembros torxicos que le
impiden tomar los alimentos y
llevrselos a la boca para alimentarse,
por lo que requiere de asistencia.

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Dficit de
autocuidado: bao e
higiene relacionado
con deterioro
neuromuscular
esqueltico por
quemaduras de 2
grado en miembros
plvicos manifestado
por incapacidad
para entrar y salir de
bao y lavar total o
parcialmente su
cuerpo.

Garantizar el bao e
higiene del paciente
durante su estancia
hospitalaria.

INTERVENCIONES

Bao de artesa cada

tercer da con agua
tibia.

RAZONAMIENTO CIENTFICO

Dilan presenta quemaduras de 2 grado

en 12% de superficie corporal total SCT,
que debido al dolor limitan su
movimiento para realizar las actividades
que le proporcionan una buena higiene
personal.

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Dficit de
autocuidado : uso
del WC r/c
deterioro
neuromuscular
esqueltico.

Facilitar los medios para

la eliminacin de
excretas.

INTERVENCIONES

Proporcionar el
orinal y el
cmodo, cada
que el paciente
lo solicite.

RAZONAMIENTO CIENTFICO

Dilan no puede deambular debido a las lesiones

provocadas por los agentes trmicos , lo que le
imposibilita trasladarse al WC para la eliminacin
de sus excretas.

PLANEACIN
DIAGNOSTIC
O

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

INTERVENCIONES

Aislamiento
Riesgo de
infeccin
relacionado con
alteracin de las
defensas
primarias

Prevenir la
infeccin mediante
el control de los
factores de riesgo

Curacin de heridas
con solucin de
Povidona Yodada
Profilaxis antitetnica
Aplicacin de
antibitico prescrito
(Cefotaxima 1g IV cada
8hrs)

RAZONAMIENTO CIENTFICO
La agresin trmica destruye la primera y ms
importante barrera defensiva del organismo, la
piel y las mucosas, perdindose su proteccin
mecnica, bioqumica (cidos grasos) e
inmunolgica (secrecin de IgA). Se pierde la flora
normal de piel y mucosas, abriendo paso a la
colonizacin por grmenes ms virulentos. El
exudado rico en protenas y los tejidos coagulados
constituyen un medio de cultivo ideal para los
microorganismos. La perfusin en la escara y
tejidos prximos es claramente insuficiente,
dificultando la llegada de defensas humorales y
celulares y de los antibiticos sistmicos.

Adems de daar las defensas locales, la lesin

trmica deprime la respuesta inmune sistmica,
de forma proporcional a la severidad de la
agresin. Esta afecta a prcticamente todos los
componentes del sistema inmunolgico,
incluyendo disminucin en la actividad de
linfocitos, macrfagos y neutrfilos (quimiotaxis y
poder fagoctico), disminucin de los niveles de
inmunoglobulinas, disminucin de la capacidad de
opsonizacin, reduccin de los niveles de los

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

INTERVENCIONES

Tratamiento con
mtodo expositivo
Deterioro de la
integridad cutnea
r/c exposicin a
agentes trmicos m/p
quemaduras del 12%
SCT de 2 grado
superficial.

Favorecer el proceso de
cicatrizacin de la piel,
de las zonas quemadas.

Aplicacin de
Povidona yodada
en las lesiones
drmicas
(quemaduras)
despus del bao
Hidratacin con
solucin Hartman
(1000 p/24 hrs.)

RAZONAMIENTO CIENTFICO
Dilan se encuentra en tratamiento mediante
mtodo expositivo, debido a que sus
quemaduras representan un riesgo de
infeccin, este mtodo le permiten
disminuir al mnimo al proliferacin de
agentes exgenos, evitando o minimizando
infecciones, secuelas funcionales y
estticas.
La Povidona yodada tiene accin germicida
que incluye grampositivos y negativos,
esporas, hongos, virus, quistes y protozoos,
lo que ayudara a Dylan a evitar un
microclima idneo para el sobrecrecimiento
de saprofitos de la piel, as como para la
proliferacin de patgenos exgenos.
La solucin Hartmann (Ringer Lactato), es
una solucin isotnica compuesta
bsicamente de
Sodio: 130 meq/l
Potasio: 4 meq/l
Cloro: 109 meq/l
Calcio: 3 meq/l
Bicarbonato: 28 meq/l
Esta ayudar a recuperar los lquidos que

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
INTERVENCIONES

RESULTADOS
ESPERADOS

Desequilibrio de la
temperatura corporal
r/c perdida de la
integridad cutnea
que impiden las
funciones
homeostticas de
termorregulacin y
proteccin de la piel
m/p fluctuaciones de
la temperatura entre
36 C y 38C

Administracin de
antipirtico preescrito
(metamizol sodico 1 g
IV c/8 hrs.) para
controlar hipertermia
con toma previa de T/A

Mantener la
temperatura del
paciente dentro de los
parmetros normales.

Aplicacin de
compresas hmedas
con agua tibia.

Monitorizacin de la
temperatura corporal
cada 15 min.

RAZONAMIENTO CIENTFICO

El metamizol es un frmaco
perteneciente a la familia de las
pirazolonas, cuyo prototipo es el
piramidn. Acta sobre la fiebre
reduciendo la sntesis de
prostaglandinas proinflamatorias al
inhibir al actividad de la prostaglandina
sintetasa. A diferencia de otros
analgsicos no opiceos que actan
sobre la sntesis de la prostaciclina, el
metamizol no produce efectos
gastrolesivos significativos.

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Desequilibrio nutricional
por defecto relacionado
con aumento de la
demanda metablica
relacionado con IMC
20.82 kg/m2, cada
excesiva de cabello y
palidez de tegumentos (+
+)

INTERVENCIONES

Calcular las
necesidades
calricas
Garantizar el aporte
de nutrientes al
paciente durante su
estancia metablica

Vigilancia del
estado nutricional

Vigilancia de la
dieta hipocalrica

RAZONAMIENTO CIENTFICO
El apoyo nutricional es una herramienta
teraputica imprescindible en el manejo de
pacientes con quemaduras; puesto que tras
el periodo inicial de shock, aparece una
respuesta de estrs metablico, inducida
por liberacin masiva de mediadores junto
con una respuesta hormonal exagerada.
Esta respuesta de estrs tras la agresin
trmica produce un aumento del gasto
energtico y del catabolismo proteico mayor
y ms sostenido que en cualquier otra
situacin de estrs que predispone al
paciente a una desnutricin con una
importante prdida de masa muscular y
tambin a una significativa depresin de la
funcin inmune, disminucin de la
contractilidad miocrdica, empeoramiento
de la cicatrizacin de las heridas, a una
estancia hospitalaria ms prolongada y a
una mayor mortalidad

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Deterioro de la movilidad
fsica relacionado con
deterioro
neuromusculoesqueltico
secundario a quemaduras
de 2 superficial
manifestado por
manifestado por
adinamia

Restaurar y facilitar la
movilidad del
paciente durante su
estancia hospitalaria

INTERVENCIONES

Ejercicios
activos y
pasivos segn
tolerancia del
paciente
Movilizacin
del paciente en
cama
Asistencia en
el traslado

RAZONAMIENTO CIENTFICO

Las quemaduras de Dilan, por su localizacin

impiden el libre movimiento de sus
articulaciones (falanges). Los ejercicios
activos y pasivos permiten la prevencin de
deformidades y rigideces, adems de
favorecer la circulacin sangunea y con ello
mejorar la nutricin muscular.

El dolor es una condicin fsica que impide al

paciente realizar cambios de posicin en cama
por lo que el profesional de enfermera asiste
en la movilizacin del paciente cada cuatro
horas para evitar la formacin de ulceras por
presin

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Insomnio relacionado con

factores ambientales:
ruidos generados por
compaeros de
habitacin manifestado
por informe verbal del
problema me cuesta
conciliar el sueo por los
ronquidos de los
compaeros de cuarto y
somnolencia

Disminuir los factores

que alteran el
descanso del
paciente para
restablecer el sueo
reparador

INTERVENCIONES

RAZONAMIENTO CIENTFICO

Promover un
ambiente
oscuro y
silencioso

En el caso de dilan el insomnio es provocado

por factores ambientales ruidosos; por lo que
el uso de tapones disminuye la percepcin de
la intensidad de dichos sonidos y la oscuridad
elimina los distractores visuales permitiendo la
relajacin y favoreciendo la conciliacin del
sueo.

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Dolor agudo
relacionado con
lesin de estructuras
nerviosas secundaria
a quemaduras de
segundo grado
manifestado por
agitacin, llanto,
fascies algicas,
conducta defensiva e
informe verbal del
problema me duele
mucho con una
intensidad de 8/10.

Disminuir el dolor

INTERVENCIONES

Ministracin de
medicamentos
prescritos (ketorolaco
30 mg IV cada 8 hrs)
Facilitar una posicin
adecuada

RAZONAMIENTO CIENTFICO
El dolor por quemaduras es el resultado
del dao parcial de los receptores
sensoriales nociceptivos que son
preferencialmente sensibles a la lesin
tisular y a los estmulos externos.
Ocurre en el rea quemada y en la piel
que rodea la lesin y que
aparentemente es normal. Si no se
controla puede aumentar de intensidad;
por ello se trata con analgsicos
moderadamente potentes
administrados de forma regular para
mantener concentraciones plasmticas
estables. En este caso, el ketorolaco es
el analgsico indicado por ser un AINES
que disminuye la produccin de
prostaglandinas las cuales son
mediadoras de la inflamacin y
sensibilizacin de los nociceptores, por
tal razn, su efecto esperado es
disminucin del edema y por
consiguiente del dolor.

PLANEACIN
DIAGNOSTIC
O

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

INTERVENCIONES

RAZONAMIENTO CIENTFICO

Musicoterapia

Ansiedad
relacionada con
cambio en el rol
en la asociacin
familiar
manifestado por
nerviosismo e
inquietud

Reducir agentes
que favorezcan la
ansiedad durante
su estancia
hospitalaria

Tcnicas de
relajacin
(ejercicios
respiratorios)
Mantener una
escucha activa con
el paciente
Informar al paciente
sobre los
procedimientos a
realizar

Dilan al estar fuera de su entorno familiar desconoce

los procedimiento que se llevan a cabo en el mbito
hospitalario lo que le produce estreess por lo que atra
vs de las intervenciones se pretende desahogar
situaciones o preocupaciones que le provoquen
angustia promoviendo el autocontrol de sus
emociones

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Temor relacionado
con agentes
estresantes y
estmulos fbicos

Disminuir el temor atra

vs del control de los
factores relacionados

INTERVENCIONES

Cuidado de los
accesos
perifricos
venosos
Explicarle los
procedimientos
a realizar e
informar de su
importancia

RAZONAMIENTO CIENTFICO

Dilan al tener trepanofbia dificulta los

procedimientos que requiere el uso de agujas
como la ministracion de medicamentos por va
parenteral, por lo que es indispensable darle los
cuidados necesarios para evitar multipuncionarlo
en busca de otra va que se llegara a necesitar
por datos de infeccin o infiltracin en la va
presente.

PLANEACIN
DIAGNOSTICO

OBJETIVO
RESULTADOS
ESPERADOS

Interrupcin de los
procesos familiares
relacionados con
modificacin en la
estructura familiar
manifestado por informe
verbal de Tx
farmacolgico,
psicolgico e irritabilidad

Fomentar la
comunicacin
interpersonales entre
integrantes de la familia

INTERVENCIONES

Explicar los
beneficios de
una buena
relacin entre
los miembros de
la familia.
Brindarle apoyo
Moral

RAZONAMIENTO CIENTFICO

La salud es el resultado del equilibrio de las

esferas biolgica, social, espiritual y
psicolgica del paciente. En Dilan se
encuentran alteradoras sus esferas
psicosociales y para favorecer su pronta
recuperacin es necesario interferir de
modo este mejore su aspecto.

Gracias !!!