UNIDAD I

PREVENCION Y CUIDADOS DE LAS

ENFERMEDADES INFANTILES DE
MAYOR OCURRENCIA.

Capacidades a lograr
Determinar la prevencin y cuidados de las
enfermedades infantiles de mayor
incidencia y prevalencia.

Aprendizajes esperados
Identificar alteraciones de la temperatura
corporal y los cuidados asociados, aplicando
procedimientos para regularala.

Criterios de evaluacin
Explica el concepto de fiebre y los
mecanismos por los que se produce
Menciona las manifestaciones de fiebre en
el nio
Describe los cuidados en el nio con fiebre

CARACTERSTICAS
ANATOMOFISIOLGICAS
DEL NIO

 Las diferentes
etapas de la
niez,
estn
marcadas
por
caractersticas
especiales que
hacen grandes
diferencias con
la edad adulta.

Se clasifican segn edad en grupos

de crecimiento.
Cada grupo tiene caractersticas
especiales y distintas entre si.
La velocidad de crecimiento es muy
acelerado en los primeros aos ,
luego se hace mas lenta y al llegar la
adolescencia vuelve a incrementar
con fuerza.

Etapa prenatal, desde la concepcin

hasta el nacimiento:
Se forma la estructura bsica del cuerpo y
los rganos.
El crecimiento fsico es el ms rpido de
todo el ciclo de la vida.
El medio ambiente influye de forma
importante dada la vulnerabilidad elevada.

Primera Infancia y/o Lactante: desde el nacimiento a los 2 aos:

El beb es dependiente pero

competente.
Sus sentidos funcionan al nacer,
apoyando el crecimiento fsico y
desarrollo de las habilidades motrices
de forma rpida.
Aprenden y recuerdan desde el principio,
formndose los nexos con los padres y otras
personas desde el primer ao.
El sentido de la autoconciencia se
desarrolla en el segundo ao, al igual que
la comprensin y el habla, apareciendo el
inters por otros nios.

Niez temprana, Prescolar: desde los

3 a los 6 aos.
La familia sigue siendo el centro de la vida
del nio, aunque la importancia de otros nios
aumenta, dado el mayor sentido de
independencia, autocontrol y cuidado personal.
Mejora la motricidad y la resistencia.
Elabora ms los juegos, la creatividad e
imaginacin.
Suelen ser egocntricos, aunque cada vez ms
abiertos a otras personas.

Niez intermedia, Escolar: englobada

entre los 6 y los 12 aos.
Fsicamente el desarrollo se lleva a cabo ms
lento, y se produce una mejora en las habilidades
atlticas y de resistencia.
Los nios que le rodean cada vez son ms
importantes, disminuyendo el egocentrismo.
Las habilidades relacionadas con l, la memoria
y el lenguaje aumentan, y el pensamiento lgico
aparece.

Adolescencia, de los 12 a los 20 aos.

Fsicamente se producen cambios rpidos y
profundos.
Hay aspectos egocentristas que persisten.
Su objetivo principal suele ser la bsqueda
de la propia identidad.
Comienzan a desarrollar la capacidad para
pensar en trminos abstractos y utilizar el
razonamiento cientfico.
Sexualmente alcanzan la madurez.

Por lo tanto existen detalles

importantes a considerar al evaluar
y trabajar con ellos.

Grupo de edad que pertenece.

Sexo.
Medio familiar.
Nivel escolar.
Patologas previas.
Hospitalizaciones previas.
Temores.

Grupos etreos

Recin nacido :0 a 28 das

Lactante :28 das a 2 aos
Preescolar : 2 aos a 6 aos
Escolar :6 a 12 aos
Adolescente : 12 a 18 aos

LA FIEBRE

FIEBRE
La fiebre es la elevacin anormal de la
temperatura corporal como respuesta a
una agresin fsica, qumica u orgnica en
diferentes condiciones o enfermedades.

Otros nombres:
Pirexia
Temperatura elevada
Hipertermia

QUE CAUSA LA FIEBRE?

La fiebre est relacionada habitualmente con
la estimulacin del sistema inmunitario del
organismo.
Es por esta razn que se considera como un
beneficio ya que es la respuesta del organismo
frente a un agente patgeno.

Causas importantes de fiebre

son:
Enfermedades inmunolgicas.
Infecciones.
Enfermedades de la sangre.
Enfermedades gastrointestinales.
Enfermedades endocrinas.
Reaccin hacia agentes qumicos
inmunizacin.
Quemaduras.
Golpe de calor.

de

FUNCIONES DE LA FIEBRE
Crear una temperatura no adecuada para
el desarrollo de bacterias y virus. Los
microorganismos estn adaptados a vivir en
temperaturas de 37, el aumento de sta en
el cuerpo consigue inhibir el crecimiento.

FUNCIONES DE LA FIEBRE
Crear una temperatura mas propicia para
el desarrollo de anticuerpos. Los glbulos
blancos
aumentan
al
aumentar
la
temperatura.
Aumenta el bombeo sanguneo a la zona de
infeccin. Por lo tanto hay mayor aporte de
glbulos blancos con funcin de eliminar los
microorganismos.

FASES DE LA FIEBRE
1. De elevacin.- se acompaa de malestar y se
debe a menor prdida de calor, el nio siente fro y
su piel tambin se siente fra al tacto.
2. De estabilizacin.- la piel enrojecida o sonrosada
significa que la fiebre a llegado a su mximo.
3. De descenso.Se presenta por cada gradual en dos a tres grados
al nivel normal o por descenso en pocas horas, la
piel est sudorosa, hmeda y caliente.

MANIFESTACIONES DE LA
FIEBRE EN NIOS

Irritabilidad, llanto fcil, somnolencia

Decaimiento , desnimo e inapetencia
Sudoracin
Palidez y/o rubicundez
Temblores, escalofros
Piel caliente con extremidades fras
Cefaleas, delirios, convulsiones

MTODOS DE EVALUACIN DE
LA TEMPERATURA

TIPOS DE TERMMETROS
Axilar

Rectal

 DESECHABLE
DIGITAL

ELECTRNICO
MEMBRANA TIMPNICA

CUIDADOS DE ENFERMERA
EN EL NIO CON FIEBRE.

CUIDADOS DE ENFERMERA
EN EL NIO CON FIEBRE.
Controlar temperatura rectal en lactantes
y axilar desde preescolar por horario
indicado.
Mantener temperatura ambiental adecuada
(fresco sin corrientes.)

 Desabrigar, usar
ropa ligera de
algodn.
Evitar
la
deshidratacin
dando abundantes
lquidos a beber.

 Colocar paos tibios

en zonas de gran
irrigacin sangunea,
(cabeza,
cuello,
abdominal, ingles.)
Vigilar
constantemente,
(lactante
menor
tiene
riesgo
de
convulsin. )

 Dar
antipirticos
segn
indicacin
medica.
Cambio de ropa
frecuente,
segn
necesidad
Favorecer el sueo
y el descanso

REGISTRO DE TEMPERATURA
La t axilar se registra con lpiz rojo y lnea
continua, pintando con lpiz de palo todos los
valores superiores a 37C
La t rectal se registra con lpiz rojo, pero con
lnea discontinua o punteada.
40
39
38
37
36

Slo se pinta la temperatura axilar.

PATOLOGAS DE MAYOR
FRECUENCIA EN LA
NIEZ

Aprendizajes esperados
Clasificar y manejar las enfermedades
respiratorias, digestivas, de piel y
mucosas, urinarias y de resolucin
quirrgica ms comunes en los nios y los
cuidados asociados.

Enfermedades ms comunes
en la niez
Enfemedades respiratorias
Enfermedades digestivas
Enfermedades urinarias
Enfermedades de piel y mucosas
Enfermedades de resolucin quirrgica

Patologas mas
frecuentes segn
clasificacin etrea.

Lactante menor
Resfri comn.
Bronquitis aguda. (VRS, VPI, ADV).
Bronconeumona.
Diarrea.(RTV)
Estitiquez
Clicos.
Regurgitacin.
Enfermedades infectocontagiosas:
Escarlatina.
Coqueluche.
Rubola
Sarampin.
Ingesta de cuerpos extraos.
Cadas en el hogar.

Lactante mayor
Respiratorias:
Bronquitis.
Laringitis.
Resfri comn.
Pestes
Sarampin.
Rubola.
Parotiditis.
Varicela.
Digestivas.
Estitiquez.
Diarreas. (RTV).
Accidentes en el hogar.
Cadas.
Intoxicaciones.

Preescolar.

Resfri comn.
Faringitis.
Otitis.
Laringitis.
Gastroenteritis.
Estitiquez.
Varicela.
Escabiosis.
Pediculosis.
Accidentes en el hogar.

Escolar.

Bronquitis.
Amigdalitis.
Caries dentales.
Accidentes.
Traumatismos, (fracturas).
Obesidad.
Hepatitis.
Escabiosis.
Pediculosis.
Estitiquez.
Desviaciones de la columna

OTROS PROBLEMAS COMUNES

Problemas de aprendizaje.
Dislexia.
Dficit atencional.

Alteraciones en la visin y audicin.

Problemas posturales.
Pie plano.
Genusvalgus (Rodillas juntas.).

ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS

CRITERIOS DE EVALUACIN
Describe enfermedades de las vas
respiratorias
Menciona recomendaciones para prevenir
enfermedades respiratorias
Realiza control y evaluacin de signos vitales
Reconoce dispositivos de oxigenoterapia a
utilizar segn grupo etreo

 Menciona precauciones en la administracin

de oxigenoterapia segn dispositivos a
utilizar
Menciona precauciones en la administracin
de medicamentos por va inhalatoria segn
dispositivos a utilizar
Menciona recomendaciones generales en la
prevencin de enfermedades respiratorias

LAS INFECCIONES
RESPIRATORIAS

Las infecciones respiratorias

Son las mas frecuentes en el
especialmente en el menor de 1 ao.

nio,

Estn entre las tres primeras causas de

muerte en nios hasta los 4 aos de edad.
Son la primera causa de consulta mdica y
hospitalizacin en nios.

 Infecciones respiratorias altas

Faringitis
Amigdalitis
Otitis
Laringitis

Infecciones respiratorias bajas

Bronquitis
Bronconeumonia

FARINGITIS
Es
una
inflamacin de la
faringe que provoca
generalmente dolor
de garganta y que
puede ser causada
por una variedad de
microorganismos.

Sntomas

Dolor de garganta
Fiebre. (estreptoccica).
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Ganglios linfticos
inflamados en el cuello.
Moqueo y secrecin
posnasal. (viral)
Dificultad para deglutir.

Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin semisentado.
Control signos vitales especialmente
temperatura segn indicacin
Administrar rgimen alimentario segn
tolerancia.
Observar dificultad en la deglucin
medicamentos
segn
Administrar
indicacin mdica.
Aseo de cavidades

OTITIS
Es la inflamacin
e infeccin del odo
medio, el cual se
encuentra localizado
justo detrs del
tmpano.

Sntomas :

Fiebre
Irritabilidad
Problemas con el sueo.
Sensacin de malestar general
Vmitos
Otorrea, otorragia
Prdida de la audicin en el odo afectado

Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin antialgica.
Control signos vitales especialmente
temperatura segn indicacin.
Observar presencia de otorrea y otorragia
Aseo de cavidades
Observar y cuantificar dolor (escala eva)
Uso de calor local
Administrar
medicamentos
segn
indicacin mdica.

AMIGDALITIS.
Es la inflamacin de
las amgdalas.
Pueden ser invadidas
por
bacterias
o
infecciones virales.

 Sntomas:
Dolor al tragar
Fiebre, escalofrios
Dolor de cabeza
Dolor de odo
Ganglios continuos
inflamados
Manchas blanquecinas
sobre ellas

Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin semisentado.
Control signos vitales especialmente
temperatura segn indicacin
Administrar rgimen alimentario segn
tolerancia.
Observar dificultad en la deglucin
medicamentos
segn
Administrar
indicacin mdica.
Aseo de cavidades

LARINGITIS
Esuna inflamacin
de la laringe (caja
de
la
voz)
generalmente
asociada
con
ronquera o prdida
de la voz.

Cuerdas Vocales

Sntomas

Infeccin reciente o actual de las vas

respiratorias superiores
Ronquera
Fiebre
Ganglios linfticos o glndulas inflamadas
en el cuello

Cuidados de enfermera.
Mantener al nio en posicin semisentado.
Administrar oxigeno y medicamentos
segn indicacin medica.
Observar dificultad respiratoria, disfona
al llanto y al toser.
Alimentar fraccionadamente.

BRONQUITIS
Infeccin generalmente viral.
Duracin 5 a 7 das.
Ocasiona inflamacin, edema y aumento del
exudado en la mucosa de la trquea y
bronquios.
Tos ruidos bronquiales.
Inapetencia.
Vmitos (lactantes menores).
Con o sin fiebre

BRONCONEUMONA.
Causada por bacterias y Virus (Sincicial,
Adenovirus, Parainfluenza, Influenzas tipo A
y B)
Duracin: 10 a 15 das.
Produce inflamacin de bronquios terminales
y alvolos.
Dificulta el intercambio gaseoso.
Decaimiento.
Inapetencia.
Fiebre alta.
Disnea.

SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Quejido.
Estridor.
Tiraje.
Retraccin.
Polipnea.
Taquipnea.
Aleteo nasal.
Cianosis.

Cuidados de Enfermera.
Evaluar la funcin respiratoria:

Control de frecuencia respiratoria,

cardiaca , temperatura y saturometra.
Observar
caractersticas
de
la
respiracin y signos de dificultad
respiratoria.
Identificar caractersticas de la tos.

 Mantener la va area permeable:

Aseo de cavidades.
Aspiracin de secreciones.
Ejercicios respiratorios.

 Posicin que facilite la respiracin

y/o el drenaje de secresiones.
Fowler
Semifowler
De cbito lateral
Trendelemburg

 Administrar oxigeno segn indicacin

medica.
Hood
Hallo
Naricera y/o bigotera
Mascarilla

 Administrar medicamentos segn indicacin medica.

Broncodilatadores
Antipirticos
Antibiticos
Dar apoyo emocional, a fin de:
Disminuir los efectos negativos de la enfermedad,
tratamiento y hospitalizacin.
Dar apoyo afecto y recreacin . (Medio ambiente
teraputico.)
Cambios de posicin frecuente en nios postrados
(acumulo de secreciones).

Como prevenir las

enfermedades respiratorias
No visite enfermos en compaa de nios y/o
evite contacto de stos con personas
enfermas
Promover la lactancia materna
Calendario de vacunas al da
Lavado de manos frecuente
Controles mdicos al da
Evite la automedicacin
Evitar cambios bruscos de temperatura

Evitar lugares con hacinamiento

Evite la contaminacin intradomiciliaria
Calefaccin limpia
Ventilacin adecuada
Evitar el fro y la humedad dentro de la
casa
Evitar secar ropa dentro de la casa
No poner tiestos con agua sobre estufas
Abrigar en forma suficiente no exesiva

PROBLEMAS
DIGESTIVOS

PROBLEMAS DIGESTIVOS

Clicos
Vmitos
Regurgitacin
Diarrea aguda
Estitiquez

CLICOS.
El clico del lactante es un espasmo o una
contraccin dolorosa del intestino, que
causa molestias a la mayora de los bebs.

Es mas bien un sntoma que presentan

algunos nios sanos durante los tres
primeros meses de vida y que tiende a
desaparecer hacia el cuarto mes.

 Causas:

No esta clara, se piensa que puede ser acumulacin

de gases.
Mala tcnica alimentacin.
Influencias del
cuidadores.

ambiente y

carcter

de

los

 Signos:
Dolor agudo.
De aparicin brusca.
Movimiento
extremidades.

de

Llanto agudo
Despiertan bruscamente.
Enrojecimiento facial.
Eliminacin de gases.

Cuidados de enfermera
Poner cuidado en la tcnica de alimentacin:
Evitar deglucin de aire.
No alimentar en exceso.
Sacar los gases post alimentacin.
Si el nio recibe lactancia materna, educar a la
madre en relacin a la alimentacin de sta.
(alimentos flatulentos).

 Proporcionar un ambiente
(especialmente tardes).

tranquilo.

Satisfacer adecuadamente necesidades

fsicas y psicolgicas del lactante.
Evitar el circulo vicioso entre llanto y
tomarlo en brazos.

VMITOS
El vmito, tambin llamado emesis, es la
expulsin violenta y espasmdica del
contenido del estmago a travs de la
boca. Puede aparecer como sntoma de
muchas enfermedades, incluso no
relacionadas con ste.

REGURGITACIN.
Expulsin de pequeas cantidades de leche,
habitualmente posterior a la ingesta de ella.
Manifestacin visible del reflujo gastroesofgico, presente en grados variables en
los lactantes menores de 3 meses, por falta
de madurez del cardias, tambin llamado
reflujo fisiologico.

 No se considera fisiolgico:
Cuando el nio no incrementa su peso
adecuadamente o los sntomas continan
mas all de los 9 meses, entonces se habla
de reflujo patolgico.
El principal riesgo de sta patologa es la
asfixia por aspiracin.

Cuidados de enfermera
Colocar al nio en posicin fowler.
Evitar movimientos bruscos.
Alimentar pausadamente.
No alimentar en exceso.
Usar ropa holgada en el bebe, que no
comprima en zona abdominal
Eliminar gases post alimentacin.
Administrar medicamentos segn indicacin

DIARREAS
La diarrea es una alteracin de las heces
en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia
en relacin anormal a la fisiolgica, lo cual
conlleva una baja absorcin de lquidos y
nutrientes, pudiendo estar acompaada de
dolor, fiebre, nuseas, vmito, debilidad o
prdida del apetito.

 En su aparicin tienen gran importancia los

factores ambientales, tales como:
Saneamiento bsico.
Hacinamiento.
Falta de higiene.
Nivel socioeconmico bajo.

 El grupo etreo ms afectado corresponde a

los lactantes.
Generalmente son de origen infeccioso , de
mayor frecuencia en meses clidos.
El agente causal mas comn en nios menores
de 2 aos es el ROTAVIRUS.
A menor edad del nio , las complicaciones son
mas graves, pudiendo llevarlo a una
deshidratacin severa o a la muerte.

 Los nios de mayor riesgo son:

Menor de 6 meses.
Desnutridos.
Bajo peso al nacer.
Nio
con
(preparacin).

alimentacin

artificial.

SIGNOS
Aumento del peristaltismo.
Disminucin en la absorcin de agua de las
heces.
Deposiciones liquidas, de color verdoso y
con mucosidades.
Dolor abdominal (clicos).
Vmitos.
Fiebre.
Compromiso del estado general.
Signos de deshidratacin.

Complicaciones
La mayor complicacin de las diarreas
es la Deshidratacin y el desequilibrio
hidroelectroltico, debido a la prdida
exagerada de agua y sales minerales
(Sodio, cloro y potasio).

 Los principales signos de deshidratacin:

Sequedad mucosa bucal (labios, lengua).
Signo pliegue positivo.
Fontanela deprimida (lactantes).
Ojos hundidos.
Llanto sin lgrimas.
Orina escasa.
Irritabilidad.

Decados
Mucosas secas.
Ojos hundidos.

Signo del pliegue

positivo

Llene capilar lento.

Llanto sin lagrimas

Irritabilidad

 En casos graves de deshidratacin

Enfriamiento.
Palidez.
Compromiso conciencia.
Sopor.
Convulsiones.

Cuidados de Enfermera
Hay 3 aspectos fundamentales en el
tratamiento de la diarrea:
Prevenir la deshidratacin.
Si hay signos de deshidratacin, tratar
al nio lo antes posible.
Continuar con la alimentacin lo antes
posible.

Prevenir la deshidratacin:
Aumentar la ingesta de lquidos por va oral
segn tolerancia
Alimentacin sin fibras ni residuos
Control de signos vitales segn indicacin
Observar signos de deshidratacin
Cuidados de piel y mucosas (dermatitis)
Aseo de cavidades (halitosis)

 Rehidratacin oral :
Es indicada por el medico segn peso y
edad del paciente.
Debe ser fraccionada y continua.
Ej: 5cc cada 15 minutos, con cuchara y/o
jeringa.
Uso de sonda nasogstrica previo a la
alimentacin parenteral.
Valorar tolerancia e informar si persisten
los vmitos para instalacin de fleboclsis.

Al utilizar sonda naso gstrica recuerde

valorar contenido gstrico:
Blanquecino (lcteo).
Devolver si es menor de 1 mes y
descontarlo del volumen a administrar.
Si es mayor de 1 mes eliminar.
Transparente (contenido gstrico normal)
Cuantificar y eliminar.

 Verdoso (contenido biliar).

Guardar en la jeringa, rin o vaso
dar aviso a la enfermera.

Presencia de pequeas hebras cafs

(estras de sangre), se llama contenido
Porraceo.
Guardar en la jeringa, rin o vaso y
dar aviso a la enfermera.

Hidratacin parenteral
Cuidados del sitio de
puncin
Mantener goteo
indicado
Mantener solucin
indicada
Colaborar en toma de
exmenes de control

 Disminuir molestias fsicas:

dolor, sensacin de frio, etc.

meteorismo,

Cuidado de aspectos emocionales del nio y la

familia.
Apoyo emocional.
Brindar compaa.

 Prevenir diarreas a travs de educacin

destinada a controlar los factores que se
asocian con su incidencia
Higiene personal y en la preparacin de
alimentos
Saneamiento
Hacinamiento
En nios con diarrea valorar las condiciones y
caractersticas del nio y su familia.

ESTITIQUEZ
Se relaciona con las caractersticas de las
deposiciones y no con la frecuencia de
evacuacin.
Caractersticas de las deposiciones:
Duras.
Poco contenido liquido.
Escasas.
Expulsin difcil.

Cuidados de enfermera
Educar a los padres en relacin a:
exagerada
por
la
Preocupacin
frecuencia de las deposiciones en el nio.
Precaucin en el uso de medidas caseras.
Consultar al mdico.
Aumentar la ingesta de agua, verduras y
frutas.
el
consumo
de
arroz,
Disminuir
zanahorias y pltanos.

PROBLEMAS DE PIEL Y
MUCOSAS

Sudamina
Irritacin de zonas de pliegues
Dermatitis seborreica
Imptigo
Algorra
Infestaciones parasitarias

Sudaminas
Es la erupcin de pequeas lesiones del
tamao de la cabeza de un alfiler que
aparecen en el cuello, y la parte superior
del tronco, en circunstancias de exceso
de calor o transpiracin de los nios
pequeos.

 No se acompaa de presencia de pus o

inflamacin de sectores de piel
alrededor de las lesiones.
Se produce tambin por la obstruccin
del conducto sudorparo, que elimina el
sudor,
de
dichas
glndulas.

Signos
Picazn.
Irritacin (pinchazos).
Pequeas vesculas.
Enrojecimiento de grandes zonas de la piel.

Cuidados de enfermera.
Evitar el aumento de la temperatura
ambiental.
No abrigar demasiado al nio.
No utilizar ropa muy ajustada
mantener una adecuada higiene.
Bao diario

 No colocar ungentos ni aceites que

aumentan la obstruccin de las glndulas.
Si aparecen puntos con pus en esas
lesiones
consultar
al
mdico
prontamente.

Dermatitis seborreica.
Enfermedad inflamatoria comn de la piel
caracterizada por escamas grisceas, secas o
hmedas, y costras amarillentas.
Sus localizaciones habituales son el cuero
cabelludo, los prpados, la cara, la superficie
externa de las orejas.

 Aparecen habitualmente entre el 2 a 3 mes de

vida.
Algunos tipos de dermatitis seborreica son:
blefaritis seborreica, caspa y costra lctea.

Cuidados de enfermera.
Prevencin y educacin en relacin a:
Mantener aseados lugares con mayor riesgo.
Lavar peridicamente el cuero cabelludo son
jabn o shampoo neutro.
Lubricar la zona con aceite.

 En caso de lesin existente.

Limpiar con aceite de comer suavemente a fin
de desprender fcilmente las costras.
No rascar ni arrancar forzadamente las
costras.
Lavar suavemente con jabn o shampoo
neutro.

Dermatitis del Paal

Llamado tambin Intertrigo amoniacal,
es una dermatitis de contacto.
Causada por la accin de la orina en la
delicada piel del nio, el agente causal
es el amoniaco.

El grado de lesin depende de ciertos factores

Factores propios del nio.
Factores externos
Factores propios del nio:
Edad.
Caractersticas de la piel.
Estado nutritivo.
Caractersticas de las deposiciones.

 Factores externos.
Lavado inadecuado de la zona.
Uso de jabones irritantes.
Lavado inadecuado de los paales
(genero).
Muda poco frecuente.

Cuidados de enfermera.
Cambio frecuente de paales, cada 3 a 4
horas.
Bao diario usando jabn neutro.
Secar bien al nio despus de lavarlo,
especialmente en las zonas que tienden a
mantenerse hmedas como son los genitales,
las ingles y los pliegues antes de poner el
nuevo paal.

 Aplicar alguna crema o sustancia

protectora, como aceite vegetal, en
pequeas cantidades.
Exponer zona genitourinaria del nio al
aire y sol, por lo menos una vez al das
por no mas de 10 minutos (lmpara).

Imptigo.
Dermatitis infecciosa mas comn de la
infancia, especialmente en preescolares.
Producida por una bacteria llamada
Estreptococo Beta Hemoltico grupo A.
Se asocia tambin con otra bacteria
llamada Estafilococo.

 Es muy contagiosa.
La infeccin abarca la piel en forma
superficial.
Crece en extensin
profundidad.

pero

no

en

Signos.
Lesiones costrosas serosas o purulentas.

Signos.
Ubicadas preferentemente en :
Alrededor boca y nariz.
Manos y brazos.
Piernas.
Glteos.

Prurito.

Complicaciones:
La diseminacin de la infeccin a otras partes del
cuerpo se podra presentar y es comn.
Los nios a menudo presentan mltiples lesiones de
imptigo.
Una infeccin sistmica podra llevar a insuficiencia
renal (glomrulo nefritis), pero es de rara ocurrencia.
Puede ocurrir
cicatrizacin.

dao

permanente

en

la

piel

Cuidados de enfermera.
Prevencin y educacin en relacin a:
Una buena salud e higiene general.
Las abrasiones menores o reas de piel lesionada
se deben limpiar minuciosamente con agua y
jabn.
Evitar el contacto con el drenaje de las lesiones.
Consultar precozmente.

 En lesiones existentes:
Aplicar crema antibacteriana segn indicacin
medica (mupirocina).
Administrar
antibiticos
orales
segn
indicacin
medica.
(Eritromicina
o
Flucloxacilina).
Para remover las costras y el drenaje, se
recomienda lavar la piel varias veces al da
preferiblemente con un jabn antibacteriano.

 Utensilio de aseo de uso personal para el

nio.
Mantener uas limpias y cortas del nio.
Explicarle segn la edad que no se rasque.
Mantener aislamiento de contacto.

Algorra o Muguet.
Tambin llamada Candidiasis oral.
Producida por el Hongo Candida Albicans.

 Frecuente en:
Recin nacido (parto).
En lactantes con tratamientos antibiticos
orales.
Se localiza en los labios, lengua, paladar y el
lado interno de las mejillas.

Signos.
Aparicin de unas manchas blancas,
algodonosas, que se asemejan a veces a la
leche cortada o el yogur.
A veces pueden ser dolorosas para el
beb.
Dificultan la alimentacin por el ardor
que provocan.

 Irritabilidad.
Salivacin excesiva.
Vmitos.
Disfona (casos mas graves).

Cuidados de enfermera.
Prevencin, educacin en relacin a :
Tratamiento precoz de infecciones
vaginales en la embarazada.
en
la
preparacin
y
Higiene
manipulacin de alimentos del bebe.
Instruir a las madres como hacer aseo
bucal despus de la alimentacin al
bebe.
Pesquisar en el examen fsico del nio la
presencia de lesiones, en la boca.

En lesiones existentes:
Para eliminar las lesiones se debe
limpiar el interior de la boca del beb
con una gasa empapada en solucin
preparada con una cucharadita de
bicarbonato disuelto en una taza de
agua templada, previamente hervida,
por 4 a 6 veces al da.

 Si la madre amamanta debe hacer

aseo de los pezones con la mismas
solucin antes y despus de dar
pecho.
Mantener chupetes de mamaderas
prolijamente lavados, hervidos y
mantenidos en la solucin de
bicarbonato hasta nuevo uso.

PROBLEMAS
URINARIOS

 Infeccin de tracto urinario

Reflujo vesicoureteral

ITU
Es una infeccin bacteriana de las
vas urinarias altas o bajas.
Infecciones de las vas altas (rin y
urteres) tambin llamada
pielonefritis
Infecciones de las vas bajas (vejiga
urinaria) o cistitis.

Causas
Las infecciones
urinarias pueden
ocurrir cuando las
bacterias
encuentran el
camino hacia la
vejiga o los riones.

Causas
Estas bacterias
normalmente se
encuentran en la piel
alrededor del ano o
algunas veces
alrededor de la
vagina.

 Un problema en las
vas urinarias, llamado
reflujo vesicoureteral,
que normalmente est
presente al nacer.
Esta afeccin permite
que la orina fluya de
nuevo hacia los
urteres y los riones.

 Enfermedades del sistema nervioso o

del cerebro (como el
mielomeningocele, lesin de la mdula
espinal, hidrocefalia) que dificultan
vaciar completamente la vejiga.
Baos de burbuja o prendas de vestir
demasiado estrechas (nias).

 Cambios o anomalas congnitas en la

estructura de las vas urinarias.
No orinar con la suficiente frecuencia
durante el da.
Limpiarse de atrs (cerca del ano)
hacia adelante despus de ir al bao.

Sntomas
Los nios pequeos
con infecciones
urinarias pueden
slo tener fiebre,
inapetencia,
vmitos o no tener
sntomas en
absoluto.

Sntomas
Sangre en la orina
Orina turbia
Olor de la orina fuerte o maloliente
Necesidad urgente o frecuente de
orinar
Indisposicin general (malestar)

Sntomas
Dolor o ardor al orinar
Presin o dolor en la parte inferior de
la pelvis o en la regin lumbar
Problemas de incontinencia despus
de que el nio ha sido educado en el
control de esfnteres

Toma de muestra de
orina en nios
Bolsa de recoleccin de orina: se
coloca una bolsa plstica especial
sobre el pene del nio o el rea de la
vagina de la nia para recoger la
orina; ste no es el mejor mtodo
debido a que la muestra puede
contaminarse.

 Urocultivo en muestra por sondaje:

una sonda plstica (catter) puesta
dentro de la punta del pene en los
nios o directamente dentro de la
uretra en las nias, recoge la orina
directamente de la vejiga.

 Recoleccin de orina suprapbica: se

coloca una aguja a travs de la piel de
la parte baja del abdomen y los
msculos, dentro de la vejiga, y se
utiliza para recoger la orina.

Otros exmenes
importantes son
Ecografa del rin
Radiografa tomada mientras el nio
est orinando (cistouretrograma
miccional)

Cuidados de enfermera
Reposo relativo
Administrar antibiticos segn
indicacin
Observar caractersticas de la
diuresis
Aumentar la ingesta de lquidos
Control de signos vitales

Prevencin
Evite darle a su hijo baos de espuma
Uso de pantaloncillos y prendas de
vestir sueltas
Aumente la ingesta de lquidos
Mantenga una buena higiene
No consumir antibiticos sin indicacin
mdica

 Ensele a su hijo a ir al bao varias

veces cada da
Ensele a su hijo a limpiarse el rea
genital de adelante hacia atrs para
reducir la posibilidad de propagar
bacterias desde el ano hasta la uretra.

PROBLEMAS DE
RESOLUCIN QUIRRGICA

PATOLOGAS DE RESOLUCIN
QUIRRGICA

Amigdalectoma
Adenoidectoma
Circuncisin
Hernias

AMIGDALECTOMA
La amigdalectoma consiste en la remocin
quirrgica de las amgdalas.
Esta intervencin quirrgica la lleva a cabo
el otorrinolaringlogo. Se realiza bajo
anestesia general y dura aproximadamente
30 minutos.
Esta ciruga se realiza tanto en nios como
en adultos.

CUANDO SE REALIZA?
Ronquidos y apneas del sueo.
Amigdalitis recurrente.
Antecedente de dos o ms abscesos peri
amigdalinos (acumulacin de pus en el espacio
entre la cpsula amigdalina y el tejido
farngeo en el que sta se inserta).
Halitosis (mal aliento) que no responde con
otras medidas.

ADENOIDECTOMIA
Extirpacin de los
adenoides, las cuales
estn ubicadas entre
la va area por la cual
uno respira a travs
de la nariz y la parte
posterior de la
garganta.

 La extirpacin de las adenoides

tambin se denomina adenoidectoma
y, con frecuencia, se lleva a cabo al
mismo tiempo que una
amigdalectoma.
La mayora de las adenoidectomas se
realizan en los nios.

CUANDO SE REALIZA?
Las adenoides agrandadas estn
bloqueando la va respiratoria de su hijo.
Esto puede sospecharse si el nio:
Ronca mucho
Tiene problemas para respirar a travs de la
nariz (obstruccin nasal)
Tiene episodios de no respirar durante el
sueo (apnea del sueo)

 Su hijo tiene infecciones crnicas del

odo que:
Interfieren con la asistencia a la escuela
Persiste incluso con tratamiento
antibitico
Reaparece 5 o ms veces en un ao
Reaparece 3 o ms veces al ao durante
un perodo de 2 aos

Cuidados de enfermera
Reposo relativo tras la
amigdalectoma, evitando los
ejercicios bruscos.
Evitar las maniobras en la boca que
puedan llevar al desprendimiento de
las costras (higiene dental posterior,
colutorios enrgicos etc.)

 Seguir una dieta blanda fra durante

dos das, que luego se har tibia
terminando con dieta normal.
Evitar medicamentos que interfieren
con la coagulacin.
Uso de analgsicos segn indicacin

CIRCUNCISIN
La fimosis es la estrechez del
prepucio, vale decir, el glande no se
puede descubrir
La circuncisin es la extirpacin del
prepucio del pene, lo que deja
permanentemente al descubierto el
glande.

CUANDO SE REALIZA?

Dificultad en la miccin
Infeccin urinaria
Balanitis
Parafimosis

Cuidados de enfermera
Mantener reposo relativo
Observar sangramiento
Observar aumento de volumen, fuera
de lo normal
Medicin de diuresis

 Mantenga la higiene del pene, lavar

con agua corriendo, tibia sin uso de
jabones
No descostrar
Uso de analgsicos segn indicacin

HERNIAS
Tumor blando, elstico, sin cambio de
color en la piel producido por la
dislocacin y salida total o parcial de
una vscera u otra parte blanda fuera
de la cavidad en que se halla
ordinariamente encerrada.

HERNIAS
Hernias inguinales

Hernias umbilicales

Hernias umbilicales
Se producen por fallos en los
msculos del abdomen, que permiten
que una porcin del peritoneo
(revestimiento de la cavidad
abdominal) sobresalga y empuje el
ombligo hacia afuera.

Hernias inguinales
Una hernia inguinal es una protrusin
del contenido de la cavidad abdominal
por un punto dbil del conducto
inguinal, proyectndose a veces hacia
el escroto en el hombre y el labio
mayor en la mujer.

Signos y sntomas
Tumoracin blanda que aumenta con
la tos, esfuerzos y bipedestacin, y
que disminuye en decbito y reposo.
Dolor, que es mayor cuando se est
formando la evaginacin.
Trastorno del trnsito intestinal

Situaciones que requieren

asistencia mdica:
La persona debe consultar con el mdico de
inmediato si:
Tiene una hernia y los contenidos no se pueden
reintroducir en el abdomen usando presin suave.
Presenta nuseas, vmitos o fiebre junto con la
hernia.
La hernia se torna de color rojo, prpura, oscuro
o se decolora

Tratamiento
Es la reparacin quirrgica de la
pared muscular del abdomen, cuando,
por debilidad de la misma, se ha
producido una salida o desplazamiento
de rganos fuera de la cavidad
abdominal (hernia).

Cuidados de enfermera

Reposo relativo
Observar sangramiento
Observar herida operatoria
Observar tolerancia alimentarias
Administrar analgsicos segn
necesidad

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier ciruga son:
Sangrado
Infeccin