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Interna de Enfermera
U. De Chile
Epidemiologa
Definicin
Tipos de TEC
TEC CERRADO:
Significa que no se han roto las capas
menngeas. Un paciente puede sangrar y no
haber perdido la continuidad de las capas
menngeas.
Tipos de TEC
TEC ABIERTO :
Significa que si se han roto las capas
menngeas. Se puede manifestar por perdida
de LCR:
1.
por la nariz
por el odo
presencia de aire
en el cerebro (TAC)
2.
3.
Clasificacin Internacional
Clasificacin segn escala de Glasgow
(70% casos)
(20% casos)
(10% casos)
Posturas anormales :
DESCEREBRACIN
FLEXIN
HIPEREXTENSIN
PLANTAR
PIERNAS
HIPEREXTENSIN
Posturas anormales :
DECORTICACIN
FLEXIN
ROTACIN
PLANTAR
INTERNA
FLEXIN Y ADUCCIN
Manejo inicial
2.
3.
No se recomienda el uso de
cnulas orofarngeas en pacientes
alertas ni como alternativa a la
intubacin por la posibilidad de
inducir vmitos, sobredistensin
gstrica y broncoaspiracin.
Indicaciones de intubacin:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Compromiso circulatorio.
B.- VENTILACION
Recordar que un episodio de hipoxia en un paciente
con TEC grave aumenta en un 50% la mortalidad
Evaluar exponiendo completamente el trax del
paciente.
Normoventilacin
(PCO2 entre 35 y 40
mmHg),
C.- CIRCULACION
Manejo de la Circulacin
1.
Restitucin de la Volemia
Manejo de la Circulacin
Manejo de la Circulacin
2.- Control de la Hemorragia
TEC peditrico
TEC en Pediatra
El xito de la atencin
depende de la
condicin que llegue el
paciente.
Requiere de manejo
prehospitalario por
distintas unidades y
experiencias
TEC en Pediatra
La incidencia de TEC
por maltrato infantil es
de 15 por 1.000 nios,
por ao. En Estados
Unidos se confirman
por esta causa 1.000
fallecimientos por ao.
Cmo Actuar?
Casi la mitad de las muertes por TEC ocurren a los pocos minutos
de producida la lesin primaria, por lo que el mejor abordaje es
prevenirla mediante educacin a nios y padres.
Cmo Actuar?
Anamnesis
Examen fsico minucioso:
Signos vitales
Escala de Glasgow
Examen neurolgico del nio
TAC o Radiografa
Maltrato Infantil
Maltrato Infantil
Sndrome de Nio
Sacudido
Sndrome de Nio
Sacudido
Generalmente, no se observan
signos fsicos externos de
traumatismo, pero pueden
presentarse cambios en la
conducta del nio como
irritabilidad, letargo, piel
ciantica o plida, vmitos y
convulsiones.
Sndrome de Nio
Sacudido
No se ocasiona por dar saltos suaves,
balancearlo
mientras se juega, levantarlo en el aire o al trotar con l
cargado.
Spticas:
2.
Hemorrgicas
a.
Hematoma subdural
c.
Hematoma extradural
La sangre se acumula por fuera de la bveda y por debajo de
la duramadre
Hematoma intracerebral
La sangre se localiza dentro del parnquima cerebral
Es frecuente en pacientes hipertensos
Epilepsia
Estado vegetativo persistente (dependiendo
del dao
Trastorno de la personalidad
Trastorno motor (hemiparesia, hemipleja,
tetrapleja etc.)