Ciclo Menstrual

Dra Paulina Parra W.

Ciclo Menstrual
El ciclo menstrual es el

ciclo originado por la

ovulacin.
Comienzan con la
menarquia y culminan en
la menopausia.
Requiere de un correcto
funcionamiento del eje
hipotlamo-hipfisisovario.
La menstruacin es la
manifestacin externa de
la ciclicidad ovrica.

Fases del ciclo menstrual

FASE FOLICULAR
FASE LUTEA
MENSTRUACIN

Fase Folicular
Fase durante la cual un folculo primordial folculo

maduro
Duracin promedio 14 das, pero es la ms variable

(10-22 das)
FSH participa en reclutamiento y seleccin folculo

dominante.
Hipfisi
s

FSH

Cambios hormonales fase proliferativa

Fase proliferativa

LH

E2

FSH

Fase Proliferativa
Endometrio

Proliferacin glandular y estroma.

Aumento estrgenos
aumento grosor endometrial.

Fase Ltea
Duracin ms constante 14 +- 2 das.
Fase post ovulacin.

Aparicin cuerpo lteo

Aumento concentraciones de progesterona.

Fase Ltea
Endometrio
Secretor
Glndulas tortuosas, vacuolizacin intranuclear
Endometrio ecognico

Cuerpo
luteo

Endometri
o

Menstruacin
Flujo rojo es producido por el desprendimiento de la

capa superficial del endometrio

Duracin 1-7 das
Cantidad: 10-40 ml (max 80 ml)
1 da Menstruacin marca el inicio de un nuevo ciclo
(da 1)
Ciclo normal

Adultas: 21-35 das

Postmenarquia (primeros 2 aos): 21-45 das.

Das Frtiles

En resumen:

Diagnstico de Ovulacin
Temperatura basal
Moco cervical
Seguimiento ecogrfico
Deteccin peak LH
Progesterona fase ltea media (da 22-24 del ciclo)
Biopsia de endometrio

Temperatura basal
Progesterona aumenta temperatura corporal en 0.2-

0.5 C.
Ascenso temperatura post ovulacin y permanece alta
hasta el inicio de un nuevo ciclo.

Moco cervical
Perodo Infertil: ausente o escaso,

pegajoso, denso.
Perodo frtil : aumenta ctdad moco,

viscoso, con tendencia a formar hilos

Ovulacin: como clara de huevo.

Seguimiento ecogrfico
Crecimiento foliculo dominante
Post ovulacin

cuerpo lteo pequea cantidad

de lquida libre en FSP.

Hormonas
Deteccin peak LH

Ocurre 18-24 hrs antes de la ovulacin

Difcil de medir

Niveles Progesterona plasmtica

Medicin en fase lutea media (da 22-24 del ciclo)

Valores >4 ng/ml

Biopsia de endometrio
Evala cambios post

ovulatorios del endometrio

Anormalidades del Ciclo

Menstrual

Anormalidades en la regularidad
Oligoamenorrea: ciclos entre 35-90 das
Polimenorrea: ciclos < 21 das
Amenorrea:
Primaria: (-) menstruacin a los 15 aos
Secundaria (ciclos > 90 das o 3 ciclos) en
mujeres que ya estaban menstruando

Anormalidades en la cantidad
Menorragia: menstruaciones regulares pero
excesivas (>7das).
Hipermenorrea: menstruaciones excesivas en
cantidad.
Metrorragia: cualquier sangrado fuera del
ciclo.