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Admisin de la

paciente obsttrica

Lic. Mara Irene Flix Romn


S.B.OLDS. M.L.LONDON.P,A LADEWING

Historia de la paciente
obsttrica
Terminologa

Gestacin

Trabajo de parto antes del termino.

Parto precipitado

trabajo de parto prematuro.<


2500g al nacer

Trabajo de parto pretermino

Trabajo de parto postermino o


despus del parto

Primigravida/ primigesta.emb x
1er vez

Multigravida / multigesta.
Mujer en su 2do emb. subsecuente

Nuliparaparto no > 20 sdg

Primipara..parto > a 20 sdg

Multipara 2 o + emb. > a 20 sdg

Nacido muerto. (feto)

Gestas/ grvida
Para
Aborto
cesreas

Lesiones teratgenos para el


embarazo actual

Embarazo actual FUR, planeado,


sntomas, res. De lab.

Alteraciones patolgicas

Inmunizaciones

Embarazos previos

Enfermedades de la infancia

Antecedentes ginecolgicos

Tratamientos previos

Infecciones previas

Antecedentes familiares

Nacimientos mltiples

Antecedentes de
deformidades congnitas

Partos por cesrea

Antecedentes contraceptivos

Historia del compaero

Otros:

Informacin personal

Peso

INVESTIGACION PRENATAL
DE ALTO RIESGO

DATOS DE LA PACIENTE

Operaciones
Edad de la menarquia
Regularidad, frecuencia, duracin
del ciclo menstrual
Antecedentes de dismenorrea

Talla tipo de sangre y factor RH


Medicaciones
Toxicomanas
Alergias

ASISTENCIA DURANTE LA
EXPLORACION FISICA

1. Valoracin de signos vitales

exploracin completa del


cuerpo:

valorar exploracin de trax

Exploracin mamaria

Exploracin cardiaca

Exploracin plvica al final.

Determinacin de
la fecha del parto

Noviembre 21
_ 3 meses

__________________
Agosto 21

Regla de Nagele:

Primer da del ultimo


periodo menstrual

Se restan tres meses

Y se aaden siete das.

+ 7 das
__________________
Agosto 28

Nov. 21 se convierte en 11-21


Se sustraen tres meses - 3

Mtodo simple:

Cambiar los meses en


trminos numricos

_________
8-21
se aades siete das.

+7

-------------------------------------------------Agosto 28

Altura del
fondo uterino

Se utiliza una cinta mtrica.

para medir el abdomen y la


distancia de la parte alta de la
snfisis del pubis y la parte alta
del fondo uterino ( mtodo de
McDonald).

A LAS 20 SDG el fondo se


encuentra hacia el ombligo
(20 cm)
Altura del fondo en cm X
2/7=

Duracin del embarazo en


meses lunares:

Ejemplo: 28 cm X 2/7 = 8
meses lunares.

Duracin del embarazo en


semanas.

Ejemplo: 28 cm X 8/7 = 32
sdg

VIVIFICACION
Frecuencia
cardiaca fetal

Desimasexta
semana

Valoracin psicolgica inicial y


Valoracin fsica
subsecuente

Cada mes durante las primeras 32 sdg

Cada dos meses hasta llegar a la semana 36


sdg
Despus de la semana 36 sdg , cada semana,
hasta el momento del parto

Tipos de ingreso
Ambulatoria.
Por urgencia
programada

En el rea de valoraciones
Presentarse con familiar
acompaante.
Exploracin fsica
Se abre historia clnica.
Elaboracin del parto grama
Hoja de consentimiento
informado para adopcin
del mtodo.
Exmenes vigentes,
ultrasografia.
Se decide su ingreso a toco
ciruga

rea toco quirrgica

Segn la NOM 197 el rea donde se asiste, controla


a la mujer embarazada durante el parto y puerperio.

Valoracin en el rea de labor


Evaluacin adecuada

ESPONTANEO.- Cuando
se desencadena el
trabajo de parto en
forma normal acorde
con los

Historia clnica
exploracin fsica
incluye.
Valoracin vaginal y
abdominal
Monitoreo cardiaco
fetal y materno.
Maniobras de leopol

mecanismos fisiolgicos
materno-gestacin.

INDUCIDO.-Cuando se
utiliza alguna tcnica
mdica como seria la
Maduracin Cervical
usando

Prostaglandinas
medicamentos oxitcico

Preparacin para una


cesrea

En el rea de expulsin
.

En el rea de recuperacin

GRACIAS POR SU ATENCION