UROLOGI

Oleh : dr.PURWANTO

STIKES BANYUWANGI

ANATOMI DAN FUNGSI

GINJAL
- Secara anatomi ginjal dibagi 2 : korteks dan
medula
- Korteks :
Terdapat berjuta nefron.
Nefron terdiri dari : glomeruli dan tubuli
ginjal.
Glomeruli untuk filtrasi darah.
Tubuli untuk reabsorbsi dan sekresi
membentuk
urin.
- Medula : terdapat banyak duktuli (saluran) ke

ANATOMI DAN FUNGSI

GINJAL
Fungsi ginjal :
1. Membuang sisa metabolisme melalui urin
2. Kontrol sekresi hormon aldosteron dan
antidiuretik hormon (ADH)
3. Mengatur metabolisme ion kalsium dan
vitamin D
4. Menghasilkan hormon eritropoetin
(pembentuk sel darah merah), renin (pengatur
tekanan darah) dan prostaglandin

Anatomi ureter,buli-buli,
uretra,kelenjar prostat
lihat gambar

Anatomi Pyelum (Renal

Pelvis)

PYELONEFRITIS AKUT
1.

Pengertian dan Etiologi

- Reaksi radang akibat infeksi pada pyelum dan parenkim

ginjal
- Mekanisme: kuman infeksi saluran kemih bagian bawah
yang naik melalui ureter terus ke ginjal
- Kuman : E.coli, Proteus, Klebsiella, Kokus gram (+)
- Kejadian yang menyebabkan :
obstruksi ureter
nefrolitiasis
fistel ureterokolon / ureterovaginal
refluks vesikoureter

Pyelonefritis

Pyelonefritis

PYELONEFRITIS AKUT

2. Gambaran Klinik
- Demam tinggi dan menggigil
- Nyeri daerah perut dan pinggang
- Mual muntah
- Kadang disertai gejala iritasi buli buli : disuri,
frekuensi, urgensi.

PYELONEFRITIS AKUT
3. Pemeriksaan
- Pemeriksaan darah : lekositosis, LED meningkat

- Pemeriksaan Urin : piuri, bakteriuri, hematuri

- Jika kedua sisi ginjal terkena : fungsi ginjal
menurun
- Foto Polos Perut :
Bayangan otot psoas yang kabur
Bayangan radio-opak dari batu saluran
kemih
- IVP :
bayangan ginjal membesar

PYELONEFRITIS AKUT
4. Terapi
- Tirah

baring di Rumah Sakit

- Infus (pemberian hidrasi)
- Antibiotik spektrum luas dan bersifat bakterisidal intra
vena selama 1 minggu:
- Aminoglikosid + penisilin
- Penisilin + asam klavulanat
- Sefalosporin
- dilanjutkan Antibiotik peroral selama 2 minggu
- Penatalaksanaan kejadian yang menyebabkan infeksi

Cystitis Akut
(radang mukosa buli-buli)
1. Pengertian & Etiologi
Radang akut mukosa kandung kencing akibat
bakteri : E. Coli,Enterococci, proteus,
Stafilokokus
aureus.
2. Kejadian
Wanita lebih sering dari pria.
Karena uretra wanita lebih pendek dan letak
meatus
uretra berdekatan dengan rektum/vagina.

Cystitis Akut
(radang mukosa buli-buli)
2. Kejadian yang menyebabkan
- Obstruksi pengeluaran kemih (obstruksi
prostat, leher kandung kemih, striktur
uretra,katupuretra)
- Kateter menetap
- Koitus (sistitis bulan madu perempuan)
- Sistolitiasis
- Fistel vesikovaginal / vesikokolon

Cystitis Akut
(radang mukosa buli-buli)
3. Gambaran klinik :
- Mukosa buli-buli edema dan kemerahan
- Hipersensitif : jika buli-buli terisi urin akan
mudah
terangsang mengeluarkannya (frekuensi)
- Kontraksi buli-buli : rasa nyeri daerah
suprapubik
- Hematuri
- Jarang disertai demam, mual, muntah, badan
lemah,
dan kondisi umum yang menurun

Cystitis Akut
(radang mukosa buli-buli)
4. Pemeriksaan :
-Pemeriksaan urinalisis
-Pemeriksaan kultur urin
Jika cystitis sering kambuh perlu pikirkan kelainan
lain pada buli-buli yaitu keganasan atau batu bulibuli sehingga perlu pemeriksaan (IVP,
USG,Sistoskopi)

Cystitis Akut
(radang mukosa buli-buli)
5. Terapi
- Antibiotik dosis tunggal atau jangka pendek (1-3 hari):
a. Cotrimoxazole
b. Ampisilin
c. Nitrofurantoin
-Antikolinergik :
- propanthelin bromide (mencegah hiperiritabilitas)
-Antiseptik saluran kemih :
- fenazopiridin hidroklorid
- Higienis : membersihkan diri setelah miksi dari muka ke
belakang
- Minum banyak dan mengosongkan betul waktu miksi