QUISTE DE NABOTH

ABSTRA
CTNabothian cysts are tiny cysts form in
the surface of the cervix .
Naboth cysts are filled with mucus
secreted by the cervical glands .
Sometimes these tiny lumps also
called retention cysts or mucosa
epithelial cysts . Naboth cysts are
quite common. Naboth cysts are not
dangerous to health. They are not
sign of cervical cancer.

DEFINICIN
Es un quiste lleno de moco en la
superficie del cuello uterino.
Con
mayor
frecuencia
se
producen cuando el epitelio
escamoso
estratificado
del
exocrvix crece con el simple
epitelio columnar del endocrvix.
-Este crecimiento de los tejidos
puede bloquear las criptas
cervicales, atrapando el moco
cervical dentro de las criptas.
-La transformacin de tipos de
tejido se llama metaplasia.

EPIDEMIOLO
GA

Estos quistes son ms comunes en las

mujeres en edad reproductiva, en especial
en las que han tenido hijos.

Cambios Morfolgicos:
Macro

Cambios Morfolgicos:
Micro

Manifestaciones
Clnicas

La mayora de las mujeres no tienen ningn sntoma

asociado con los quistes de Naboth. Consulte al
mdico si tiene sangrado entre las menstruaciones,
una secrecin inusual o dolor en la pelvis. Estos
sntomas podran indicar que hay una infeccin u
otra anomala que debe atender, como un cncer de
cuello uterino.

Tratamiento
La mayora de los quistes de Naboth no requieren
tratamiento. Sin embargo, en casos muy poco frecuentes,
los quistes podran ser lo suficientemente grandes como
para distorsionar la forma y el tamao del cuello del tero.
En esta situacin, el mdico deber extirpar el quiste para
poder hacer el examen ginecolgico.
Los quistes de Naboth que requieren tratamiento pueden
extirparse o eliminarse mediante electrocauterizacin. La
extirpacin es la remocin del quiste con un bistur.

PRONSTICO Y
PREVENCION

No causan
ningn dao.
Son una
condicinbenig
na.
No existe
prevencin.

ENTERITIS TIFICA

ABSTRACT
It is the inflammation of the small
intestine, as symptomatic of the dialog
typhoid ( enteric fever ) caused by
infection by bacteria of the genus
Salmonella.

DEFINICIN
Es

la

intestino

inflamacin
delgado,

del
como

parte sintomtica del cuadro

de

fiebre

entrica),

tifoidea
causada

(fiebre
por

la

infeccin de bacterias del

genero Salmonella.

ETIOLOGA
El agente causal son las bacterias Salmonella typhi o Salmonella
paratyphi, que se clasifica dentro de la familia de bacilos
gramnegativos Enterobacteriaceae.
Son mviles que de manera caracterstica fermentan glucosa y
manosa sin producir gas pero no fermentan lactosa ni sacarosa. La
mayor parte de las salmonelas producen H2S.

Las salmonelas son resistentes a determinadas sustancias qumicas

(p. ej., verde brillante, tetrationato de sodio, desoxicolato de sodio)
que inhiben otras bacterias entricas; estos compuestos son, por
tanto, tiles para incluirlos en medios para aislar salmonelas de las
heces

Epidemiolog
a
Alta Incidencia :En el mundo hay un estimado de 22 millones de casos de fiebre entrica con 200000
muertes anuales. Hay una en el sureste y el centro sur de Asia, Africa y America latina.
Incidencia Media el resto de Asia, Africa, America latina, Oceania (excluyendo Australia y Nueva Zelanda).
La alta incidencia suele relacionarse con una sanitacin pobre y falta de acceso a agua limpia.
)

Patogenia
(Fisiopatologa)

La infeccin comienza con la ingesta de una dosis de colonias

formadoras. Condiciones que disminuyen la acidez estomacal o la
integridad intestinal , incrementan la susceptibilidad a infeccin
por Salmonella.
La bacteria produce genes de virulencia que codifican un sistema
de secrecin de tipo III capaz de transferir las protenas
bacterianas a las clulas M (de las placas de peyer) y enterocitos.
Despus de cruzar el epitelio entrico, la bacteria es fagocitada
por macrfagos, pero las protenas transferidas activan las Rho
GTPasas de la clula anfitrin, lo que desencadena el
reordenamiento de actina y la captacin y el crecimiento de las
bacterias dentro de los fagosomas.
Una vez fagocitada, la salmonella typhi se disemina por el cuerpo
dentro de los macrfagos por las vas linfticas y coloniza el
tejido reticuloendotelial (hgado, bazo, ndulos linfticos y
medula sea).

Cambios Morfolgicos:
Macro y Micro

Manifestaciones
Clnicas
Sntomas incluyen:

Dolor de cabeza (80%)

Escalofros (3545%)
Tos (30%)
Diaforesis (2025%)
Mialgias (20%)
Arthralgia (24%)
Entre los sntomas gastrointestinales
tenemos:
Anorexia (55%)
Dolor abdominal (3040%)
Diarrea (2228%)
Nausea (1824%)
Vomito (18%)
Constipacion (1316%)

Diagnstico
El diagnostico de esta enfermedad debe ser considerado en
presentaciones de fiebre en pases con una media o alta incidencia
de salmonella. Adems de un cultivo positivo para S. typhi o S.
paratyphi, no hay otra prueba de laboratorio para el diagnstico de
la fiebre entrica.
La bacteria puede encontrarse en:
Sangre (sensibilidad 40-80% por el uso de antibiticos en reas
endmicas)
Medula sea (sensibilidad 55-90%)
Manchas rosas
Heces (negativos en 60-70% durante la primera semana;
positivo en tercera semana si no hay tratamiento)

Tratamiento
La mayora de pacientes con fiebre tifoidea sin
complicaciones pueden ser manejados en casa con
antibiticos y antipirticos.
Las fluorquinolonas son las ms efectivas cuando el
agente no es resistente. Pacientes con vomito, diarrea
y distensin abdominal persistente deberan ser
hospitalizados, tener una terapia de soporte y
cefalosporina de tercera generacin o fluoroquinilona
por va parenteral.
La terapia debe ser administrada de 10 a 5 das
despus de la resolucin de la fiebre

Pronstico
La pronta administracin de una terapia antibitica previene
complicaciones y baja el porcentaje de fatalidad hasta <1%.
El 1-5% de pacientes que terminan como portadores
crnicos de Salmonella, pueden tratarse por 4-6 semanas
con antibiticos orales como amoxicilina, cirprofloxacina y
norfloxacina

Prevenci
n

Tericamente es posible eliminar la salmonella causante de la

fiebre entrica, ya que su nico husped es el humano y se
esparce por agua y alimentos contaminados.
Aunque debido a la elevada prevalencia en pases en
desarrollado de falta de servicios de desage y tratamiento de
agua, esta meta es difcil de alcanzar.
Existen 2 vacunas disponibles: Ty21a, una S. typivacuna
atenuada por va oral (dosis cada 5 aos) y ViCPS, una vacuna
parenteral que consiste en Vi polisacrido purificado de la
capsula bacterial (dosis cada 2 aos).
La edad mnima para la vacuna Ty21a es de 6 aos, y la edad
mnima para Vi CPS es de 2 aos.