CICLO MENSTRUAL

FECUNDACION,
SEGMENTACION,
IMPLANTACION.
FORMACION DEL DISCO
GERMINATIVO BILAMINAR
Dr. Ivan Caparo Madrid PEDIATRA

CICLO MENSTRUAL
Resultado de la interaccin e
integracin funcional del SNC, el
hipotlamo, la hipfisis, el ovario y el
gonaducto.
1) Sistema Nervioso Central.
Neurotransmisores, que llegan al
hipotlamo a travs de vas
neuronales

2)EJE HPT-HPF-GONADAL
Hipotlamo. Ncleo arqueado: GnRH
Hipfisis anterior o adenohipofisis
contiene 3 tipos de clulas:
1) Eosinofilas: GH y PRL,
2) Basofilas: (FSH y LH)
3) Cromfobas: TSH .

 Hipfisis posterior o neurohipofisis

libera oxitocina (ncleo supraoptico)
y vasopresina y HAD (nucleo para
ventricular).
La oxitocina--contraccin del
msculo liso

GnRH
Se secreta en forma pulstil
Tiempo de vida media 3 minutos
Por cada pulso de GnRH le
corresponde un pulso de LH
Es estimulada su secrecin por la
noradrenalina
e
inhibida
por
serotonina,
dopamina,
beta
endorfina, estradiol y melatonina

GONADOTROPOS
Es la clula que sintetiza FSH y LH
Reguladas por la secrecin del GnRH
FSH: tiene 2 subunidades alfa y beta
(hormona especfica cuya sntesis
limita la formacin de la hormona. Es
inhibida por estradiol e inhibinas
LH: tiene 2 subunidades alfa y beta

 Inicio de la fase folicular: frecuencia

de pulso es de 90 minutos y el
estradiol esta bajo
Periodo preovulatorio es cada 60
minutos cuando se incrementan los
niveles de estradiol
Fase luteal es cada 360 minutos
cuando los niveles de progesterona
estn en su mximo nivel

 Las gonadotrofinas actan sobre

el ovario a travs de receptores
La FSH estimula la sntesis de
receptores para FSH en las
clulas de la granulosa
La FSH estimula la sntesis de
receptores para LH en la clula
de la teca interna del folculo
antral
La LH cuando esta incrementada
inhibe los receptores para LH

 LH sigue incrementndose al
comienzo de la fase folicular, no
declina despus del da 7 del
ciclo
debido
a
la
retroalimentacin positiva por
estradiol.

Mitad del ciclo-- pico ovulatorio

del LH y luego en la fase luteal
los niveles son mas bajos hasta 4
das antes de la menstruacin.

Regulacin perifrica (ovrica):

La inhibina y el estradiol producido en el
aparato folicular, regulan mediante R- la
secrecin de FSH y LH, pero cuando los
valores de estradiol superan los 250 pg/ml
(folculo de Graff preovultorio) la R el +
induciendo el pico LH-FSH, el que
desencadena
la
ovulacin
y
a
continuacin se forma el cuerpo lteo,
que secreta progesterona.
La retroalimentacin + o - : Hipofisis

FUNCIONES OVARICAS
TIENE 2 FUNCIONES
HORMONOGENESIS: Estradiol,
progesterona y pptidos ovricos
GAMETOGENESIS

CICLO MENSTRUAL
Se divide en dos periodos
A. Fase folicular del inicio de
menstruacin al pico ovulatorio de
LH
B. Fase luteal del pico de LH al inicio
de la sgte menstruacin

CICLO OVRICO

Seleccin y preparacin de un folculo

para la
ovulacin.
Ovulacin---ovocito maduro apto para ser
fecundado y la formacin del cuerpo
lteo en la segunda fase del ciclo.
La gametognesis-- clulas germinales
aptas para la fecundacin.
Ovognesis en el caso del gameto
femenino

 La fase folicular puede ser

dividida en
A. Temprana 7 da
B. Tarda: formacin del antro
folicular hasta ovulacin
(duracin variable)
. Fase luteal se divide
A. Temprana
B. Media
C. Tarda
Constante- 14 das

FISIOLOGA

Desarrollo de folculos

6 7 sem vida intrauterina

Aumento en nmero
(6 7 millones)

20

Proceso de Atresia

300.000 folculos
desde la

folculos primordiales
Recin Nacida hasta la

pubertad
Crecer

sem vida intrauterina

Involucionar

300-400 alcanzan Ovulacin

Inicio de la foliculognesis
Folculo en ovario desde las primeras
semanas de desarrollo embrionario.
Los
folculos
primordiales
estn
constituidos por un ovocito rodeado de
una
hilera
de
clulas
de
la
pregranulosa.
La fase folicular tiene como resultado
el desarrollo y la permanencia de
habitualmente un folculo maduro: 1014 das

El desarrollo folicular consta de varias fases:

Folculo primordial.
Folculo preantral.
Folculo antral.
Seleccin de folculo dominante.
Ovulacin.
Luteognesis y luteolisis.
Atresia folicular.

CICLO OVARICO
Etapas del crecimiento folicular

Folculo primordial
Folculo preantral
Folculo antral
Folculo preovulatorio

60-65 das
independiente
de FSH

Dependiente de
FSH

El inicio de la foliculognesis ocurre durante

los ltimos dias del ciclo menstrual anterior.

DINAMICA FOLICULAR
La fase folicular de acuerdo al
crecimiento del folculo se clasifica
en varios periodos:
A. Reclutamiento
B. Cohorte
C. Seleccin
D. Dominancia

LUTEOGNESIS Y LUTELISIS
Antes de la ovulacin las clulas
de la granulosa sufren una
vacuolizacin con acmulo de un
pigmento amarillo (lutena).
A las 72 horas de la ovulacin
continan creciendo las clulas
de
la
granulosa
y
entremezclndose con clulas
de la teca y del estroma
circundante formando el cuerpo
lteo.

 Produce esteroides sexuales en la

segunda mitad del ciclo. Vida funcional
14 2 das---cuerpo albicans.
La LH mantiene el cuerpo lteo hasta el
embarazo.
En el embarazo la HCG secretada por el
trofoblasto fetal, mantiene la capacidad
del
cuerpo
lteo
de
secretar
progesterona, hasta que se realiza el
recambio luteoplacentario.

ATRESIA FOLICULAR
Muerte folicular. Comienza en la poca
embrionaria y termina solamente cuando se
agotan
las
reservas
de
folculos
primordiales.
Se transforman en cuerpos fibrosos. Las
clulas tecales pasan al estroma ovrico y
responden a la LH con la secrecin de
andrgenos durante la fase media del
ciclo---atresia de foliculos y aumentando la
lbido en la fase ms frtil del ciclo.

Biosntesis de las hormonas

esteroideas en el ovario

CICLO UTERINO

La
produccin
cclica
de
hormonas produce cambios en
capa endometrial, muscular y
en el cuello uterino.

CICLO ENDOMETRIAL

1. Capa basal---regeneracin postmenstrual del

endometrio. Est irrigado por ramas rectas de
las arterias radiales.

2. Capa funcional: Es la que sufre los cambios

cclicos y se descama al final de cada ciclo si no
ha existido fecundacin. Est irrigada por los
plexos vasculares que forman con las venas,
las ramas espirales de las arterias radiales.

Fase Folicular:
Endometrio Proliferativo
1. Se inicia actividad
mittica de epitelio y
estroma endometrial
hacia el 5 da.
2. Aumento de grosor por
hiperplasia glandular y
aumento de sustancia
basal estromtica.
3. Glndulas separadas en
superficie.

Fase Ltea
Endometrio Secretor Medio
5-6 mm de espesor
Bien vascularizado y rico
en glucgeno
Glndulas tortuosas con
actividad secretora mxima
Cambios predeciduales
Desarrollo de arterias
espirales
Apto para la implantacin

Fase menstrual
En ausencia de fertilizacin e
implantacin
se
produce
la
involucin del cuerpo lteo y
descienden los niveles de estrgenos
y progesterona. Esta cada hormonal
determina la aparicin de tres
fenmenos endometriales: reaccin
vasomotora,
prdida
tisular
y
menstruacin.

MENSTRUACIN
Hemorragia
peridica
y
descamacin de la capa
endometrio.

espontanea-funcional del

Capa
basal
es
rica
en
receptores
estrognicos. Da 5-6 la totalidad de la
cavidad est reepitelizada y comienza el
crecimiento estromal.

MONSTRUACIN
vs

MENSTRUACI
N

CARACTERISTICAS DE LA
MENSTRUACION
1. Intervalo: 28 das con variaciones entre 21 y 35
das
2. Duracin: por lo regular el perodo dura de 3 a 5
das, aunque puede oscilar entre 2 y 8 das.
3. Cantidad: la prdida de sangre es de unos 30 a
50 Ml: el uso de 2 a 6 TH diarias puede
considerarse normal.

4. Aspecto: rojizo oscuro y es incoagulable.

Olor: desagradable.
5. Sntomas subjetivos: una sensacin de
pesadez o de ligero dolor al nivel de la regin
pelviana, inestabilidad nerviosa y cierta
irritabilidad.
6. Frmula menstrual: 4/28 una regla normal.

 Elevada
concentracin
de
PGE2
(vasodilatadora)
y
PGF2
(vasoconstrictora),
(acorta
la
menstruacin), ambas inducen la
contraccin
de
las
fibras
del
miometrio.
Inhibidores de la prostaglandina sintetasa
para
reducir
el
flujo
menstrual
en
las
mujeres
hipermenorreicas

Cansancio
Confusin
Mala memoria
Insomnio
Mareos
Sudor
Fro
Nuseas
Vmito
Se te puede hinchar el abdomen, los
pechos y tobillos
Tener adoloridas las manos
Aumentar de peso

CICLO Y FISIOLOGA DE LA VAGINA Y

DE LA VULVA
Estrogno--proliferacin
de
todas las capas del epitelio
escamoso sobre todo de clulas
superficiales.
Gestgenos proliferacin del
epitelio escamoso hasta etapa
de clulas intermedias. A veces
citolisis.
Vulva a la luz ultravioleta: rojo
vivo. Fase proliferativa: violeta y
en la fase postovulatoria: violeta

III CICLO CERVICAL

Moco Cervical Peri Ovulatorio

123

Gentileza Dr. J. Neira

Moco Cervical Periovulatorio

Moco con Accin Estrognica:

Transparente
Cristalizado en forma de
helecho
volumen
Acelular
Filante

FECUNDACION
Tercio externo de trompa uterina
Los espermatozoides experimentan:
Capacitacin:
Dura 7 horas.
La membrana plasmtica elimina capa de
Glucopr- y protenas del plasma seminal.

Reaccin acrosmica:
Se produce luego de la unin a la ZP
Enzimas necesarias para penetrar la ZP
(acrosina, tripsina)

Fases de la Fecundacin
1. Penetracin de la Corona Radiada
2. Penetracin a la Zona Pelcida
3. Fusin de las Membranas Celulares
(O y E)
Cuando el Espermatozoide penetra al
Ovocito:
. Reacciones corticales y de la Zona P.
. Reanuda la segunda divisin Meiotica
. Activacin metablica del Cigoto.

Resultados de la
Fecundacin
Restablecimiento del numero
diploide de los cromosomas
Determinacin del sexo
Iniciacin de la segmentacin

DESARROLLO
EMBRIONARIO
.

Fases del embrin:

Segmentacin
- Gastrulacin
Organognesi
s

Segmentacin
En esta el cigoto comienza a dividirse por
mitosis durante este proceso.
El embrin avanza hacia el tero a travs
de las trompas.

As se implanta el embrin en el tero materno.

Cambios que experimenta el cigoto

hasta la formacin del blastocisto.

Etapa de segmentacin: Divisin

por mitosis del cigoto

Proceso
Embri de implantacin.
n
Masa celular interna

Epitelio uterino

Estroma uterino

Blastocele

Trofoblasto

Anexos
embrionarios

Trofoblasto

Masa celular interna

Blastocele

Amnios
Saco
vitelino
alantoide
s

Placenta
Corion

Anexos
embrionarios

Embrin de 7 a 8 das
Embrin
bidrmico

Embrin de 8 das
Embrin de 9 das

Implantacin

Embrin de 11 -12 das

Embrin de 10 das

1.La Segmentacin:
Proceso en el que el cigoto sufre varias
divisiones mitticas.

1.a Formacin de la
Mrula.
2.b Formacin de la
Blstula.
3.c Nidacin o

Segmentacin
Etapas de la segmentacin.
1.a) FORMACIN DE LA MRULA

El cigoto se divide por mitosis varias veces

Da lugar a
Agrupacin de unas 32 clulas

Blastmeros

Esta
estructura
compacta se
denomina:

Formacin de la
Mrula

Segmentacin

 Etapas de la segmentacin.

Segmentacin

1.b) FORMACIN DE LA BLSTULA

se aplana y forman una
capa externa.

Los
Blastmeros

Trofoblast
o

constituyen una masa

interior excntrica.

Disco
Embrionario:
Este dar
origen al
nuevo
En el centro de este aparece Blastocele
Se llena de un embrin.
lquido seroso.
De esta forma, el organismo toma la estructura de

Blstula.

Segmentacin

Formacin de la Blstula.

Segmentacin
1.c) IMPLANTACIN O NIDACIN.

La BlstulaFormada en Llega al tero

las trompas de
Falopio

Donde

Engrosamient

Formadas
Se implanta en la mucosa uterina hacia el
por
sexto da despus de la fecundacin, que se
hormonas
sexuales
ha preparado previamente mediante un
femeninas
proceso de:
Vascularizacin

A partir del
trofoblasto

Vellosidades
coriales
Se hunden en la mucosa
uterina, hasta que el
blastocito queda incluido en
dicha mucosa

Segmentacin
blastme
ras
mrula

cigot
o

fecundaci
n

blastocisto

Implantacin
1. Corresponde al momento en que el
trofoblasto del blastocisto toma
contacto con el endometrio y
comienza a invadirlo.
2. Ocurre, 6 a 8 das despus de la
fecundacin.
3. Para que esto ocurra, el
endometrio debe estar preparado, en
cuanto a nutricin y soporte; siendo la
fase secretora del ciclo sexual,
tremendamente
importante(
mantencin
de
la
hormona progesterona)

- Segmentacin

Fases del embrin: Gastrulacin

- Organognesis

GASTRULACIN

1) Concepto

2) Formacin de:

2.1) Hojas embrionarias

2.1.1) Ectodermo
2.1.2) Mesodermo
2.1.3 ) Endodermo
2.2.1) Saco vitelino

2.2) Anexos embrionarios

2.2.2) Amnios
2.2.3)Alantoides
2.2.4) Corion

3) Placenta:

3.1) Vellosidades placentarias

3.2) Definicin

3.3) Funciones

Gastrulacin
1) Concepto:
Proceso de formacin de las tres hojas embrionarias
ectodermo, mesodermo y endodermo y de los anexos
embrionarios: corion, saco vitelino, amnios y alantoides.
Resultado: Formacion de un embrin con la estructura de
gstrula (que se forma por la invaginacin de la blstula) y
que se produce en la 2 y 3 semanas despus de la
fecundacin dando lugar en un futuro a los tejidos del nuevo
ser.

Gastrulacin
Endodermo

Nodo
embrionario

Ectodermo

Mesodermo

Gastrulacin
1. Involucra a la semana posterior de la fecundacin, siendo el
blastocisto quin comienza a modificarse, en forma concomitante a
la continuacin de la implantacin en el endometrio.
2. El nodo embrionario tendr una gran migracin celular para dar
origen a las capas embrionarias ( a partir de la tercera semana).
Primero se formaran el ectodermo y endodermo, dando origen a un
embrin bilaminar. Luego se formar el mesodermo, dando origen a
un embrin trilaminar.
3. Cada capa dar origen a rganos y sistemas especializados.
4. Sobre el ectodermo se formara una cavidad llamada cavidad
amnitica, con lquido en su interior y que va creciendo a la par con
el embrin.

Gastrulacin
Tejidos del
endometrio
Cavidad
extraembrionaria
Amnios
Cavidad
amnitica

Ectoderm
o
Mesodermo

Endodermo
Saco vitelino
Clulas del
mesodermo
Trofoblasto

Corion

Gastrulacin
2.1) Hojas embrionarias:
Tambin llamadas capas embrionarias son capas que proceden de la
segmentacin del Cigoto (Mrula, Blstula, Gstrula) y que al llegar al
estado de Gstrula en el embrin se forman por 3 hojas embrionarias,
el Ectodermo o capa externa, el Mesodermo o capa media y el
Endodermo o capa interna, de cada una de ellas se originarn todos
los rganos, aparatos, sistemas anexos y tegumentarios.

2.2) Anexos embrionarios :

son aquellas partes principales para que el embrin pueda subsistir,
crecer y nutrirse. Algunos de estos anexos son creados solamente
luego de la fecundacin de una madre. Todas estas partes son
fundamentales para que todo funcione como corresponde y se forman
a partir de las capas embrionarias.

Organognesis
1. Corresponde al momento donde las capas germinativas
comienzan a diferenciarse y a formar los rganos y sistemas
correspondientes, los cuales quedarn conformados antes del
tercer mes de gestacin.
2. Es la etapa ms delicada y en el que las influencias externas van a
producir mayores consecuencias adversas, al condicionar el buen
desarrollo de los diversos rganos del cuerpo humano.

Organognesis
Embrin
Cabeza Coraz Cola
n

Cavidad
intrauterina

Celoma
extraembriona
rio
Cavidad
amnitica
Corion
Futuro cordn
umbilical
Vellosidade
s
corinicas
Saco
vitelin
o
Espacio
intervellos
o

 Que dijo?
No me preguntes
yo estaba dormido