Professional Documents
Culture Documents
PULMONAR
Cavidad que contiene pus y desechos
necrticos
ABSCESO PULMONAR
DEFINICIN
La formacin de un absceso
pulmonar generalmente refleja:
una infeccin con una
carga microbiana no
habitual
un microorganismo
especialmente virulento
insuficiencia de los
mecanismos de
eliminacin de los
microorganismos
Paragonimus westermani Y la
melioidosis generalmente se
adquieren en Lejano Oriente
o en Indonesia
ABSCESO PULMONAR
BIOPATOLOGIA
PREDISPONEN
causa de aspiracin o
reduccin de la accin de
los cilios.
Disminucin en los niveles
de conciencia, el
alcoholismo, los trastornos
convulsivos, la anestesia
general, los accidentes
cerebrovasculares, la
adiccin a drogas, la
disfagia, el reflujo
gastroesofgico y la
interferencia mecnica con
el cardias, como la
producida por sondas
nasogstricas y la
intubacin endotraquea
FUENTE
Enfermedad periodontal
Gingivitis
infeccin de los senos paranasales
Bronquiectasias proporcionan una
fuente de infeccin por anaerobios y
son otros factores subyacentes
importantes.
embolismo pulmonar sptico, ms
frecuente con S. aureus y en los
adictos a drogas por va intravenosa
neumona necrotizante
obstruccin bronquial distal
neoplasia pulmonar
ABSCESO PULMONAR
BIOPATOLOGIA
S. aureus y K. pneumoniae,
que producen toxinas o
enzimas extracelulares, causan
abscesos con frecuencia
ABSCESO PULMONAR
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Inicio relativamente insidioso
Afectacin de los segmentos declives
del pulmn
Predisposicin a la aspiracin
la enfermedad periodontal
TRAS LA CAVITACIN
esputo purulento
hemoptisis
malestar general
fiebre baja a tos
prdida de peso y anemia
ABSCESO PULMONAR
DIAGNSTICO
cavidad con un nivel hidroareo, con o sin infiltrado circundante
radiografas de trax o tomografas computarizadas (TC)
seriadas para detectar la cavidad
muestra adenopatas mediastnicas, el diagnstico diferencial
comprende la tuberculosis, la infeccin fngica y el cncer de
pulmn
El esputo expectorado no puede utilizarse para cultivo de
anaerobios porque existe un gran nmero de anaerobios en la
flora saprofita. Incluso en el caso de infeccin por S. aureus y
bacilos gramnegativos
Dos abordajes para obtener muestras relativamente libres de
contaminacin de las vas respiratorias superiores son el uso de
cepillados y lavados broncoalveolares
ABSCESO PULMONAR
DIAGNSTICO
ABSCESO PULMONAR
PREVENCIN Y
TRATAMIENTO
minimizar la aspiracin
importante una limpieza inmediata de la va respiratoria mediante
drenaje postural y succin
broncoscopa
un tratamiento precoz de la neumona minimizan el riesgo de
absceso pulmonar bacteriano
ANTIBIOTERAPIA Y EL DRENAJE
Tratamiento puede requerirse perodos de 1 a 3 meses o ms.
El drenaje postural es importante en el tratamiento del absceso
pulmonar. La broncoscopia puede ayudar a efectuar un buen
drenaje, a extraer cuerpos extraos y a diagnosticar un tumor
La reseccin quirrgica del pulmn necrtico puede ser necesaria
en ocasiones si la respuesta a los antibiticos es mala o si la
obstruccin de la va area limita el drenaje
ABSCESO PULMONAR
ATENCIN A PACIENTE
TERMINAL
Objetivo no es curar. El
tratamiento
antimicrobiano es en
ocasiones til para
eliminar el mal olor de las
secreciones, para
minimizar la tos y la
produccin de esputo y
para evitar la fiebre alta.
PRONSTICO