SINDROMES

RESPIRATORIOS

DRA LORGIA AVALOS

SINDROME BRONQUTICO
Antecedente de tosedor.
Situaciones de inflamacin bronquial
Clasificacin
Segn el curso
Agudas , subagudas, crnicas.
Segn la topografa
Generalizadas, o segmentaras

SINDROME BRONQUTICO

a.

b.

c.
d.
e.

Segn las Causas

Bronquitis agudas (generalizadas o
segmentaras)
Bronquitis crnicas (bacterianas,
TBC, y micsicas con o sin
enfisema).
B. circunscriptas:
Bronquiectasias
Alergia bronquial: B. espasticas

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CRNICA

Trastorno de la funcin pulmonar que

altera la capacidad de captar O2 y
eliminar CO2.
Crnica de origen broncopulmonar:
Enfisema
Bronquitis crnica obstructiva.
asma bronquial, TBC secuelar,
fibrosis, sarcoidosis, Vasculitis.

ASMA BRONQUIAL
o

o
o
o

Enfermedad inflamatoria crnica con

un aumento de la reactividad del
rbol traqueo bronquial, que se
manifiesta por una obstruccin
diseminada y variable al flujo areo,
frecuentemente reversible
espontnea o como resultado de un
tratamiento
Inflamacin de las vas areas
Obstruccin de las vas areas,
reversible.
Aumento de la reactividad hacia una
variedad de estmulos.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CRNICA
o
o

o
o

Por enfermedades de la caja torcica

Obesidad: cianosis, respiracin
superficial, disnea, cheyne Stokes,
somnoliencia. Sobrrecarga del VD.
Cifoescoliosis. Empeora con el
tabaco, infecciones.
Secuelas de TBC.
Enfermedades neuromusculares:
distrofias, miastenia, polio.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CRNICA AGUDIZADA

Infecciones broncopulmonares:
Virus
Contaminacin ambiental:
Neumotrax
Tromboembolismo
Ciruga torcica y abdominal
Insuficiencia cardiaca.

SINDROMES OBSTRUCTIVOS

CLASIFICACIN
Va area superior: extratorcica,
boca, faringe, laringe, tercio
superior de la traquea y la
intratorcica tercio medio e
inferior de la traquea.
Va area inferior

SINDROMES OBSTRUCTIVOS

Clasificacin
Aguda o crnica
Causas:
Congnitas: malformaciones de mandbula,
faringe, laringe, traqueobroncomalacia,
traqueobroncomegalia.
Inflamatorias: epiglotitis por H. influenza,
virus, TBC, lepra, sfilis, etc.
Tumorales: Ca. Faringe, laringe, trquea,
tumores benignos, ndulos, tumor de
tiroides.

SINDROMES OBSTRUCTIVOS

Causas:
Parlisis: de cuerdas vocales:
lesiones recurrenciales,
cicatrices por intubacin
prolongada y traqueostomia.
Cuerpos extraos.
Cuerpos extraos aspirados.
Hipertrofia de amgdalas.

SINDROME DE CONDENSACIN
Densificacin del parnquima
pulmonar.
Anatoma: segmento, lbulo o todo el
pulmn se heptiza, por ocupacin
alveolar de exudado o por fibrosis de su
intersticio.
Radiologa: opacidad segmentaria,
lobar o pulmonar, con o sin cavitacin.

SINDROME DE CONDENSACIN

Etiologa :
Infiltrados inflamatorios: bacterias,
hongos, bacilo tuberculoso, o virus.
Ejemplo; neumona neumococcica.
Cncer broncopulmonar infiltrativo.
Infarto pulmonar por embolia.
Esclerosis intersticial secundarias a
neumopatias.fibrosis intersticial
densa difusa

SINDROME DE DERRAME
PLEURAL LQUIDO
Anatoma: acumulacin de
lquido entre las hojas
visceral y parietal de la
pleura (derrame de la gran
cavidad), o entre las hojas
de la pleura visceral, en
las cisuras (derrame
enquistado o interlobar).

DERRAME DE LA GRAN
CAVIDAD

Semiologia radiolgica:
Opacidad homognea del hemitrax
afectado, mayor densidad en la base por la
mayor cantidad de lquido acumulada.
Nivel superior horizontal en el hidrotrax,
cncavo hacia arriba y adentro en las
pleuresas.
Desplazamiento del corazn y mediastino
hacia el lado opuesto, en grandes derrames.
Ocultamiento de silueta cardiaca, en
derrames del lado izquierdo.

DERRAME ENQUISTADO O
INTERLOBAR

Semiologia radiolgica
Etiologa :
Trasudados: insuficiencia cardiaca, sx.
Nefrtico, cirrosis heptica
descompensada, sx de Meigs
Exudados claros: TBC pleural,
histoplasmosis, micosis, neumonas en
regresin, mixedema, ca. pleural,
infarto pulmonar, fiebre reumtica,
absceso pulmonar, bronquiectasias,
absceso subfrenico, carcinomatosis,
infarto pulmonar hidatidosis, etc.

DERRAME ENQUISTADO O
INTERLOBAR

Exudados turbios o purulentos:

las mismas etiologas que los claros.
Exudados teidos con sangre: color rosado, o

francamente hemorrgicos, carcinomatosis

secundaria, mesotelioma pleural, infarto
pulmonar, tuberculosis, virus coxsakie,
pancreatitis aguda.
Exudados achocolatados: por degeneracin
sufrida por hemates derramados en cavidad
pleural; absceso amebiano, carcinomatosis
pleural secundaria.

DERRAME ENQUISTADO O
INTERLOBAR
Derrames hemorrgicos
antiguos.
D. Netamente hemorrgicos: hemoneumotorax
espontneo, hemopleura traumtica,
carcinomatosis pleural secundaria.
D. exudados lechosos: quilosos: contiene gotas
de grasa traumatismo u obstruccin del
conducto torcico; quiliformes no contiene
gotas de grasa, empiemas bacterianos, TBC,
cncer; colestersicos con aspecto
opalescente, TBC antigua.
D. exudados bilioso: derrames en sujetos
ictricos, coletorax por fstula biliopleural.
D. exudados negro: antracosis y TBC.
Lquido cristalino: hidatidopleura.

SINDROME DE ATELECTASIA
PULMONAR

Semiologia radiolgica:
Signos directos: opacidad homognea con
bordes cncavos
Signos indirectos: Atraccin
cardiomediastnca hacia el lado
atelectesiado. Retraccin de espacios
intercostales, ascenso del hemidiafragma en
atelectacia del lob. Inferior o todo el
pulmn. Hiperclaridad yuxta opaca por
distencin compensadora de los alveolos
vecinos, vrtebras torcicas visibles (signo
del raquis desnudo).

SINDROME DE ATELECTASIA
PULMONAR

Etiologa:
Tumores malignos: cncer
broncopulmonar.
Tumores benignos.
Tumores mediastnicos compresivos.
Adenitis tuberculosa, rara en TBC
bronquial.
Tapones bronquiales: cogulos
sanguneos, moco, pus.
Cuerpos extraos: en nios.

SINDROME DE NEUMOTORAX

Derrame de aire en la cavidad pleural.

Anatoma :
Neumotrax total. Pulmn colapsado
completamente sobre el hilio.
Neumotrax parcial: colapso de
manto cortical.
Neumotrax limitado: si existen
adherencias previas hace que una
regin no se colapse.

SINDROME DE NEUMOTORAX

Semiologia radiolgica:
Hiperclaridad.
Ausencia de trama vascular.
Existencia del mun colapsado de
pulmn.
Descenso himidiafragmtico.
Desviacin cardiomediastnica.

SINDROME DE NEUMOTORAX

Presencia de aire y lquido

Hidroneumotorax: exudado de reaccin
pleural, por la penetracin de aire
atmosfrico con grmenes.
Hemoneumotorax: presencia de
sangre.
Pioneumotorax. Ruptura en pleura de
una supuracin pulmonar tuberculosa,
bacteriana, o parasitaria

SINDROME DE NEUMOTORAX

Etiologa: espontneo:
pulmn sano: por ruptura de una burbuja de
enfisema subpleural.
En pulmn enfermo: TBC, absceso,
gangrena.
Traumtico: se acompaa de hemotrax.
Iatrognico: por puncin.
Teraputico: en el tratamiento de TBC, no
realizado actualmente.
Diagnstico: para diferenciar sombra
radiolgica pulmonar o extrapulmonar.

SINDROME CAVITARIO
o

o
o

o
o

Prdida de sustancia secundaria a la

eliminacin de focos supurados, reas
necrosadas de tej. Pulmonar o neoplsico o a
la evacuacin de quistes.
Anatoma
Supuraciones simples: cuenta con un
bronquio, absceso con infiltracin pulmonar,
pus y aire en su interior.
Cavernas tuberculosas: tres capas interna o
pigena, media o granulomatosa y externa o
perifocal, con bronquios de avenamiento.
Cancer broncopulmonar: necrosis, debida al
dficit de irrigacin.
Quistes hidatdicos evacuados: dejan cavidad
de paredes lisas.

SINDROME CAVITARIO

ETIOLOGA
TBC
Cavidades no tuberculosas
Neoplsicas: Cancer broncopulmonar
excavado. Abscedacin atelectacica.
Parasitarias: quiste hidatdico
supurado, absceso amebiano,
actinomicosis, infarto pulmonar
abscedado, embolias spticas
hematgenas, neuropatas
neumoccicas, stafiloccicas,
estreptoccicas, absceso pigeno y
ptrido.

SINDROME DE ENFISEMA
PULMONAR

ANATOMIA:
Pulmones voluminosos, plido.
Semiologa radiolgica:
Signos directos:
Pulmonares. Hiperclaridad general,
rarefaccin de la trama pulmonar, dilatacin
de arterias, ampollas de enfisema.
Torcico: dimetro vertical aumentado,
diafragma aplanado, costillas
horizontalizadas, espacios intercostales
ensanchados, espacios claros retro y
pericrdico aumentados.
Signos indirectos:
Radioscpicamente, escasa excursin
respiratoria del diafragma.

SINDROME DE ENFISEMA
PULMONAR
o
o

ETIOLOGA
E. obstructivo o broncgeno: es debido
a la insuflacin alveolar progresiva,
con ruptura de la pared.
E. toracgeno: Alteraciones
estructurales de la caja torcica, en la
vejez, degeneracin de discos
cartilaginosos intervertebrales.
E. primitivo: desconocida.