El Cerebelo

Controla
La coordinacion de la actividad
muscular voluntaria
El equilibrio
El tono muscular
No inicia el movimiento, por lo cual
una lesion cerebelosa no causa
paralisis.

El Cerebelo
No inicia el movimiento, por lo cual
una lesion cerebelosa no causa
paralisis.
Los movimientos se tornan lentos,
torpes, tremulos y sin
coordinacion.

Sx Cerebeloso
Vias espinocerebelosas
Fibras propioceptivas dan
informacion sobre grado del tono y
posicion del cuerpo.
Los receptores se encuentran en
articulaciones, tendones y musculos.
Los cuerpos de estas neuronas
estan situados en el ganglio de la
raiz dorsal.

Sx Cerebeloso
Haz vestibulo cerebeloso
A partir de los nucleos vestibulares
superior y lateral, se originan las
fibras que llevan la informacion
sobre el estado de equilibrio del
cuerpo.

Sx Cerebeloso
Haces cortico pontocerebelosos
Las fibras se originan en la cortesa
cerebral, descienden por la capsula
interna y a la altura del puente hacen
sinapsis con neuronas de segundo
orden en los nucleos pontinos.
Despues los axones secundarios
cruzan el lado opuesto y penetran en
el cerebelo por su pedunculo medio.

Sx Cerebeloso
El cerebelo esta formado por dos hemisferios
separados por vermis.
Hemisferios
lobulo anterior
lobulo posterior
lobulo floculonodular
Pendunculos cerebelosos
superiores
medio
inferiores
Unen el cerebelo con el mesencefalo,
protuberancia y bulbo

Sx Cerebeloso
Lobulo floculonodular (arquicerebelo)
Lobulo anterior (paleocerebelo, vermis)
Lobulo posterior (neocerebelo)
Nucleos
fastigial
interpuesto (globoso y emboliforme)
dentado

Cerebelo
Cada hemisferio cerebeloso obra
sobre los musculos de la mitad del
cuerpo del mismo lado. Las
lesiones localizadas en los
hemisferios determinan una
sintomatologia homolateral

Cerebelo
El vermis influye en los movimientos de la
cara, ojos, cuello, porcion superior del tronco y
musculos la cintura escapular
El nodulo (parte anterior del vermis) influye
sobre los movimientos de los labios, lengua y
garganta
Los hemisferios cerebelosos actuan sobre los
miembros
La lesion del vermis produce retropulsion o
propulsion

Sx Cerebeloso
Causas del sindrome
ACV
Tumores
Abscesos
Traumatismos
Cerebelitis (sarampion, varicela, difteria)
Sifilis
Degeneracion cerebelosa por alcohol y sindrome
paraneoplasico
Hipotiroidismo
Atrofia olivopontocerebelosa

Sx Cerebeloso elementos
Asinergia es la perdida de coordinacion para
efectuar movimientos.
Se observa como se descompone el movimiento.
Se hace por etapas y en sacudidas y no de modo
suave y continuo.
Gran asinergia de Babinski, el enfermo al caminar
levanta mas lo necesario el pie del suelo, porque
exagera la flexion del muslo, el tronco se retrasa
con respecto a los miembros

Sx Cerebeloso elementos
Asinergia es la perdida de coordinacion para
efectuar movimientos.
Se observa como se descompone el movimiento.
Se hace por etapas y en sacudidas y no de modo
suave y continuo.
Gran asinergia de Babinski, el enfermo al caminar
levanta mas lo necesario el pie del suelo, porque
exagera la flexion del muslo, el tronco se retrasa
con respecto a los miembros

Sx Cerebeloso elementos
Dismetria es la incapacidad para calcular la distancia
y detener el movimiento en el punto elegido.
Asi, al tratar de alcanzar un objeto, la mano queda
corta o se pasa.
Hipermetria consiste en la falta de medida en los
movimientos, de manera que sobrepasan el fin
deseado
Pruebas de indice-nariz, talon-rodilla.

Sx Cerebeloso elementos
Adiadococinesia es la incapacidad para
efectuar con rapidez movimientos
alternativos, como pronacion y
supinacion de las manos.

Sx Cerebeloso elementos
Temblor de intencion o voluntario. Es de pequena
amplitud rapido
Se presenta al intentar un movimiento
Es mas pronunciado cuando mas rapidamente se ejecuta
el movimiento.
Marcha cerebelosa
El paciente vacila y se tambalea
Camina con los pies muy separados (base ancha)

Sx Cerebeloso elementos
Reflejos osteotendinosos, el rotuliano es tipo
pendular
Caida, el sujeto presenta tendencia a caerse
sobre todo hacia el lado de la lesion
Hipotonia, los musculos flojos y debiles.
A veces estan hipertonicos

Sx Cerebeloso elementos
Trastorno de la palabra
La palabra es escandida, monotona, lenta
Nistagmo horizontal o rotatorio
Es persistente
Desviaciones en la posicion de pie puede
observarse que el enfermo tiene tendencia a irse
o caer hacia adelante (propulsion), hacia un lado
(lateropulsion) o hacia atras (retropulsion)

Sx Cerebeloso elementos
Prueba de la raya horizontal de Babinski
Se trazan en un papel dos lineas
verticales paralelas separadas por una
distancia de 10 cm, el enfermo debe
trazar lineas horizontales que reunan
estas verticales.

Sx Cerebeloso elementos
Prueba de la prehension del vaso
El enfermo al tomar un vaso abre la mano
mas de lo necesario, igualmente cuando lo
suelta

Sx Cerebeloso elementos
Prueba de la inversion de la mano
El enfermo coloca sus manos en extension con las
palmas hacia arriba y debe invertir simultanea e
inmediatamente su posicion
Si existe lesion cerebelosa se nota que la mano del
enfermo no se invierte con la misma rapidez que la del
lado sano. Desciende mucho mas sobre todo, en el
dedo pulgar.

Sx Cerebeloso elementos
Prueba de la resistencia de Stewart Holmes.
Se ordena al sujeto que flexione el antebrazo
sobre el brazo y al mismo tiempo el observador
se opone a ello, sujetando la muneca
fuertemente, que la suelta luego.
Se observa que el antebrazo no se detiene,
sigue su curso, se flexiona cada vez mas y
suele golpear contra el hombro

Sx Cerebeloso elementos
Prueba de pasividad en los miembros
superiores
Peloteo, se sacude el antebrazo,
sosteniendo el brazo por encima de la
muneca y se observa que los movimientos
son mas amplios en el lado afectado.

Sx Cerebeloso elementos
Trastornos de la escritura
La escritura es irregular, angulosa,
desigual, renglones en zig zag