PRESENTASI KASUS

OTITIS EKSTERNA

IDENTITAS
Nama
: An. D
Jenis Kelamin
: Perempuan
Umur
: 5 tahun
Alamat
: Kertajaya, Surabaya
Pekerjaan
: - (sekolah TK)
Tgl Pemeriksaan : 23 Sept. 2011

KELUHAN UTAMA

Nyeri telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu

ANAMNESA
Pasien nyeri telinga kanan sejak 1 minggu yang
lalu. Nyeri dirasakan sangat hebat hingga pasien
menangis. Pasien tidak panas, batuk, maupun
pilek.
Sejak usia 3 tahun pasien sering mengorekngorek telinga kanan karena merasa gatal
dengan menggunakan cotton bud, kadang tusuk
gigi.
Tidak keluar cairan dari telinga, tidak ada
keluhan pendengaran menurun.

ANAMNESA

Tidak ada keluhan nyeri telan, hidung buntu,

maupun keluar cairan dari hidung.

RPD
Pasien tidak pernah sakit seperti ini
sebelumnya. Tidak pernah MRS.
RPK
Tidak ada keluarga pasien yang memiliki
keluhan sama seperti pasien.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum
: baik

STATUS LOKALIS

TELINGA
Kanan

Bentuk normal

Hiperemi +
Odem +
Sekret Intak
Reflek Cahaya +

Kiri
AURIKULUM

MAE

MEMBRANA TIMPANI

Bentuk normal

Hiperemi Odem Sekret Intak

Reflek Cahaya +

STATUS LOKALIS

HIDUNG
Kanan

Kiri

Tidak ada kelainan

NASUS EXTERNUS

Tidak ada kelainan

Tidak ada kelainan

RINOSKOPI
ANTERIOR

Tidak ada kelainan

Tidak dilakukan

RINOSKOPI
POSTERIOR

Tidak dilakukan

STATUS LOKALIS

TENGGOROKAN

Uvula

tanda radang -, odem -

Faring

tanda radang -, odem

Tonsil ka/ki

tanda radang -/-, pembesaran T2/T2

DAFTAR MASALAH
Nyeri telinga kanan sejak 1 minggu yll
MAE odem, hiperemi

ANALISIS
Sering mengorek telinga
Mikrolesi MAE
Infeksi

MAE Odem +, Hiperemi +

Otitis Eksterna

PLANNING
Diagnosa:

Terapi

- Liang telinga dibersihkan dengan kapas lidi

- Tampon pita kapas dibasahi larutan Burowi
- Obat tetes burowi 4 dd 2 gtt
- Asam mefenamat 3 x 250 mg

 Monitoring

- Keluhan
Edukasi

- Menerangkan tentang penyakit yang

diderita pasien
- Menerangkan tentang terapi yang
diberikan