el odo

Dr. Ramn Escalera Villarroel

El odo
rgano
Forma

localizado en la regin petrosa del temporal.

parte de uno de los cinco sentidos especiales.

Tiene

dos funciones muy importantes; la audicin y el

equilibrio.

Su

lesin provoca sordera y alteraciones del equilibrio.

Frecuente

sitio de infecciones por contigidad.

El odo

El odo u rgano vestibulococlear se divide en tres porciones.

Externa.
Media.
Interna.

El odo externo y el medio se ocupan de transmitir el sonido al

odo interno.

El odo interno contiene al rgano del equilibrio y la audicin.

La membrana timpnica separa al odo externo del medio.

La trompa de Eustaquio comunica la faringe con el odo interno.

El oido externo
Compuesto
-

por dos estructuras.

Pabelln auricular, el cual recoge el sonido.

Conducto auditivo externo, que conduce el sonido.

El
El

pabelln auricular recoge el sonido.

conducto auditivo externo conduce el sonido hasta la

membrana timpnica.

Pabellon auricular

Compuesto por cartlago elstico revestido de piel.

Cuenta con varias porciones anatmicas.

Hlix.
Antehlix.
Trago.
Antitrago.
Concha.
Lbulo auricular.

El lbulo auricular esta integrado por tejido fibroso, grasa,

vasos sanguneos y piel.

Pabellon auricular

La irrigacin procede de dos arterias; ambas ramas de la cartida externa.

Auricular posterior.
Temporal superficial.

El drenaje venoso es dado por la vena.

Temporal superficial, rama de la yugular externa.

Drenaje linftico:

Ganglios parotdeos superficiales.

Ganglios mastoideos (retroauriculares).
Ganglios cervicales superficiales.

Inervacin dadas por ramas del nervio facial.

Nervio auricular mayor.

Nervio auriculotemporal.

Conducto auditivo externo

Se dirige hacia adentro por la porcin timpnica del hueso

temporal.

Desde la concha hasta la membrana timpnica.

2 a 3 cm de longitud en el adulto.

El tercio lateral con forma de S es cartilaginoso y esta revestido

de piel.

Los dos tercios mediales son seos y revestidos de piel fina con
cilios y glndulas ceruminosas y sebceas.

Aqu se produce cerumen para limpiar el conducto de polvo,

agua, etc.

Odo externo membrana timpnica

De 1 cm de dimetro.

Membrana semitransparente, delgada y ovalada.

Cubierta por piel delgada y fina por fuera y mucosa por dentro.

Compuesta por dos porciones, una porcin flcida y una tensa.

Se mueve como consecuencia de las vibraciones de aire que

llegan a travs del conducto auditivo externo.

Estos movimientos son transmitidos al odo interno por los

huesecillos del odo medio.

Inervada por el nervio auriculotemporal (rama del V) y

glosofarngeo.

Odo medio

Se encuentra en la porcin petrosa del hueso temporal, que

contiene la cavidad timpnica.

Se comunica con la faringe a travs de la trompa de Eustaquio.

Tapizada de mucosa y comunicada con la trompa, celdas

mastoideas y antro mastoideo.

Su contenido es el siguiente:

Los huesecillos del odo (martillo, yunque y estribo).

Los msculos del estribo y tensor del tmpano.
El nervio cuerda del tmpano, rama del facial.
Plexo nervioso timpnico.

Cavidad timpnica paredes

Tiene
-

forma de caja (techo, piso y cuatro paredes).

Techo. Formado por el tegmen tympani, que la separa de la

duramadre y es delgada.
Piso. Formada por hueso que la separa de la vena yugular
interna.
Pared lateral (membranosa). Formada por la membrana
timpnica.
Pared medial (laberntica). Comunicado con la cclea.
Pared anterior (carotidea). La separa del conducto carotideo.
Pared posterior (mastoidea). La comunica con las celdas
mastoideas. Aqu se localiza el nervio facial.

La trompa auditiva

Comunica la cavidad timpnica con la nasofaringe, se abre

por detrs del meato inferior.

Su funcin es igualar las presiones del odo medio con la

atmosfrica, para que la membrana timpnica se mueva sin
problemas.

Irrigada por la arteria farngea ascendente (cartida externa)

y menngea media.

Las venas drenan en el plexo venoso pterigoideo.

Los nervios provienen del plexo timpnico (fibras del

nervio facial y glosofarngeo).

Los huesecillos del odo

Martillo.

Se inserta en la membrana timpnica.

Compuesto por cabeza, cuello y manubrio.
La cabeza se articula con el yunque.
Acta como una palanca para el paso de las vibraciones de la
membrana timpnica al yunque.

Yunque.

Se articula con la cabeza del martillo.

Compuesto por cuerpo, rama corta, rama larga y apfisis lenticular.
El cuerpo se articula con la cabeza del martillo. En su extremo
inferior se articula con el estribo por medio de apfisis lenticular.
Pasa las vibraciones desde el martillo, hasta el estribo.

Huesecillos del odo

Estribo.

Tiene un cuerpo y una base unidos por dos ramas.

La cabeza se articula con el yunque (apfisis lenticular).

La base encaja con la ventana oval.

La base es mas pequea que la membrana timpnica, por lo que la

fuerza vibratoria aumenta casi 10 veces ms.

Los huesecillos aumentan la fuerza pero reducen la amplitud de las

vibraciones transmitidas por la membrana timpnica.

Dos msculos relacionados con estos movimientos. El tensor del

tmpano y del estribo.

Odo interno
Contiene
Aqu
En

el rgano vestibulococlear.

se lleva a cabo la audicin y el equilibrio.

la porcin petrosa del hueso temporal.

Consta

de laberinto seo y membranoso.

Contiene

la endolinfa y perilinfa.

Laberinto seo

Formada por la cclea, el vestbulo y los conductos

semicirculares.

Es un espacio lleno de liquido (perilinfa).

La cclea tiene forma de caparazn, que contiene el

conducto coclear, relacionado con la audicin.

El vestbulo contiene al utrculo y sculo, relacionados

con el equilibrio. Adems tiene la ventana oval.

Los conductos semicirculares (anterior, posterior y

lateral) se comunican con el vestbulo. Contienen la
ampolla y ocupan los tres planos del espacio.

Laberinto membranoso

Compuesto por una serie de sacos y conductos comunicantes

suspendidos en el laberinto seo.

Contiene endolinfa.

Se divide en laberinto coclear y vestibular.

El coclear formado por el conducto de la cclea y el vestibular por

utrculo, sculo y los tres conductos semicirculares.

El utrculo y sculo tienen reas sensoriales llamadas maculas

inervadas por la porcin vestibular del nervio vestbulo coclear VIII
par para el equilibrio.

Laberinto membranoso

Los conductos semicirculares membranosos contienen ampollas en sus

extremos, esta contiene un rea sensorial llamada cresta ampular.

Estas son sensores que registran el movimiento de la endolinfa por

rotacin de la endolinfa.

El conducto coclear membranoso es un tubo espiral ciego lleno de

endolinfa.

Contiene al rgano de Corti, con clulas ciliadas que se estimulan por

la deformacin del conducto coclear membranoso.

Las vibraciones de la perilinfa crean presin hidrulica y estimulan

estas clulas.

Estas clulas inervadas por la porcin coclear del nervio VIII para la
audicin.

Fisiologa del odo

Los huesecillos del odo medio se encargan de conducir el sonido

desde la membrana timpnica hasta la ventana oval de la cclea.

La amplitud del sonido se da en una proporcin de hasta 22 veces

mas.

El sonido puede atenuarse por la contraccin de los msculos

estapedio y tensor del tmpano, los cuales al contraerse evitan la
transmisin de sonidos de baja frecuencia.

La funcin de esta caracterstica es proteger la cclea de las

vibraciones lesivas por sonidos fuertes y enmascarar los sonidos de
baja frecuencia en ambientes ruidosos.

La cclea

Consta de tres tubos:

Rampa vestibular.
Rampa media.
Rampa timpnica.

La vestibular y media separadas por la membrana de Reissner y la

timpnica y media por la basilar.

Sobre la superficie de la membrana basilar se encuentra el rgano de

Corti.

Contiene las clulas sensitivas electromecnicas, las clulas ciliadas.

Estas clulas general impulsos nerviosos al vibrar y envan esos

impulsos a travs de la rama coclear del nervio VIII par al bulbo
raqudeo.

Conduccin del sonido

Primero las vibraciones entran por la ventana oval debido al

movimiento del estribo, el cual se desplaza hacia adentro y
afuera.

El movimiento hacia adentro hace que el liquido avance por

las rampas vestibular y media.

El movimiento del liquido en la rampa media hace que las

clulas ciliadas se muevan en forma armnica.

Este movimiento es transformado a impulsos elctricos y

enviado al puente percibindose as el sonido.

Es capaz de percibir sonidos de alta frecuencia y los de baja

frecuencia.

Va auditiva

El sonido es percibido por el rgano de Corti, de aqu

pasa por el nervio vestibulococlear hasta los ncleos
cocleares central y dorsal del bulbo raqudeo.

De aqu, pasan al ncleo olivar superior del lado opuesto.

Despus la va auditiva asciende por el leminisco lateral

hasta el colculo inferior del mesencfalo.

Posteriormente, pasa al ncleo geniculado medial del

tlamo y de ah al rea auditiva de la corteza temporal.

Sordera tipos
La
-

sordera se puede dividir en dos tipos:

Sordera nerviosa. La producida por una alteracin de la

cclea o del nervio vestibulococlear.
Sordera de conduccin. La causada por alteracin de las
estructuras que transmiten el sonido.

Si

la cclea o el nervio auditivo se destruyen, la persona

queda sorda para siempre.

Si

la membrana timpnica y la cadena de huesecillos se

destruyen se puede transmitir el sonido por el hueso.

Mtodos diagnsticos
Audmetro.

Se utiliza para medir la naturaleza de los

trastornos auditivos, es un auricular conectado a un
oscilador electrnico emisor de tonos puros con
diferentes frecuencias.

Pruebas

de Rinn y Weber. Se utiliza un diapasn para

medir la capacidad auditiva.

PRUEBA DE WEBER
Se

hace vibrar el diapason (256 o 512 Hz)

sobre el vrtex. El paciente debe or el
sonido en los dos odos por igual.

AUDICION

NORMAL

SORDERA

CONDUCTIVA: El sonido se oye

mejor en el odo afectado.

SORDERA

NERVIOSA O SENSITIVA: El sonido

es mayor en el odo normal.

PRUEBA DE RINNE
Colocar

la base del diapasn sobre el

hueso mastoides.

Preguntar

al paciente si oye el sonido

y que indique cuando deja de orlo.

Entonces

se separa del hueso y se

coloca a la entrada del odo.
Normalmente debe seguir oyndolo.

Vrtigo
-

Es una sensacin de falta de

estabilidad o de situacin en el espacio.

El paciente siente que las cosas dan

vueltas a su alrededor o que es l quien
gira alrededor de las cosas.

Generalmente es de carcter rotatorio

y
se
puede
acompaar
de
manifestaciones vegetativas (nuseas,
vmitos, sudoracin).

NISTAGMUS
El

nistagmus es un movimiento
incontrolado e involuntario de los
ojos.
El nistagmus normalmente afecta a
ambos ojos y suele manifiestarse al
fijar la mirada en una determinada
direccin.