Early OB y

HCG

Luisa A. Negrn Molina

199823
Prof. A. Gonzalez
DMS 204 / 24L

Edades del embarazo

Edad menstrual el tiempo del embarazo de acuerdo al ltimo periodo menstrual

Edad gestacional- el tiempo del embarazo de acuerdo con la medida del saco y embrio.
Por lo general no son iguales
Pueden ser dos semanas ms o dos semanas menos
Se considera dentro del rage normal
Ms de dos semanas de diferencia puede ser:
Problemas en el desarrollo del embarazo (10%)
Error en la fecha menstrual (90%)
-fecha incorrecta
-periodos irregular (no ciclos de 28 das)
Para descartar problemas en el desarrollo se recomienda seguimiento de dos semanas.

Protocolo
UT LGN / TRN CON MEDIDAS
RTO / LTO LGN- TRN CON
MEDIDAS
CUERPO LUTEO LGN/ TRN CON
MEDIDAS
GS Sag y TRN CON MEDIDAS
FP CON MEDIDAS
CRL
HRT

Embarazos mltiples
Se identifican GS 1/A Y GS 1
2/B
Siendo el 1/A el ms cercano a
Cx

N
G
L
tero

Ubicacin

Debe de estar en el endometrio en el fundus del tero.

Si esta en cuerpo del tero o crvix puede ser un aborto en proceso o embarazo
ectpico.

TERO
TRN

/
N
LG

O
T
R
TRN

N
O
R
T
T
L
/
N
G
L

o
p
r
e
u
C
Lteo

Este se produce en un ovario para alimentar al vulo fecundado durante su trayecto

para la implantacin.

Saco Gestacional (GS)

Es una bolsa de dos membranas que cubre al

embrion.
Se forma entre el 8vo y 9no da despus de la
fecundacin.
Es el primer signo de un embarazo temprano.
Puede verse por sonografia.
Aproximadamente a la 4ta y 5ta semana de
gestacin.
A este tiempo debe medir de 2-3 mm
Debe de estra localizado en el endometrio,
fundus del tero

GS medidas
Sprapubico

Endovaginal

10-13 mm-4 weeks

8-10 mm - yolk sac

2-3 mm - 4 weeks

16 mm- fetal pole

Actividad cardiaca

20 mm- yolk sac

25 mm-fetal pole
Actividad cardiaca

Amnio o cavidad amnitica

Corio o cavidad corinica

Contiene el amnio y el yolk sac o
placenta.

Cavidad dentro del GS que contiene el

embrio y lquido amnitico.
El amnio permite los movimientos fetales
Protege al embrio contra golpes ya que
flota en un fluido salino.

Alantoide
Tiene funciones respiratorias y excretoras
Se originarn los vasos umbilicales y las
vellosidades corinicas de la placenta.
El alantoides y el corion fusionados forman la
membrana corioalantoidea.
Parte fetal de la placenta

Yolk sac (YS)

Es la primera estructura anatmica identificado dentro del GS
Transfiere nutrientes desde la sangre materna hasta el polo fetal o embrio.
Se encuentra en la cavidad corinica NO en el ammnio.
La visualizacin del YS por sonografia es utilizada para distinguir un IUP de:
Pseudogestational sac
Desidual cast cyst
Bligthed ovum
Se desaparece y sonograficamente no es detectable despus de las 14 semanas.

CRL

CRL (7 a 12 semanas ) se toma dos veces

para corroborar

crown-rump length

HRT

BPM- 120-180

Beat per minute

< 120 bradycardia

> 180 tachycardia

Reaccin decidual
y
niveles de HCG

Reaccin desidual
Cambios en el endometrio al recibir e implantar el embrio.
Incluyen hinchazn del stromal cell por el glycogeno y otros nutrientes los cuales junto al YS ayudan
al embrio a sobrevivir los das iniciales antes de la formacin completa de la placenta.
Stroma cell:Tejido conectivo funcional que da soporte al trabajo de las clulas biolgicas de los
rganos.

 Es manifestada en embarazos muy tempranos

Ocurre en rea en donde el blastocito entra en contacto con el endometrio.
NO es necesaria la reaccin decidual para que ocurra una implantacin.
Puede ocurrir en cualquier lugar de la cavidad plvica (ectpico)
Pero solo ocurre residual reaction en el endometrio

e
t
n
e
m
a
c
f
a
r
g
o
Son

Se puede identificar este cambio tan pronto se vea

el GS a la 4ta semana
Anillo ecognico alrededor del endometrio
Engrosamiento justo en el rea de la implantacin

Valores de HCG
Es una hormona de las clulas trofoblasticas luego de la fertilizacin.
El rpido aumento en los niveles de esta hormona en la sangre y orina. Se
convierte en un excelente marcador de confirmacin temprana del embarazo.

HCG
Mantiene el cuerpo lteo permitiendo la sntesis de progesterona y estrgeno.

Esto ayuda a la preparacin del endometrio para la implantacin y

mantenimiento de funcin al YS hasta el completo desarrollo de la placenta
(12-14 semanas)

Examenes de orina (HCG)

Esta protena se detecta cuando ha llegado de 20 a 100 mUI/ML (mili unidades internacionales por
mililitro)
Dependiendo de la marca de la prueba
En la sangre podemos detectar esta protena a niveles tan bajos como 5 mui/ml
Esto nos permite la cuantificacin tan temprana como a 10 das despus de la fecundacin
Se duplican cada 2 a 3 das alcanzando un mximo de 288,000 Mui/ml

Valores de HCG
Se utilizan para seguimiento despus de abortos espontneos.
Diagnostico y seguimiento de los embarazos ectpicos.
Niveles de HCG de 1,500 mUI/ ml sin evidencia de embrin en el tero es caractersticas de
ectpicos.
Los niveles de HCG van aumentando desde la concepcin hasta la semana 12-14
Luego disminuyen progresivamente
Este aumento en el primer trimestre es lo que produce la hipermeiesis.

Abortos espontneos
Los abortos espontaneos generalmente son causados por problemas en el
desarrollo de los cromosomas.