ANTIEMETICOS

Impiden el vmito o la nusea.

Tpicamente se usan para tratar cinetosis y los efectos

secundarios de los analgsicos opioides, de los

anestsicos generales y de la quimioterapia dirigida
contra el cncer.

Antagonistas no
selectivos
serotoninrgicos y
antiD2

Antagonistas
dopaminrgicos
anti D2

Corticoesteroides

Cannabinoides

Benzodiazepinas

Antagonistas
selectivos del 5HT3

Antihistaminicos y
antimuscarinicos

X cerebelo

Ramos aferentes viscerales

Estructuras del tallo

enceflico y corticales
superiores

Receptores
D2

Formacin reticular

tono gstrico y tono duodeno =

y parte sup. Del yeyuno: Reflujo
gstrico

Vias eferentes:vago, nervios frenicos e

inervacion raquidea de musculos

Faringe,
estmago
Antagonistas
de elaI.D
sustancia P (antagonistas
del receptor de NK-1).
Corticoesteroides.
Canabinoides.
Benzodiacepinas

Absorcin
Absorcin
rpida
rpida yy total
total
en
en 2-4
2-4 hh

Unin
Unin aa
protenas
protenas en
en
90%
90%

Vida
Vida
de
de 10
10
hs
hs

Eliminacin:
Eliminacin:
35%
35% orina
orina
65%
65% vas
vas
biliares
biliares

Absorcin
Absorcin
fcil
fcil en
en
tracto
tracto GI,
GI,

Largactil

Farmacodinamia: bloquea
D2, receptores 1 y 2 ,
H1, H2, M1 y M2

REACCIONES : Hipotensin arterial,

depresin
miocrdica,
sncope,
convulsiones,
tortcolis,
sialorrea,
hipotensin ortosttica, sedacin y/o
somnolencia, sequedad de boca,
retencin
urinaria.
Sndrome
neurolptico
maligno:
hipotermia,
palidez, problemas vegetativos.

Absorcin
Absorcin rpida
rpida
yy biodisp.
biodisp. 75%
75%
cruza
cruza BHE
BHE yy
placenta
placenta

Respuesta
Respuesta
de
de 20-30
20-30 min
min
mx.
mx. 1-2
1-2 hh

Distribucin
Distribucin
en
en todo
todo el
el
org.
org. YY
metabolismo
metabolismo
heptico
heptico

Eliminacin:
Eliminacin:
renal
renal

Farmacodinamia: Efectos
anticolinrgicos perifricos
(inhibe hipersecrecin e
hipomotilidad gstrica

Dimenhydrinato
Dimenhydrinato
Metoclopramida
Clorpramazina
Metoclopramida
Clorpramazina

Unin
Unin aa protenas
protenas
13-30%
13-30%

Vida
Vida
de
de 5-6
5-6 hh
Metabolismo
Metabolismo
hepatico
hepatico

REACCIONES
:
Somnolencia,
sequedad de boca, nariz, visin
borrosa, dificultad para orinar o
miccin dolorosa, cefalea, anorexia,
rash cutneo, taquicardia, malestar
epigstrico y nuseas.

Eliminacin:
Eliminacin: renal
renal
(sin
(sin cambios
cambios 39%)
39%)
yy biliar
biliar (x
(x
conjugacion
conjugacion
c/sulfato:
c/sulfato:
metabolito
metabolito
sulfoconjugado
sulfoconjugado NN5-HT3.. el44 tono del

Farmacodinamia: antagonismo de receptores Dopaminergicos D2, serotoninergicos

esfnter esofgico
inferior (a los 3 min, durante 40 min), facilita el vaciamiento gstrico.
Efectos se logran de 10-20 mg/va IV o IM 1-3 minutos antes de la induccin de la anestesia.. Por VO se puede dar 30-60
minutos antes de la induccin de la anestesia.
Indicaciones: maternas, obesos y pacientes con estmago lleno. La asociacin de metoclopramida y de un antihistamnico H2
(ranitidina), ha probado ser el mtodo ms efectivo para disminuir el riesgo de sndrome de Mendelson.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Hemorragia gastrointestinal, obstruccin
mecnica o perforacin gastro-intestinal
Existencia de feocromocitoma
Combinacin con levodopa
Lactancia.
Epilepsia
Insuficiencia renal o insuficiencia heptica
Sndrome Neurolptico Maligno

ANTAGONISTAS H2

Reducir el contenido gstrico

Farmacocintica
Absorcin

Eliminacion

Vida media: 1-4 h

Metabolismo

Biodisponibilidad
del 50%

Farmacodinamia

Reacciones adversas

3%