FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

ESCUELA
DE ESTOMATOLOGA
SALUD

TUMORES
ODONTOGNICOS Y
NO ODONTOGNICOS
Docente: Mg. Cd. Antonio A. Durand
Vasquez

MEDICINA
Alumnas:
ESTOMATOLGICA
I
DIAZ PIZARRO JULIANA
CURSO:

FUSTER CUBAS

S
S
O
E
C
R
I
O N
M
G
U
T TO
N
O
D

Definicin:
Tumor

es cualquier alteracin de los

tejidos que produzca un aumento de
volumen. Es un agrandamiento
anormal de una parte del cuerpo, que
aparece, por tanto, hinchada o
distendida.

Tumores

Odontgenicos son T. que

se originan a partir de los tejidos
asociados al desarrollo de los dientes.

Clasificacin segn tipo de

tejido que le da origen:

Ameloblastoma

T. O.
Adenomatoide

Ameloblastoma
metastatizante

Carcinoma
ameloblstico

Carcinoma
Odontgeno.

Carcinoma
intraoseo

CARACTERSTICA

BENIGNO

MALIGNO

Tasa de crecimiento

Lenta; puede
interrumpirse o
retroceder

Frecuentemente Rpida,
autnoma; generalmente
no interrumpe o
retrocede

Tipo de crecimiento

Se expande y desplaza

Invade, destruye y
reemplaza

Metstasis

No

Efecto en la salud

Generalmente no
ocasiona la muerte

Puede ocasionar la
muerte si no se
diagnostica y suministra
tratamiento

Estado general

No compromete. Es
siempre una enfermedad
local

Si compromete. Es local en
la primera fase o inicial y
despus se generaliza.

Casi nunca

Habitual

Dolor

S
O
E IC
R N S
O LE
M G A
I
U
O
T T EL
N IT
O P
D E
O -

AMELOBLASTOMA

Origen: Tej. del esmalte

Frecuencia:1 % les tum y quist maxilares

Edad y localizacin: mand, - 40 aos

Radiologa: P. jabn, unilocular, slido.

Tratamiento: 1 cm de margen

Evolucin:10-50% recidivas

Clnica:

Se expande sin romper tegumentos externos

Abulta lmina interna mandibular
Existe cpsula en el 50 % de los casos

Asociado a infecciones latentes y dificultad de erupcin del 3

molar.

AMELOBLASTOMA
Subtipos

clnicos:

Poliquistco

Localmente
agresivo ya que
puede causar
deformidades

Uniqustico

Asociado a un quiste
dentgeno,
generalmente del
tercer molar

Perifrico

Poco frecuente,
aparece en la enca
como un ndulo de
0,5 a 2 cm.

Tumor Odontognico
Adenomatoide (TOA)

Origen: Tej. del esmalte

Frecuencia:

2,9 a 6,8 %

< sexo femenino

Edad : de 10 a 30 aos

Radiologa:
Imagen radiolcida, a veces existen calcificaciones.
Tamao 1-3 cm

71 % asociado a diente y es la causa de que el diente

no haga erupcin

Clnica:
Tumefaccin en zona anterior del max sup
No invasivo. Crecimiento lento
A veces doloroso.
No reabsorcin radicular, pero s desplazamiento
dental

Visin oclusal muestra aumento de volumen en paladar, persistencia

del canino temporal (pieza 6.3) y malposicin
del segundo premolar (pieza 2.5)

S
S
O
E
C ES
I
R
O N L
M
A
G
U
T TO UIM
N
Q
O
N
D
E
O ES
M

FIBROMA ODONTGENO
Frecuencia: 2,3 a 4,5 %
PERIFERICO

Es una lesion extra osea

Procede de epitelio
gingival o residuos de la
lamina dental

Puede presentar una

coloracion similara los
tejidos subyacentes,
superficies eritematosas,
no suele existir
alteracion radiografica
del hueso

FIBROMA ODONTGENO
Frecuencia: 2,3 a 4,5 %
CENTRAL

Poco frecuente

Asintomatica
localizadas
generamente en la
mandibula.

Estas lesiones
provocan un defecto
radiolucido sobre el
hueso (circunscrita,
unilateral, rara vez
multilocular)

MIXOMA ODONTOGNICO O
MIXOFIBROMA

Lesin intrasea, poco frecuente, de

comportamiento local agresivo.

Suelen ser tumefacciones indoloras de

crecimiento lento que desplazan dientes.

Edad: 2-4 dcada de la vida

Localizacin: Mol-mand

Radiologia:
Imagen mixta
multilocular (burbujas de
jabn o panal de
abejas).

MIXOMA ODONTOGNICO O
MIXOFIBROMA

Tratamiento : Debido a su consistencia

gelatinosa y para evitar daar su
integridad, se debe extirpar en bloque
(con hueso sano en la periferia del
tumor), de no ser as ser muy
recidivante.

Cementoblastoma

Neoplasia benigna del tejido analogo al cemento

(cementoblastos) y produce expansion de las
tablas corticales y dolor.

Edad: pacientes de 2da y 3ra decada, y un pico de

intensidad 19 aos.

Tratamiento: Enucleacin del tumor y exodoncia

del diente (ya que esta lesin esta encapsulada) .
No recidivas.

Cementoblastoma

Clnica Asimetra, Dolor (61%). Aparecen en

su totalidad en area molar/premolar con
lesiones adheridas al tercio apical de una de las
races.

Radiologa Les redondeada, zona ext

radiolcida, resto opaca.

U
T

R
O

G
O
T
N S
O O
D T
O IX
S
E M

S
O
C

Fibroma
ameloblastico
circunscrita
que se localiza

Lesin
molares no erupcionados.

sobre los

Sus componentes epitelial y mesenquimal forman

parte del proceso neoplasico, crecimiento lento.

Edad: mas frecuente en pacientes de 14 aos a

40 aos

Radiologicamente: se observa imagen

radiolucida uniloculares o multiloculares que
estan provistas de cortical y varian de tamao.

Odontoma

Son
los
tumores
odontognicos
ms
frecuentes llegando a representar cerca del
70% de los casos.

Compuesto
o
complejo.
Hamartoma
compuesto de dentina, esmalte y cemento

Aumento de volumen con desplazamiento

dental o dientes retenidos

Localizacin:
Complejo (zona posterior)
Compuesto (zona anterior)

Luego de su extirpacin
presentan recidiva.

quirrgica,

no

Odontoma
Localizacin:
zona anterior
compuesto
Radiologa: se observan como mltiples
estructuras radiopacas que recuerdan dientes en
miniatura.

Odontoma
complejo
Localizacin:
zona posterior
Radiologa: se ven como una masa slida
radiopaca.

Fibroodontoma
Ameloblastico

Masa expansiva en pacientes jvenes que contiene

los componentes del fibroma ameloblastico y el
odontoma complejo (combinados)

Se observan en la 1ra y 2da dcada de vida,

localiza en las
areas
posteriores de
mandbula, aparece como una tumefaccin
desarrollo lento en el rea de un diente
erupcionado.

Es necesaria una enucleacin cuidadosa por su

posibilidad de recidiva si queda tejido lesional

se
la
de
no

Radiologa: lesion mixta radiolucida y radiopaca grande

unilocular y bien circunscrita.

S
O
E IC
R N
O S
M G O
U
N
O
T T IG
N L
O A
D M
O

Ameloblastoma
metastatizante
Lesin
muy
poco
frecuente
(MALIGNO)
histopatolgicamente
es
anloga

que
al
ameloblastoma comn, sin embargo hace
metstasis distantes, siendo el pulmn el rgano
ms afectado. Son muy recidivantes y van a
requerir de mltiples procedimientos quirrgicos
para su total eliminacin.

Carcinoma
diferencia
del ameloblastoma metastatizante,
Ameloblstico

A
esta lesin s presenta histolgicamente clulas
ameloblsticas con rasgos de atipicidad, siendo el
resto de su histologa anloga a la del
ameloblastoma comn. La reseccin quirrgica
debe ser ms agresiva que en el caso del
ameloblastoma.

Se observa lesin slida que ocupa parte posterior de

cuerpo mandibular y rama ascendente mandibular con
expansin y perforacin de corticales

Carcinoma
Lesin intraosea agresiva y destructiva
Odontgeno
mandibula o el maxilar.

de la

Radiograficamente
se
observa
imagen
radiolucida difusa en forma de panal de abejas

La estructuras epiteliales suelen estar rodeadas

por zonas de tejido conjuntivo mixomatoso.

Es dificil de curar porque es muy infiltrante y

tiene una tasa de recidiva alta.

Carcinoma Intraoseo
Primario
Carcinoma de celulas
planas en la mandibula

maxilar.

Se comporta como cualquier otro proceso maligno

intraoseo destruyendo grandes areas de huesos
reabsorviendo
las raices de los dientes, invade
troncos nerviosos y metastizando en la region y a
organos distantes.

En muchos carcinomas intraoseos puede encontrandose

evidencia de su generacin a partir de un quiste
dentigeno.

Suele ser agresivo y a menudo requiere diseccion del

cuello para la eliminacion de ganglios linfaticos
,radioterapia y/o quimioterapias

TUMORES NO
ODONTOGENICOS
Lesiones originadas en los maxilares, en relacin con
los dientes pero sin vinculaciones etiolgicas ni
histognicas con los mismos
Se trata de lesiones de patogenia desconocida o
controvertida, en ocasiones se duda sobre si son o no
verdaderos tumores, a excepcin de los tumores
malignos.

CLASIFICACIN:

TUMORES NO ODONTOGENOS BENIGNOS

Fibroma Osificante

Displasia Fibrosa

Osteoblastoma

Osteoma

Condroma

Granuloma Central Clulas Gigantes

Hemangioma Del Hueso

Torus

TUMORES NO ODONTOGENOS MALIGNOS

Sarcoma

Osteosarcoma

Condrosarcoma

Fibrosarcoma

Mieloma

Linfomas

Linfoma De Hodkin

Linfoma burkitt

Crece lentamente con un ritmo mucho menos rpido que

el tumor maligno (cncer)
Se desarrolla en sentido expansivo y no infiltrativo
No se reproduce a distancia. No metstasis
No recidiva despus de la extirpacin quirrgica total.
No compromete al estado general del paciente
Debido a estas caractersticas,el tumor benignoes
siempre una enfermedad local, mientras que el tumor
maligno es local en la primera fase o inicial y despus se
generaliza.
Sin embargo, en ciertos estados y por la accin de
algunas influencias, el tumor benigno puede volverse
maligno.

FIBROMA OSIFICANTE

Lesin expansible, crecimiento lento,

lesin asintomatica

Origen clulas indiferenciadas del

ligamento periodontal.

3ra y 4ta dcada de vida

Prevalencia en mujeres

Aparecen en ambos maxilares en las

regiones cercanas a los dientes

Expansin y adelgazamiento de las placas

corticales bucal y lingual

FIBROMA OSIFICANTE
RADIOLOGIA

Bordes bien delimitados

Inicio lesin es RL

Con el tiempo son lesiones mixtas RL

- RO, por depsito de material
calcificado.

Desplazamiento radicular

Encapsulacin del tumor

Uniloculares o multiloculares

DISPLASIA FIBROSA

CARACTERISTICAS CLINICAS:

Indolora, crecimiento lento y

progresivo produce asimetria
facial

1ra o 2da dcada de vida

> Frecuencia en mandbula,

tumefaccin unilateral

Expansin de la placa
cortical bucal

Maloclusin e interferencia
con el patrn de erupcin
normal

DISPLASIA FIBROSA
RADIOLOGIA

Variable (lesin inicia RL

hasta convertirse en una
masa densa RO o mixta)

Uniloculares o
multiloculares

Bordes mal definidos

OSTEOBLASTOMA

ETIOLOGIA :DESCONOCIDA

CARACTERISTICAS

Lesin benigna de
crecimiento rpido Puede
causar dolor

Ambos maxilares

2da dcada de vida

PREVALENCIA EN HOMBRES

RADIOLOGIA

Bordes bien delimitados

Bien delimitada, con

patrones RL y RO

Lesiones mayores de 2
cm de dimetro

Ovalados o redondos con

forma de nido

OSTEOMA OSTEOIDE

Edad: 2a-3a. dcada.

Generalmente antes de los 25
aos -Hombres.

Localizacin: Ms comn en
fmur y tibia.

Raro en maxilares.

Dolor nocturno ,

Mide 0.5 a 2 cm-

A la palpacin sensacin de
cascara de huevo

OSTEOMA OSTEOIDE

RADIOLOGIA

zonas radiopacas,
difusas
irregulares,
rodeadas por una
banda radiolucida
Menor a 2 cm.
Si es mayor a 2
cm. se habla de
osteoblastoma
benigno.

CONDROMA

CARACTERISTICAS :

Tumefaccin dolorosa de
evolucin lenta.

Expansin gradual, rara vez

ulcera la mucosa.

Origen: Tabique nasal y senos

etmoidales .

Maxilar superior (regin

anterior)

Mandbula (cuerpo
mandibular, snfisis, apfisis
coronoides y cndilo)

Ambos sexos

Antes de los 50 aos

CONDROMA
RADIOLOGIA

rea RL irregular

Focos de calcificacin en la lesin

RL

Resorcin
adyacentes

de

races

de

dientes

GRANULOMA CENTRAL CLULAS

GIGANTES

Idioptica Desconocida(Teoras)

Reaccin reparadora a una hemorragia o inflamacin dentro del hueso.

Relacionada con el tumor de clulas gigantes de huesos largos (neoplasia).

Afecta nios y adultos jvenes, antes de los 30 aos

> Frecuencia en mujeres

> Frecuencia mandbula (zona de premolares)

Expansin dolorosa, las placas corticales

se adelgazan sin perforacin

GRANULOMA CENTRAL CLULAS

GIGANTES
RADIOLOGIA

Lesin

RL

multilocular o menos
frecuente unilocular

Bordes

bien

delimitados

con

margen ondulado

HEMANGIOMA DEL HUESO

Malformaciones intraoseas que consisten

en la proliferacin de vasos sanguneos

Idioptica(algunas son neoplasias y otras

por trauma).

Expansin, crecimiento lento

> Frecuente en mandbula regin

posterior

> Frecuente en mujeres

Provoca parestesia o dolor, y movilidad

dental

Caracteiza color azulado

HEMANGIOMA DEL HUESO

RADIOLOGIA

rea

RL

multilocular

con

apariencia - caracterstica de
burbujas de jabn

rea RL donde las trabculas

seas se irradian desde el
centro del defecto y generan
loculaciones angulares

RL similares a quistes (menos

frecuente)

Torus

EDAD: Se presenta a
cualquier edad (edad
promedio 30-40 aos), pero
es raro en nios.

LOCALIZACION: linea
media del paladar duro, con
formas diversas (planos,
fusiformes, nodulares
,lobulada ).

Uni o bilateral

Bien circunscrito

Asintomtico

Epitelio delgado ,tamao

variado

Torus aplanado

Torus mandibular

Densidad radiopaca.

Limites definidos .

Protuberancia Radiopaca.
Homognea y nudosa en la
superficie lingual. Se
superpone a las races de
los Premolares, algunas
veces a incisivos y caninos.
El limite entre el torus y
el hueso parece que fuera
el mismo.

En los maxilares se presentan tambin neoplasias

malignas cuyo origen no es del aparato
odontognico, sino en otras clulas embrionarias o
ms diferenciadas que se encuentran en las
estructuras seas, mdula, periostio, vasos y
nervios.

SARCOMA

Se origina en un tejido conjuntivo, como

pueden ser hueso, cartlago, grasa,
msculo, vasos sanguneos, u otros.

Da huesos largos, 9% esqueleto facial

predomina afeccin en la mandbula.

Infeccion VIH

MACULA COLOR CAF PROGRESA

HASTA LESION PAPULAR
ESPECIALMENTE PALADAR DURO ,
ENCIAS Y DORSO LINGUAL

Dolor intenso y tumefaccin

RADIOGRAFICAMENTE

aprecia expansin y aumento de la

densidad de la cortical , destruccin
moteada del hueso , diferentes grados
de endurecimiento periostico

osteosarcoma

Etiologa desconocida

es el tumor maligno ms comn.

se da fmur y tibia;y en los maxilares

.

Afecta mas a varones hasta 25 aos

de edad

Deformidad facial , dolor dental

,desplazamiento y perdida dental
,incremento masivo del espacio
periodontal .

dolor y tumefaccin del hueso

afectado que no cura con
tratamientos mdicos rutinarios,

La palpacin puede ser dolorosa. La

mucosa enrojecida manifiesta en
ocasiones un retculo venoso

Las radiografas del

tumor primario suelen
mostrar una gran masa
destructiva, y blstica a
la vez, cuyos bordes
estn infiltrados por el
tumor.
Ensanchamiento
simtrico de la
membranas
periodontales entre uno
o varios dientes
Imagen en rayos de sol,
zona central radiopaca

Condrosarcoma
Su etiologa no est clara, neoplasia
maligna derivada de condroblastos
que producen matriz cartilagnea.
es

la segunda neoplasia sea ms

frecuente de los tumores seos
primarios
Afecta

adultos de ambos sexos

entre 30y 60 aos.
oEl

60 % de los casos se encuentran

en la parte anterior de los maxilares.
Algunas de sus caractersticas son:
oDolor
oTumoracion
oAflojamiento

de los dientes

 las

lesiones
muestran
caracterstica
s de
malignidad
consistentes
en un proceso
radiolcido,
localmente
destructivo,
extensin a
tejidos blando

FIBROSARCOMA

es uno de los ms frecuentes

tumores malignos de tejidos
blandos

PREDILECCION AMBOS SEXOS

10 hasta los 60aos etiologa,

se ha observado asociacin con
algunos desrdenes genticos.

El dolor es el sntoma ms
frecuente

aumento de volumen ocurre

uno a dos mese DESPUES DE
QUE APAARECIO EL DOLOR

MIELOMA

Tipo de cncer de la
medula sea, en el que
existe una proliferacin
anormal de plasmoides.

LINFOMAS

Es un cncer que se origina en los

linfocitos del sistema inmune y se
presenta como un tumor slido de clulas
linfoides.

LINFOMA NO HODGKIN
TUMOR ULCEROSO Y MUY
DOLOROSO
PREDILECCION POR MUCOSA
PALATINA Y ENCIA

LINFOMA DE BURKITT
Origen : Virus del EpsteinBarr.
presente en nios del frica
ecuatorial.
se presenta con mayor
frecuencia entre los 3 y 8
aos de edad.
varones son mas afectados
ASPECTO CLNICO
por la presencia simultnea
de mltiples tumores y
afecta a distintas partes del
organismo
Los maxilares constituyen la
localizacin ms comn,
aunque tambin pueden
aparecer en las glndulas
salivales.

Presenta movilidad, prdida de dientes,

tumefaccin, crecimiento rpido y
destruccin de la tabla cortical.