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administracin de
QUIMIOTERAPIA
El cncer es una
enfermedad celular.
Alteracin en sus
mecanismos
de proliferacin y
diferenciacin
que escapan de los
sistemas
de control del
organismo.
Estas clulas tienen
la capacidad de
TRATAMIENTO
El tratamiento tambin vara de acuerdo
con el tipo de cncer y etapa.
A.
B.
C.
D.
E.
Ciruga
Radioterapia
Hormonoterapia
Inmunoterapia
Quimioterapia
CUAL ES EL OBJETIVO?
Dependiendo
CURACIN de la enfermedad
CONTROL
PALIACIN
El objetivo de la administracin de quimioterapia, se sabe
antes de comenzar el tratamiento
Cul es el objetivo de la
quimioterapia?
Eliminar el cncer. (curacin)
Evitar que el cncer se propague.
Retardar el crecimiento del cncer. (control)
Destruir las clulas cancerosas que pudieran haberse
propagado a otras partes del cuerpo desde el tumor
original.
Aliviar los sntomas causados por el cncer. (paliacin)
TOXICIDAD
INMEDIATA
Horas o das
PRECOZ
Das o semanas
RETARDADA
Semanas o meses
TARDA
Aos
(Flebitis
Extravasacin)
Leucopenia
Anemia
Fibrosis
pulmonar
Fibrosis
heptica
Trombocitopenia
Emesis y falta de
Cataratas
Fatiga
(Lisis tumoral.
Falla renal )
Alteraciones
menstruales
Segunda
neoplasia
Cistitis
hemorrgica
Alopecia
apetito
Inflamacin de las
encas y la boca
Miocardiopata
EFECTOS ADVERSOS
Los efectos adversos ms frecuentes son: nauseas,
vmitos, alopecia, neutropenia (aumento de riesgo de
infecciones), y fatiga.
Otros efectos adversos posibles en algunos casos son:
falta de apetito, diarrea, cambios en la piel y uas,
inflamacin de las encas y la boca, alteraciones
menstruales, alteraciones en la funcin de los riones,
entre otros.
La mayora de ellos pueden ser controlados eficazmente o
evitados mediante el uso de medicamentos de apoyo o soporte.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Objetivos
Administrar en forma eficaz y segura el
tratamiento prescripto.
Prevenir y controlar complicaciones.
Ayudar al paciente y su familia a
comprender el proceso de tratamiento.
CUIDADOS DE ENFERMERA
ANTES DE LA QUIMIOTERAPIA
Administrar
CUIDADOS DE ENFERMERA
DURANTE LA ADMISITRACION
Prevenir
y controlar complicaciones.
ACCESO VASCULAR
PROTOCO DE ENFERMERA PARA
Prevenir
y controlar complicaciones.
ACCESO VASCULAR
PROTOCO DE ENFERMERA PARA
Prevenir
y controlar complicaciones.
y controlar complicaciones.
Toxicidad inmediata
CONTROLAR NAUSEAS Y
VMITOS
Administrar antiemtico previa
QMT. (protocolos)
Monitoreo de lquidos y
electrolitos.
Utilice tcnicas de relajacin
Toxicidad inmediata
DURANTE LA QUIMIOTERAPIA
TOXICIDAD PRECOZ
Das o semanas
TOXICIDAD PRECOZ
Das o semanas
POST QUIMIOTERAPIA
Cuidados de enfermera
neutropenia
MIELOSUPRESION
PREVENCIN
EDUCACIN
ALOPECIA
anemia
plaquetopeni
a
TOXICIDAD PRECOZ
Das o semanas
Ayudar
EDUCACIN
Urgencia
mdica
Ayudar
ALOPECIA
No teidos, ni permanente.
Use proteccin en la cabeza.
No use secador, ni ruleros.
Usar shampoo y peines suaves.
Sugerir que se lo corte al comenzar
Proponer pelucas o gorros
El pelo vuelve a salir, pero es
de lento crecimiento.
MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
EN EL USO DE DROGAS
CITOSTATICAS
LIC.
YOLANDA VILCA
BIOSEGURIDAD
CONJUNTO DE MEDIDAS QUE PROVEEN
SEGURIDAD AL PROFESIONAL EN SU
LUGAR DE TRABAJO
PERSONAL EXPUESTO
TODO AQUEL QUE INTERVIENE EN LOS
PROCESOS DE:
PREPARACIN , TRANSPORTE ,
ADMINISTRACIN Y ELIMINACIN DE
CITOSTATICOS
Medidas de bioseguridad
Tcnicas de preparacin
Tcnica para el transporte interno
del producto
Tcnica para la administracin la
droga
Eliminacin de los desechos
Normas generales de trabajo en la cabina.
Normas del transporte y la administracin.
Normas de limpieza del rea.
PREPARACION EN UN AREA
Se recomienda centralizacin de la
preparacin.
A fin de
Mayor seguridad para el operador, tranquilidad y
menos distraccin.
Mayor seguridad para el medio ambiente.
AREA DE PREPARACION
AISLADA
CABINAS BIOLGICAS
seguridad biolgica, referida a la
proteccin que proporcionan al trabajador
y que est basada en la dinmica de los
fluidos.
PREPARACIN DE CITOSTATICOS
EQUIPO
EQUIPO
Guantes, (no son totalmente impermeables)
Debern cambiarse cada media hora, o SOS
PROCEDIMIENTOS
TCNICAS Y EQUIPOS
Las antiparras deben
ser lavadas con
abundante agua luego
de cada uso.
PREPARACIN DE
CITOSTATICOS
Disponer del material a utilizar previamente
haber controlado la fecha de vencimiento de
las mismas, como as tambin verificar las
instrucciones especficas de la droga a
preparar.
Tcnicas aspticas.
Lavado de manos.
Colocacin de vestimenta
NORMAS RELACIONADAS
CON LA PREPARACIN DE
CITOSTATICOS
PREPARACIN Y MANIPULACIN DE
CITOSTATICOS
El volumen del diluyente inyectado en el frasco debe
ser la menor cantidad posible que permita la dilucin
y remocin de la droga.
El diluyente ser el propio del citosttico o con agua
destilada, ya que sta se recomienda para la dilucin
de todas las drogas
Agitar hasta no observar ninguna partcula en el diluyente
(no olvidar cubrir con gasa el tapn).
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
EN LA ADMINISTRACIN DE
CITOSTATICOS
ATENCIN
Antes de administra controlar la indicacin medica
Comprobar el retorno venoso
Conocer los efectos adversos (vesicante)
MANEJO DE LAS
DROGAS
siempre
Uso de guantes y barbijo para:
- La administracin de las drogas
- El manipuleo de sachets,
tubuladuras con QMT.
-El desecho de los sueros y
orinas del paciente.
Transporte de citostticos
Una vez preparado saldr embolsado del rea
para el transporte
Colocar el preparado dentro de un envase
impermeable.
Rotular correctamente y con cartel de
advertencia.
Personal entrenado para actuar en el caso de
derrame accidental.
Transportarlo en un recipiente de paredes
rgidas
SIEMPRE saldr embolsado del rea para el transporte
Administracin
MAYOR RIESGO
SE PRESENTA AL
CONECTAR Y
DESCONECTAR
Personal capacitado
Debe utilizar guantes
Deber colocarse barbijo
El descarte ser en la misma habitacin o bao contiguo
En un recipiente adecuado
ADMINISTRACIN
LIMPIEZA Y ELIMINACIN DE
DESECHOS
DEL REA DE PREPARACIN
Eliminacin de residuos
Personal capacitado.
Contenedores rgidos.
Cerrar la bolsa al completar
las partes nuca llenarla
al mximo.
Contenedores exclusivos
para residuos peligrosos.
MANEJOS DE DERRAMES
Prevencin y Registro de accidentes
Tener preparado
Equipo de derrames.
Personal capacitado para
el evento.
Manejo de derrames
Usar todos los elementos de proteccin.
Usar agua si se tratara de derrame seco (polvo).
Usar papel en caso de derrame liquido.
Luego de limpiar lo derramado se proceder a la
limpieza con agua
Posteriormente con hipoclorito de Na al 1%.
Lavar los elementos del rea.
Lavado de manos con jabn despus de la
limpieza.
Informar al servicio de farmacia y documentar el
evento en el registro.
RECOMENDACIONES
GENERALES
Registros diarios de preparaciones
realizadas por operador y de accidentes
ocurridos.
Redistribucin del trabajo durante 15 das
luego de 2000 dosis preparadas,.
RECOMENDACIONES
GENERALES
Proporcionar informacin, formacin y
equipos adecuados.
Configurar un manual de procedimientos y
protocolos.
Evaluar al personal peridicamente .
RECOMENDACIONES
GENERALES
Prohibiciones:
Embarazadas ,en etapas de puerperio,
lactancia, y todo personal considerado
de alto riesgo.
Acceso al rea de preparacin limitado
No beber, comer ni fumar, en el rea
CONCLUSIONES
La biseguridad medidas de proteccin.
Utilizar y exigir el material.
Confeccionar normas.
Capacitar a todos los que interviene.
Capacitarse
Prevenir riesgos
PREGUNTAS
GRACIAS
Lic. Silvina Estrada de Ellis
sestrada@fundaleu.org.ar