INTRODUCCIN

La historia natural y sociocultural del proceso saludenfermedad es un modelo para la enseanzaaprendizaje y la investigacin de la medicina.
Dicho proceso se inicia con la interrelacin de la trada
ecolgica, es decir, del Agente, el Husped y el
Ambiente.
La salud es un estado de completo bienestar fsico,
mental y social; se identifica como un proceso
inestable por su cultura y por fenmenos medibles
correspondientes a grados mximos de crecimiento y
desarrollo, en aspectos psicolgicos, biolgicos y
sociales que ocurren en un individuo, familia o
comunidad.
El estado de enfermedad, definido como el proceso de
desarmona que se inicia en el medio ambiente y puede
terminar en el individuo afectando directa o
indirectamente a todo el organismo, se presenta como
reaccin o respuesta del individuo al conjunto de
factores de riesgo que la producen.

HISTORIA NATURAL
Y SOCIAL DE LA
ENFERMEDAD

**PERIODOS DE LA HISTORIA NATURAL**

**Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD**

**PERIODO**
**PREPATOGNICO*
Etapa de interaccin
* de los factores de
riesgo.

Presenta las siguientes caractersticas:

* Ocurre en el medio ambiente, antes
de afectar al individuo
* Es parte del estado de salud
* Es anterior a las manifestaciones
subclnicas
Comprende los factores de riesgo en
relacin con la trada:
1) AGENTE (estmulos o factores de
riesgo):
1.1 Fsicos
1.2 Qumicos
1.3 Biolgicos
1.4 Psicolgicos
2) HUSPED (individuo): T
3)AMBIENTE:
3.1 Fsico
3.2 Biolgico
3.3 Socio-econmico
3.4 Cultural

**PERIODO**
**PATOGNICO**

Fase de evolucin de la enfermedad

en el individuo.
Se divide en dos etapas:
1) Subclnica: Comprende
1.1 Contacto con el agente
(Directo o
indirecto)
1.2 Entrada del agente.
1.3 Desarrollo y multiplicacin
1.4 Cambios anatomofisilogicos
y
bioqumicos
1.5 Cambios anatomofisilogicos,
bioqumicos sistemticos y
finalmente psicosociales.
2) Clnica: Comprende
2.1 Signos y sntomas
(manifestacin de los cambios)
2.2 Enfermedades y
complicaciones
2.3 Lesiones reversibles o
irreversibles (defecto o dao, estado
crnico, muerte)

PREPATOGNICO

**Etapa de interaccin de los factores de riesgo**

FSICO: factores
ambientales(radiacin,
temperaturas altas o bajas,
humedad,Bacterias,
ruido, energa
BIOLGICO:
virus,elctrica,
parsitos,
etc.) todos los protozoarios y
en general
metazoarios.
PSICOLGICO: Conflictos
emocionales, frustraciones,
SOCIAL:
tensiones, miedo, angustia, etc.
Tabaquismo,
alcoholismo,
drogadicci
n,
pandillerism
El agente es todo
o, violencia,
elemento, sustancia,
etc.
o fuerza, cuya
presencia o ausencia
puede servir como
estmulo para iniciar o
perpetuar el proceso
de enfermedad.

*AGENTE*
QUMICO:
Sustancias
qumicas, polvos
y partculas
suspendidas en
el ambiente,
insecticidas,
ingestin de
medicamentos,
tambin puede
ser considerada
la constitucin
qumica y
enzimtica :
hierro, vitamina
D, protenas,
glucosa, etc.

REPRODUCCIN DEFECTUOSA
HERENCIA DE LOS
CROMOSOMAS

RELACIN ENTRE

NATURAL O

INESPECFICA

INMUNIDAD PARASITO Y HUSPED GENTICA

PARA SOBREVIVIR

ADQUIRIDA

ESPECFICA ( DE RAZA O ESPECIE)

ACTIVA

HUESPED
GRUPO

PUEBLO, NACIN HBITOS Y

TNICO

O RAZA

COSTUMBRES

EDAD Y

LA MORTALIDAD ES MAYOR

SEXO

A MENOR EDAD DEL NIO

Y AFECTA MAS AL HOMBRE

OCUPACIN

O
RG
N
IC

ORGNICO

SUPERORGNI
CO

IN

*AMBIENTE
*

BIOLGICO: La vida
SOCIOECONMICO de los seres vivos est
:
relacionada con las
-> Desequilibrio en
condiciones diversas
la produccin y
del ambiente biolgico
consumo.
(vida y actividad de
CULTURAL:
-> Desnutricin
los dems
El individuo es
organismos).
producto de la
La ecologa humana
cultura a la que
es el estudio del
pertenece.
proceso de
Incluye todo lo que
adaptacin, realizada
es inventado o
por el organismo a
aprendido por el
travs de toda su vida
hombre y luego es
y en las diferentes
transmitido de
circunstancias que se
generacin en
generacin; a veces le presentan.
estos hbitos son

FSICO Y GEOGRFICO: El clima

interviene en el curso de
enfermedades ya producidas.
La relacin directa entre el clima y
la enfermedad resulta del anlisis
de cmo los factores del clima
pueden producir enfermedad:
AIRE: Cuando porta bacterias.
MOV DEL AIRE: Factor ms
importante para evitar las altas
concentraciones de bacterias.
TEMPERATURA Y HUMEDAD
DEL AIRE: Puede afectar el
aparato respiratorio.
PRESIN ATM: Sus efectos se
dejan sentir en sus extremidades.
LUZ SOLAR: Exceso de rayos UV.
LLUVIA: Arrastre de las materias
en suspensin.
CALIDAD DE SUELO: Humedadinfecciones respiratorias agudas.
CONTAMINACIN: Cuando
existe en el aire una
concentracin excesiva de
sustancias extraas.

PATOGNICO

**Etapa de evolucin de la enfermedad en el

individuo**

ETAPA
SUBCLNIC
A

1) Contacto con el agente

Cuando es infeccioso puede
Invasin del agente en el
ser:
husped.
Directo: De una persona a
otra.
Indirecto: Por medio de
2) Entrada del agente objetos.
3) Desarrollo y
multiplicacin
del agente
4) Cambios anatomofisilogicos
y bioqumicos
5) Cambios anatomofisilogicos,
bioqumicos y psicosociales

HORIZONT
E CLNICO

Momento en que el
conjunto de estmulos son
percibidos por el individuo o
por observadores externos.

ETAPA
CLNICA
3) Lesiones reversibles o
irreversibles
Defecto o dao: Es la
secuela que sobrevive de una
enfermedad. Prdida de la
accin normal del rgano o
sistema.
Estado crnico: Segn la
reaccin inflamatoria y su
duracin, puede ser:
->Aguda: Son de comienzo
brusco y es acompaada de
calor, eritema, tumefaccin,
dolor y prdida de la funcin.
->Crnica: Persistencia del
agente por semanas o aos.
Es un estmulo continuo.

1) Signos y sntomas
Manifestacin de los cambios
anatmicos, fisiolgicos y
qumicos; entre los principales se
encuentran:
Calor, rubor, dolor, disminucin
de la funcin.
2) Enfermedades y complicaciones
Diagnstico: Se realiza y se mencionan las
complicaciones que podran presentarse.
Auxiliares de diagnstico: Se usan para
localizar alteraciones que no han llegado al nivel
de percepcin.
Incapacidad: Limitacin de la funcin. Puede:
->remitir al estado de salud
->evolucionar y convertirse en una enf. crnica
->desarrollar secuelas
->tener recadas

E
D N
S

E
I
L
C
E
N
V
I
E
N EV
R
P

PRIMARIA

**Tiene lugar en el periodo prepatognico**

Su objetivo es emplear estrategias de
intervencin y evitar que se produzca el estmulo
de la enfermedad.

PREVENCION
PRIMARIA

PROMOCIN
DE LA SALUD

Pretende mantener al individuo en

estado de bienestar fsico y mental.
Comprende todas aquellas medidas
tendientes a evitar la produccin de
enfermedades.
Sus bases radican en:
->la educacin mdica, sexual
->planificacin familiar(hbitos y
costumbres)
->programas de control de crecimiento
->promocin del saneamiento (agua
potable, disposicin de excretas,
eliminacin de basura, control de fauna
nociva, higiene de los alimentos,
mejoramiento de la vivienda, etc.)
->distribucin racional del ingreso
familiar
->mejoramiento del ambiente
->capacitacin
->prestaciones
->recreacin

PROTECCIN
ESPECFICA
Son medidas especficas para cada
enfermedad, con el fin de evitarlas.
Sus metas son:
->utilizar inmunizaciones especficas
->aplicar la higiene personal
->tener una dieta equilibrada
->realizar programas de deteccin
de enfermedades
->tener medidas adecuadas de
seguridad
->evitar exposicin a factores
carcinogenticos y alrgenos
->realizar ejercicio fsico adecuado
->hacer visitas regulares de control
mdico

SECUNDARIA

**Tiene lugar en el periodo patognico**

Se refiere al diagnstico precoz y al tratamiento
oportuno adems de la limitacin del dao de una
enfermedad en evolucin.

PREVENCION
SECUNDARIA

DIAGNSTICO PRECOZ
Y TRATAMIENTO OPORTUNO

LIMITACIN DEL DAO

Significa reconocer los factores de riesgo,

signos y sntomas de las enfermedades para
diagnosticarlas y tratarlas en forma
oportuna.

Se refiere a las medidas de orden

teraputico, fsico, diettico,
medicamentoso, ortopdico, quirrgico y
psicoteraputico.

Comprende:

Sus objetivos son:

->ATENCIN MDICA OPORTUNA

(descubrimiento de enfermedad en los
primeros estadios, tratamiento inmediato y
adecuado de la enfermedad, evitando daos
irreversibles, complicaciones y secuelas,
adems de acortar el periodo de
incapacidad)
->EXISTENCIA SUFICIENTE DE AUXILIARES DE
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
->EXMENES DE CONTROL PERIDICOS
->PROGRAMAS DE CONTROL
->CURSOS DE CAPACITACIN
->SUPERACIN PEDAGGICA

->Reducir los deterioros y consecuencias

de las enfermedades
->Erradicar las causas de la enfermedad
de acuerdo con las reglas clnico
teraputicas
Comprende:
->PREVENCION DE SECUELAS
->UTILIZACIN DE RECURSOS MDICOS
PARA EVITAR QUE LA ENFERMEDAD PASE
A UN ESTADIO MS AVANZADO

TERCIARIA

**Tiene lugar en el periodo patognico**

Se refiere al proceso de rehabilitacin fsica,
socioeconmica y psicolgica, para corregir la
incapacidad del dao producido.

PREVENCION
5
TERCIARIA
REHABILITACIN
Quiere que el individuo se pueda adaptar a sus condiciones
de vida.
Comprende:
->RECUPERACIN MXIMA DE LA FUNCIONALIDAD
->TERAPIA OCUPACIONAL EN EL HOGAR Y HOSPITAL
->CAMBIO PSICOSOCIAL DE INCAPACITADO
->EDUCACIN DE FAMILIARES, GPOS. ESCOLARES Y
EMPRESAS PARA EL APOYO DEL INCAPACITADO
->UTILIZACIN MXIMA DE LAS CAPACIDADES DE JUEGOS Y
OCUPACIONES ADECUADAS
->PROTECCIN ESTATAL DEL INCAPACITADO

FIN