Professional Documents
Culture Documents
HEMODERIVADOS
ELABORADO POR:
LIC. MA. EUGENIA FERNANDEZ IBARRA.
MANEJO DE
HEMODERIVADOS
Las transfusiones
conllevan una serie
de riesgos. Por eso
es importante
conocer el manejo
de estos productos.
OBJETIVO
Administracin de
componentes
hemticos o factores
de la coagulacin
deficitarios,
reposicin de
volemia, y mejorar
el transporte de
oxgeno.
INDICACIONES
En
cuadros que
se presentan con
una disminucin
de la
volemia:grandes
traumatismos,
grandes
hemorragias.
Concentrado de hemates
se utiliza en :
Dficit de eritrocitos
sin necesidad de
reponer volumen.
Enfermos con
insuficiencia renal
crnica y algunos
cardipatas que cursan
con anemia, pero en
los que el aumento de
volemia es
contraproducente.
Plaquetas:
Insuficiencia
Concentrados de granulocitos:
Pacientes
inmunodeprimidos
con infecciones
reistentes a la
antibiticoterapia.
Indicado en :
Algunas
hipovolemias, para
restaurarlas.
Cuando falta
alguna fraccin
protenica.
Pacientes con
trastornos en los
factores de la
coagulacin.
MATERIAL
PACIENTE
Informado
del
procedimiento.
Preguntar si ha
habido
transfusiones
previas y
alergias.
TCNICA
Extraer sangre
al paciente para
pruebas
cruzadas
firmando e
identificando el
tubo, enviarlo a
banco de sangre
junto con la
peticin
debidamente
cumplimentada
TCNICA
Si
la vena se ha
canalizado con
catter, colocar
suero salino para
mantener la va
permeable
TCNICA
Comprobar los
componentes
sanguneos
correspondiente
s al paciente,
verificando
nombre, grupo
sanguneo y Rh,
nmero de
bolsa, entre sta
y la peticin.
Revisar la fecha de
caducidad y aspecto del
preparado
durante y
despus del
tratamiento,
para detectar
cualquier
reaccin, esto
puede dar signos
de alergia.
Verificar la temperatura de la
sangre.
Poner
a temperatura ambiente, ya
que viene a 4 C.
Conectar el sistema a la
bolsa.
Canalizar
la
va perifrica
con catter de
calibre grueso,
exclusiva para
la transfusin.
antes y
despus de la
transfusin y
nunca
administrar
medicacin a la
vez por la
misma va.
TCNICA
Administrar
lentamente la
transfusin
durante los 15
primeros minutos,
aumentndose el
ritmo de goteo si
no aparecen
complicaciones.
Las plaquetas
deben pasar en
menos de 30
minutos, por
riesgo de que se
formen
agregados.
TCNICA
Agitar
suavemente
la bolsa e invertirla
peridicamente,
para evitar la
sedimentacin,
comprobando el
sistema y la va.
Durante la transfusin
debe
vigilarse
la aparicin de
fiebre,
hipotensin,
vmitos, dolor
torcico.
Suspender la
administracin.
OBSERVACIONES
Dejar la sangre
a temperatura
ambiental.
NUNCA
CALENTARLA
BAJO UN
CHORRO DE
AGUA CALIENTE.
si se decide no transfundir
Devolver
inmediatamente la
bolsa a banco de
sangre.
No se debe administrar
cuando est ms de 30
minutos a temperatura
ambiente, y comunicar
el tiempo que se
encontro a sta
temperatura.
COMPLICACIONES
Reacciones:
a pirgenos.
Ocasionadas por las endotoxinas de
las bacterias.
Aparicin temprana.
Ocurre por contaminacin de la
sangre.
COMPLICACIONES
Febriles.
Originadas
COMPLICACIONES
Alergia
urticariforme, determinada
por un mecanismo de reaccin de los
antcuerpos del receptorfrente a las
antgenos del plasma del donante.
Estas reacciones son de aparicin
temprana.
La febril puede aparecer a las 24
horas.
COMPLICACIONES
Reaccin
COMPLICACIONES
Enfermedades
transmisibles.
Se descartan hepatitis, sfilis y SIDA,
en la sangre del donante.
Hay un perodo de ventana en el que
la sangre puede no tener
anticuerpos, pero s contagiar la
enfermedad.