FAMILIOGRAMA

Ayuda a elaborar un diagnostico familiar,

consiste en la representacin de la familia,

tambin conocido como genograma, pedigree,
rbol familiar. Datz lo introdujo a Mxico en
1978 .

Se recomienda utilizar en el familiograma al

menos 3
especificas:

generaciones

en

categoras

Estructura familiar
Ciclo de vida familiar
Patrn de repeticin a travs de las generaciones
Eventos de la vida y funcionamiento familiar
Patrones de relacin y tringulos
Equilibrio y desequilibrio familiar

En conclusin:

un genograma es un instrumento clnico practico que

favorece el abordaje a los sistemas familiares para la atencin del paciente.

Los genogramas permiten a los mdicos familiares diagnosticar y manejar problemas

clnicos psicosociales complicados que frecuentemente no pueden ser identificados

usando el modelo biomedico tradicional.

Tambin ayudan a establecer una relacin armnica con los pacientes, tener empata

y comprender sus circunstancias personales, especialmente cuando se enfrentan a

pacientes difciles.

INSTRUMENTOS DE
ESTUDIO
DE
LA
FAMILIA
Los instrumentos de evaluacin de la familia nos permiten identificar
en que medida se cumplen sus funciones bsicas y cual es el rol
que puede estar jugando en el proceso salud enfermedad.
Por ello existen un conjunto de escalas, formatos y cuestionarios

simplificados, los cuales son denominados Instrumentos de Atencin

Integral a la Familia, ya que ofrecen una visin grafica de la familia,
facilita la comprensin de sus relaciones y ayudan al profesional de
la salud y a la familia a ver un panorama mayor, desde el punto de
vista histrico como del actual en relacin con el funcionamiento
familiar.

1. ndice de funcin familiar

de Pless y Satterwhite
Evala la funcin familiar en diversas reas,
consta de 32 reactivos, entre las reas que evala
estn la satisfaccin marital, frecuencia de
desacuerdos,
resolucin
de
problemas,
comunicacin y sentimientos de felicidad e
infelicidad; se ha utilizado para el estudio del
ncleo familiar del nio con trastornos psicolgicos
crnicos, pero esta limitado por su uso
generalizado.

2. Escala de evaluacin
familiar de BeaversEstudia el grado de interaccin familiar, explora las
Timberlawn

dimensiones de la estructura, de las jerarquas de

poder,
coaliciones
parentales,
mitologas
familiares,
negociaciones
de
objetivos,
permisibilidad de conflictos, autorrevelaciones y la
invasividad.

3.Clasificacion triaxal de la
familia

Propuesta por la Universidad de Hawai, basado en

3 ejes o dimensiones que engloban en forma

aceptable la naturaleza compleja de los
problemas familiares.
Basado en 3 fuentes de informacin, de las cuales

surgen y se agrupan las disfunciones del grupo

familiar.

En el primer eje se registran aquellas

disfunciones que ocurren como resultado

de la dificultad o incapacidad de la familia
para
manejar
adecuadamente
las
situaciones difciles relacionadas con la
etapa del desarrollo por la que atraviesa la
familia. En este primer eje, la disfuncin
esta centrada alrededor de la dimensin
del desarrollo familiar.

En el segundo eje o dimensin horizontal-

seccional se registran las relaciones

disfuncionales entre dos o mas miembros
de la familia.
En

el tercer eje se encuentran las

disfunciones familiares de la familia como
sistema, el grupo es analizado tanto en los
aspectos estructurales y funcionales como
en los sociales.

4. Escala de eventos
crticos
La vida implica inevitables circunstancias que
la mayora de seres humanos aprenden a
manejar
al
adaptar
sus
respuestas
biopsicosociales para superarlas.
Holmes y Rahe en 1967 elaboraron una

escala de evaluacin de mayor difusin en

torno al tema, en la cual adjudican un valor
determinado a eventos en la vida del hombre
que son causantes de estrs, seala 43 items.

0 a 150

No existen
problemas
importantes

151 a 199

Crisis leve

200 a 299

Crisis moderada

300 a mas

Crisis severa

Severidad de estresores
psicosociales (DSM IV)

Severidad de estresores
psicosociales (DSM IV)

5. Escala de funcionamiento
familiar
Evala la percepcin que un miembro de la familia
tiene acerca de su funcionamiento familiar y en
relacin con sus aspiraciones de proteccin y afecto.
El funcionamiento familiar consiste en la capacidad

del sistema familiar para cumplir con sus funciones

esenciales al enfrentar y superar cada una de las
etapas del ciclo evolutivo, las crisis por las que
atraviesa, y da lugar a patrones que permiten ver la
dinmica interna en funcin del medio en que ella se
desenvuelve.

6. APGAR

Familiar

Desarrollado por Smilkenstein en 1978, diseado

para su uso potencial en personas de distinto

nivel socioeconmico y en diversos contextos
socioculturales, adems de ser capaz de
proporcionar datos que indiquen la integridad de
componentes de la funcin familiar.
Nos habla sobre el grado de satisfaccin que

perciben los miembros de una familia en el

cumplimiento de la funcin familiar, se utiliza en
adulto mayores de 15 aos.

C asi
s ie m p r e ( 2 )

A lg u n a s
v e c e s (1 )

C asi
n u n c a (0 )

A d a p t a b ilid a d : E s t s a tis fe c h o c o n e l a p o y o q u e
r e c i b e d e s u f a m i li a c u a n d o t i e n e a l g n p r o b le m a
o p a s a p o r a lg u n a s itu a c i n c r tic a ?
P a r t i c i p a c i n : L e s a t i s f a c e l a m a n e r a e in t e r s
c m o s u f a m il i a d i s c u t e s u s p r o b le m a s y l a f o r m a
e n q u e p a r t i c ip a c o n U d . e n l a r e s o l u c i n d e e ll o s ?
C r e c i m i e n t o : S u f a m i li a r e s p e t a s u s d e c i s i o n e s y
a c e p ta s u s d e s e o s d e e fe c t u a r n u e v a s a c tiv id a d e s
o h a c e r c a m b i o s e n s u e s t i lo d e v i d a ?
A f e c t o : E s t s a t i s f e c h o c m o s u f a m i l ia e x p r e s a
e l a f e c t o y r e s p o n d e a s u s s e n t im i e n t o s , y a s e a n
d e b ie n e s ta r o m a le s t a r ?
R e s o l u c i n : L e s a t is f a c e la c a n t i d a d d e t i e m p o
q u e U d . y s u f a m il i a p a s a n j u n t o s ?

Calificacin del
Apgar Familiar.
Puntos

Evaluacin

0a3

Familia Altamente Disfuncional

4a6

Moderada Disfuncin Familiar

7 a 10

Familia Funcional

El APGAR familiar es util para evidenciar la forma en que una persona percibe el
funcionamiento de su familia en un momento determinado.
En 1989 se valido uso en nios.

7. Circulo Familiar
Se utiliza para hacer una evaluacin rpida de la

funcin familiar, se aplica individualmente.

Valora:
Cercana y distancia a travs de los limites
Poder y toma de decisiones
Alianzas familiares
Separaciones y fusiones del espacio personal y las
fronteras interpersonales.

8. FACES
Desarrollado por David Olson en 1985, es un

instrumento diseado para evaluar el

funcionamiento, tal y como lo define en el
modelo circunflejo, que esta basado en tres
variables
principales,
que
definen
la
funcionalidad familiar.

Dimensiones de la funcionalidad
familiar:

Adaptabilidad: Capacidad del sistema familiar para

cambiar su estructura de poder, roles y reglas en
respuesta al estrs situacional o evolutivo.

Cohesin: Vinculacin emocional que los miembros

de una familia tienen entre s.

Comunicacin: Dimensin facilitadora que favorece

el mantenimiento ptimo de las dos anteriores.

FACES III

CALIFICACION 1NUNCA, 2 CASI NUNCA, 3 ALGUNAS VECES, 4 CASI

SIEMPRE, 5 SIEMPRE
1.Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si.
2. En nuestra familia se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para
resolver los problemas.
3. Aceptamos las amistades de los dems miembros de la familia.
4.Los hijos pueden opinar en cuanto a disciplina.
5. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos
6.Cualquier miembro de la familia puede tomar autoridad.
7.-Nos sentimos mas unidos entre nosotros que con personas que no son de
nuestra familia.
8. Nuestra familia cambia el modo de hacer sus cosas.
9. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia.
10.Padres e hijos se ponen de acuerdo en relacin con los castigos
11. Nos sentimos muy unidos
12. En nuestra familia los hijos toman las decisiones.
13. Cuando se toma una decisin importante, toda la familia esta presente

14. En nuestra familia las reglas cambian.

15. Con facilidad podemos planear actividades en familia.
16 Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros.
17.- Consultamos unos con otros para tomar decisiones
18.- En nuestra Familia es difcil identificar quien tiene la autoridad.
19 La unin familiar es muy importante
20- Es difcil decir quien hace las labores del hogar.

Cohesion
(nones)
No
relacionada
Semi
relacionada
Relacionada
aglutinada

Amplitud de Adaptabilida
clase
d (pares)
10 a34
Rigida

Amplitud de
clase
10 a 19

35 a 40

20 a 24

41 a 45
46 a 50

Estructurad
a
Flexible
Caotica

25 a 28
29 a 50

9. EVALUACION DEL
SUBSISTEMA CONYUGAL
Evala la funcionalidad de la pareja, se

considera que esta debe ser gratificante y

clara. A cada funcin se agrega un criterio
cuantitativo de evaluacin a travs de los
indicadores.

EVALUACION DEL
SUBSISTEMA CONYUGAL
F U N C IO N E S

N unca

I. C O M U N IC A C I N :
a ) S e c o m u n ic a d i r e c t a m e n t e c o n s u p a r e j a
b ) L a p a r e j a e x p r e s a c l a r a m e n t e l o s m e n s a je s q u e i n t e r c a m b ia
c ) E x i s t e c o n g r u e n c ia e n t r e l a c o m u n i c a c i n v e r b a l y l a a n a l g ic a

0
0
0

5
5
5

10
10
10

II.
a)
b)
c)

0
0
0

2 .5
2 .5
2 .5

5
5
5

III. S A T IS F A C C IO N S E X U A L
a ) E s s a t is f a c t o r ia l a f r e c u e n c i a d e l a s r e l a c i o n e s s e x u a l e s
b ) E s s a t is f a c t o r ia l a c a li d a d d e la a c t i v id a d s e x u a l

0
0

5
5

10
10

IV . A F E C T O
a ) E x i s t e n m a n if e s t a c i o n e s f s i c a s d e a f e c t o e n la p a r e j a
b ) E l t ie m p o q u e s e d e d ic a la p a r e ja e s g r a t if ic a n t e
c ) S e in te r e s a n p o r e l d e s a r r o llo y s u p e r a c i n d e la p a r e ja
d ) P e r c ib e n q u e s o n q u e r id o s p o r s u p a r e ja

0
0
0
0

2 .5
2 .5
2 .5
2 .5

5
5
5
5

A D J U D IC A C IO N Y A S U N C IO N D E R O L E S
L a p a r e j a c u m p l e lo s r o l e s q u e m u t u a m e n t e s e a d j u d i c a n
S o n s a t is fa c t o r io s lo s r o le s q u e a s u m e la p a r e ja
S e p r o p ic i a e l i n t e r c a m b io d e r o l e s e n t r e l a p a r e j a

V . T O M A D E D E C IS IO N E S
a ) L a s d e c i s i o n e s im p o r t a n t e s p a r a l a p a r e ja s e t o m a n
c o n ju n ta m e n te

O c a s io n a l S ie m p r e

0 a 40

Pareja Severamente
Disfuncional

41 a 70

Pareja con Disfuncin

Moderada

7 .5

15

71 a 100

Pareja Funcional

10. MODELO DE
McMASTER

Es un instrumento diseado por Epstein, Bishop y Baldwin

(1982) con el propsito de proporcionar informacin de la

funcionalidad familiar, el cual est de acuerdo con el modelo
mencionado anteriormente, se considera al desarrollo
integral de sus miembros como la funcin primaria de la
familia, adems toma en cuenta aspectos sociales,
psicolgicos y fisiolgicos.

El instrumento consta de siete escalas clnicas

para cada una de las seis dimensiones que evala

el modelo, y una mas que conjunta todas las
medidas, define cada uno de los conceptos y
describe las caractersticas de la familia en tres
niveles de funcionamiento:
Severamente perturbadas
No clnicas
Superiores.

 Este modelo permite al personal entrenado identificar el rea

de la familia en la que existen problemas y cada uno de los

aspectos a evaluar, lo cual se puede hacer mediante
preguntas abiertas u observaciones directas durante la visita
domiciliaria.
Los rangos de medicin o evaluacin van de 1 (severamente

perturbado) a 4 (superior), cada dimensin es definida por

una serie de calificativos que van desde muy ineficaz a
muy eficaz. De este modo un funcionamiento muy ineficaz
en cualquiera de las dimensiones puede contribuir a una
sintomatologa clnica, mientras que una muy eficaz favorece
la presencia de una salud fsica y emocional optima.

 Este instrumento est integrado por 53 enunciados, puede ser contestado por

cualquier persona mayor de 12 aos, de este instrumento se deriva el

mecanismo de asesora familiar (FAD).
Apartados y subescalas del mecanismo de asesora familiar de McMaster.

1. Solucin de problemas
Nosotros usualmente actuamos de acuerdo con nuestras decisiones poniendo
atencin a los problemas
Despus de que nuestra familia trata de solucionar un problema, nosotros

usualmente discutimos si se soluciono o no.

Nosotros resolvemos la mayora de los conflictos emocionales que aparecen.

Nosotros confrontamos los problemas que involucran sentimientos.

Nosotros tratamos de pensar en distintas maneras de solucionar los

problemas.

2. Comunicacin
Cuando alguien se molesta los dems saben porque.
Usted puede decir cmo se siente una persona a partir de lo

que dice.
La gente viene directamente y dice las cosas en lugar de
indicarlas.
Entre nosotros somos francos.
Nosotros no nos hablamos cuando estamos enojados.
Cuando no nos gusta lo que alguien ha hecho lo decimos.

3.Roles.
Cuando usted le pide a alguien que haga algo, usted tiene que

verificar que lo haya hecho.

Nosotros nos aseguramos que los miembros cumplan sus
responsabilidades familiares.
Las areas familiares no se reparten lo suficiente.
Tenemos problemas pagando nuestras cuentas.
Hay poco tiempo para explorar intereses personales.
Nosotros discutimos a quien le tocan las tareas domesticas.
Si nosotros pedimos a las personas que hagan algo, necesitamos
recordrselo.
Nosotros estamos generalmente insatisfechos con las tareas
familiares que se nos asignan.

4. Sensibilidad afectiva.
Nosotros somos renuentes a mostrar nuestro

afecto por cada uno.

Alguno de nosotros simplemente no respondemos
emocionalmente.
Nosotros no nos demostramos amor.
La ternura esta relegada a segundo plano,
respecto a otras cosas en nuestra familia.
Nosotros expresamos ternura.
Nosotros lloramos abiertamente.

5. Relaciones afectivas.
Si alguien est en problemas lo dems se involucran demasiado.
Usted solo obtiene el inters de los dems cuando algo es

importante para ellos.

Nosotros somos demasiados egocntricos.
Nosotros nos involucramos entre nosotros solo cuando algo nos
interesa.
Nosotros solo mostramos inters entre nosotros cuando podemos
obtener algo de ello personalmente.
Nuestra familia muestra inters en los dems miembros solo
cuando pueden obtener algo de ello.
Incluso aunque nosotros deseamos el bienestar nos metemos en la
vida de los dems.

6.Control conductual.
Nosotros no sabemos qu hacer cuando sucede una

emergencia.
Usted puede fcilmente salirse con la suya cuando rompe
las reglas.
Nosotros sabemos que hacer en una emergencia.
No tenemos una perspectiva clara de los hbitos en el aseo.
Tenemos reglas acerca de pegarle a la gente.
Nosotros no tenemos ninguna regla o estndar.
Si la regla se rompe no sabemos que esperar.
Todo es vlido en nuestra familia.
Hay reglas acerca de situaciones peligrosas.

7. Funcionamiento general.

Planear actividades familiares es difcil porque no nos entendemos entre nosotros.

En tiempo de crisis podemos apoyarnos en los dems.
No podemos hablar entre nosotros acerca de la tristeza que sentimos.
Los individuos son aceptados por lo que son.
Nosotros evitamos discutir nuestros miedos e inquietudes.
Nosotros podemos expresar sentimientos para con los dems.
Hay muchos malos sentimientos en la familia.
Nosotros nos sentimos aceptados por lo que somos.
Tomar decisiones es un problema en nuestra familia.
Todos somos capaces de tomar decisiones acerca de cmo solucionar problemas.
No nos llevamos bien entre nosotros.
Confiamos entre nosotros.
Cada miembro de la familia califica su acuerdo o desacuerdo con un enunciado que describe a

su familia, al seleccionar entre las cuatro respuestas.

Las respuestas son:
Totalmente de acuerdo.
De acuerdo.
En desacuerdo.
Totalmente en desacuerdo.

Este cuestionario toma entre 15 y 20 minutos para contestarse.

 Este test nos permite evaluar el grado de funcionalidad

percibido por el individuo a travs de 5 componentes.

Satisfaccin familiar
Afecto.
Adaptacin.
Comunicacin.
Otros.
Adems

consta de 5 preguntas que explorar los

componentes anteriormente enunciado, cada pregunta se
califica sobre una escala de Likert, se da un valor de 0 a 2 ,
obtenindose al final un ndice entre 0 y 10.

 El resultado de la evaluacin nos da los siguientes

funcionamientos:
Funcionamiento familiar adecuado, (7 a 10 puntos).
Disfuncin familiar moderada (4 a 6 puntos).
Disfuncin familiar severa (1 a 3 puntos).

Adems de los puntos anteriores, solo hay que aclarara que

la comunicacin es el principal centro de evaluacin, por lo

que hay que recordar los puntos que menciona la autora en
relacin con la comunicacin, y de considerar los axiomas
en el proceso de la comunicacin, como forma clara para el
envi de mensajes.

12. F-COPES (ESCALA DE EVALUACION PERSONAL

DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN SITUACIONES DE
CRISIS).
La base terica de esta escala es el enfoque sistmico

familiar, tiene como sustento el modelo circunflejo y el

modelo doble ABCX, creado en la Universidad de Minnesota
por McCubbin Olson y Larsen, en el ao de 1991, tambin
un nivel de evaluacin personal y un foco de evaluacin
individuo- sistema familiar, familia- ambiente social, con 5
escalas, consta de 29 items en total: nueve para obtencin
de apoyo social, 8 para reestructuracin, 4 para bsqueda
de apoyo espiritual, 4 para movilizacin familiar para
obtener y aceptar ayuda, 4 para valuacin pasiva.

 El instrumento tiene una consistencia interna aceptable, as como

una buena validez, su utilidad clnica es apta para la escala de

autor reporte, muy sencilla para su correccin.
Los tems de los instrumentos tiene grado de respuesta que van de

1 a 5; 1 equivale a totalmente en desacuerdo (rechazo) y 5

totalmente de acuerdo (aceptacin).
Contempla nueve dimensiones: tensiones de tipo intrafamiliares,

de pareja, de embarazo y crianza, econmicas y de negocios,

laborales, enfermedad y cuidado de la familia, cambios o
transiciones hacia adentro o fuera de la familia y dificultad de ley o
costumbres sociales.

 Incluye

siete procesos implicados en las relaciones

intrafamiliares, que son
cohesin, roles, armona,
comunicacin, afectividad, permeabilidad, adaptabilidad
(acrnimo CRACAPA), que dieron lugar a los catorce
preguntas o afirmaciones que componen la prueba.
13. PRUEBA DE EVALUACION DE LA RELACIONES
INTRAFAMILIARES
(FF-SIL)
La calificacin de realiza al adjudicar puntos segn la opcin
seleccionada en la escala: casi nunca (1 punto), pocas veces
(2 puntos), a veces (3 puntos), muchas veces (4 puntos), y
casi siempre (5 puntos). Los puntos se suman y a esa
puntuacin total le corresponde un diagnostico de
funcionamiento intrafamiliar.

El resultado arroja las siguientes

puntuaciones:
Familia funcional de 57 a 70 puntos.
Familia moderadamente funcional de 43 a

56 puntos.
Familia disfuncional de 28 a 42 puntos.
Familia severamente disfuncional de 14 a
27 puntos.

14. Escala Familiar Estructural

Sistemtica (EFES)
Fue desarrollada por Szapocznik J. y cols. (1991, Versin ms

reciente), es un instrumento complejo de observacin estructurada

en la que se registra la aparicin y/o la frecuencia de conductas
especificadas de antemano en una lista de confrontacin.
Valora las cinco dimensiones siguientes:
Estructura: mide los patrones de interaccin familiar referidos a
liderazgo, organizacin de los subsistemas y flujo de la
comunicacin.
Resonancia: mide la diferenciacin entre los subsistemas y toma

en cuenta los umbrales de sensibilidad de cada uno de los

miembros hacia los otros (considera al involucramiento y des
involucramiento como extremos disfuncionales).

Estadio del desarrollo: compara el momento

cronolgico del ciclo evolutivo de la familia con las

caractersticas de la interaccin dentro de los
diferentes subsistemas.
Etiquetacin del paciente identificado: evala en

qu medida la familia esta convencida que el

problema primordial es solo la patologa del
paciente.
Resolucin de conflictos. Mide la habilidad del

sistema familiar para expresar, confrontar y

negociar diferencias de opinin y desacuerdos.

 Consta de dos partes:

La primera presenta un juego de estmulos estandarizados,

llamado tareas familiares, diseado para someter a la

familia a situaciones crecientes de estrs para luego
observar sus patrones interaccinales (operacionalizados) a
lo largo de las siguientes dimensiones: estructura,
resonancia, estadio del desarrollo, etiquetacin de paciente
identificado y resolucin de conflictos.
La segunda refiere un juego de cinco escalas, elaborado

especialmente para evaluar clnicamente y calificar las

respuestas videograbadas de las familias en las
dimensiones ya sealadas.

15. Escala de Clima Social

Familiar, FES
Esta escala fue realizada en 1974 por Moos en compaa del INSEM, la cual

fue modificada en 1984. Evala el clima social en diferentes ambientes

especficos.
La escala consta de ocho dimensiones, aunque solo cuatro de ellas han sido

adaptadas al espaol y son las siguientes:

Caractersticas socio ambientales y relaciones personales de la familia
(FES) este evala las caractersticas socio ambientales de la familia
mediante tres dimensiones las cuales a su vez estn compuestas por
diferentes subescalas.
Relaciones personales (cohesin, expresividad y conflictos).
Crecimiento personal (independencia, actuacin intelectual- cultural y
orientacin moral religiosa).
Estabilidad de la unidad (estabilidad y control familiar).
Trabajo (WES)
Instituciones penitenciarias (CIES)
Centros escolares (CES).

La puntuacin mxima de cada una de las 10

subescalas es de 9, al calcularse la
puntuacin para cada miembro de la familia
pueden analizarse las diferencias entre estas,
extrayndose
una
puntuacin
de
incongruencia familiar o didica.
Esta escala puede ser presentada en forma

individual o colectiva, ya que discrimina a las

familias funcionales de las disfuncionales.

16. Escala de Homes

La autora es la Dra. M. Carmen Moreno de la

Universidad de Sevilla, evala la calidad del

contexto familiar a travs de un estudio
observacional con seis dimensiones, la ultima con
cuatro exposiciones especificas para calificar.
Hacemos el comentario de que esta escala es una
derivacin de la escala de Holmes, y el
documento primario no est disponible.

 A continuacin se mencionan las seis dimensiones:

Calidad del entorno fsico.
Materiales de aprendizaje.
Diversidad de experiencias.
Estimulacin de la madurez social.
Aceptacin.
Afecto.

baja exposicin al conflicto.

buen ajuste entre la pareja
estilo democrtico.
Expectativas adecuadas.

17. SIMFAM
El

SIMFAM o medicin simulada de la

actividad familiar (simulated family activity
measurement) es una tcnica que utiliza el
juego y busca evaluar el grado de adaptacin
cohesin, soporte, creatividad y, en general,
todo el funcionamiento familiar.

18. El Inventario de Evaluacin

Familiar de California, CIFA
Evala las dimensiones de funcionamiento

familiar : cohesin, limites y comportamientos

intrafamiliares; se ha usado en el medio clnico
para la evaluacin de la relacin didctica y en
la familia en su conjunto, en pases como
Estados Unidos, Mxico, Francia, Taiwn y en la
descripcin de familias afroamericanas e
hispanas.

19. Escala de Evaluacin Familiar

de Carolina del Norte
Basada en los conceptos de capacidades,

fortalezas, riesgos y problemas familiares.

Consta de nueve subescalas: ambiente,
habilidades,
parentales,
interacciones
familiares, seguridad familiar, bienestar
infantil, mtodos de crianza, cuidado infantil y
capacidad resolutiva.

20. Inventario Familiar de

Olson
Dimensiones que estudia:
Adaptabilidad. Se refiere a la capacidad del sistema matrimonial o

familiar para cambiar su estructura de poder, relaciones de los

roles y las reglas de relacin frente a las tensiones situacionales y
de desarrollo.
Cohesin. En esta dimensin se menciona que la existir demasiada

proximidad, esta desemboca en un apego excesivo y la carencia de

ella se traduce en desapego; algunas de las variables especificas
para evaluar esta situacin son los lazos emocionales,
independencia, limites, coaliciones, tiempo=espacio, amigos, toma
de decisiones e intereses y recreacin.

 Comunicacin:

entendida como el intercambio de

informacin en la familia, lo cual implica referir los aspectos
positivos de los miembros que la forman, enfatizados en la
libertad de expresar los sentimientos y lo que se desea, as
como los acuerdos y desacuerdos en las interacciones
familiares. Dentro de esta dimensin se toman en cuenta los
problemas de comunicacin, los patrones de comunicacin
y la apertura de la misma.

Para su aplicacin de requiere de personal entrenado en

orientacin o terapia familiar. Es necesario mencionar que el

modelo circunflejo dio origen al paquete de evaluacin
circunfleja (CAP), el cual incluye 11 instrumentos, dentro de
los cuales se encuentra el FACES III.

21. Funcionamiento
Familiar (FFI)
Este instrumento se basa en la idea de contar con

un cuestionario que permita discriminar a las

familias que requieran apoyo teraputico de las
que no lo requieren.
Es el resultado de un cuestionario

semiestructurado que se aplico a los padres de

399 escolares (muestra aleatoria de Monroe
Country, New York).

 Est se bas en 16 preguntas aplicadas a las madres de los

nios, dichas preguntas se orientaron hacia la evaluacin de

la satisfaccin de la vida conyugal, motivo de alegra en el
grupo familiar, cercana fsico-emocional y en la frecuencia
de episodios de desacuerdo, mediante el anlisis factorial
del FFI se definieron seis categoras principales:
Satisfaccin conyugal.
Frecuencia de desacuerdos.
Alegra.
Comunicacin.
Fines de semana juntos.
Solucin de problemas.

 El instrumento est integrado por 19 reactivos, los cuales se

responden en diversos formatos, algunos requieren

respuestas abiertas, otros cuentan con una escala continua
muy frecuente, a veces, menos frecuente). Las instrucciones
son muy escuetas y los criterios de calificacin e
interpretacin no son muy claros. A pesar de ser un
instrumento breve y relativamente fcil de calificar, no se ha
identificado con claridad una base terica debidamente
sustentada, adems de no contar con una clara descripcin
metodolgica de muestreo aplicada para sus pruebas y los
criterios para calificarlo e interpretarlo requieren de mayor
explicacin.

22. ESCALA DE EFECTIVIDAD EN EL

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (E-EFF)
Conformado con 24 reactivos en un patrn de

respuesta de 3 opciones:
Para cada pregunta: 1=nunca, 2= a veces y 3=

siempre
El instrumento califica con 72 puntos, las familias

funcionales son las que presentan de 56 a 72

puntos, familias con funcionalidad moderada de
40 a 55 puntos y familias disfuncionales de 24 a
39 puntos.

23.ESCALA DE EVALUACION DE FUNCIONAMIENTO

FAMILIAR DE JOAQUINA PALOMAR
El constructo de este instrumento consta de 10 factores

que tienen que ver con la forma en que los miembros

perciben el comportamiento que rige a su familia, los
factores son:

Relacin de pareja
Comunicacin
Cohesin familiar
Falta de reglas y apoyo
Tiempo que comparten con la familia
Roles y trabajo domestico
Autonoma familiar
Organizacin
Autoridad
Violencia fsica y verbal

24. Cuestionario de la funcin

familiar
Integrado por 8 reactivos que exploran ocho reas a

saber:
La estima
La conversacin abierta
Ayuda de la familia
Expresin de amor
Tiempo empleado juntos
Toma de decisiones
Contactos externos a la familia
Sentimiento de cercania

25. Cuestionario de reas

de cambio
Sirve para evaluar el subsistema conyugal, en relacin con

los cambios que se esperan en el otro miembro de la pareja.

mbitos de la relacin de la pareja como:
Jugar con los nios
Quedarse trabajando hasta tarde
Salir de paseo
Cuestiones econmicas

26. CUESTIONARIO DE EVALUACION DE

NECESIDADES DE CAMBERWELL
Fue elaborado en 1995, evala las necesidades de

las personas en 22 reas bsicas, consta de ocho

items divididos en las 22 reas y se consideran
cuatro items por rea.
Su tiempo de aplicacin es de 25 minutos y

muestra una baja correlacin con las estimaciones

de los profesionales de la salud acerca de las
necesidades de los pacientes.

27. Escala de Ajuste

Didico
Realizada por Spanier, evala el grado de armona

o ajuste global de los miembros de una relacin

de pareja y mide 4 aspectos:
El consenso
La satisfaccin
La cohesin didica
La expresin de afecto

28. Escala de interaccin

familiar
Evala a la familia mediante la observacin

directa de los siguientes aspectos:

La claridad
La continuidad
La entrega/compromiso
El acuerdo/desacuerdo
La intensidad afectiva

29. Escala de
funcionamiento familiar

Nos permite evaluar a la familia completa o de forma individual, el formato

incluye la escala de funcionamiento familiar, un familiograma, datos

socioeconomicos, de vivienda y espacio, para que al final de la aplicacin y
revision de cmo resultado si la familia es funcional o disfuncional.
Compuesta por 40 reactivos que investigan las siguientes areas:
Territorio
Roles
Jerarquia
Limites
Modos de control de conducta
Alianzas
Comunicacin
Afecto
Patologia

Evaluacin del nivel

socioeconmico

Estudio simplificado de pobreza familiar

D im e n s i n

I n d ic a d o r

C a te g o ra s d e re s p u e s ta

< 1 s a la r io m n im o
I n g r e s o e c o n m ic o 1 - 2 s a la r io s m n im o s
f a m ilia r
3 - 4 s a la r io s m n im o s
> 5 s a la r io s m n im o s
E c o n o m a
> 3 h ijo s
N m e r o d e h ijo s
2 h ijo s
d e p e n d ie n t e s
1 h ijo
N in g n h ijo
S in in s tr u c c i n
E s c o la r id a d
P r im a r ia in c o m p le t a
E d u c a c i n
m a te rn a
P r im a r ia c o m p le t a
P o s t - p r im a r ia
> 5 p e rs o n a s
N m e ro d e
4 p e rs o n a s
V iv ie n d a p e r s o n a s p o r
3 p e rs o n a s
d o r m ito r io
1 a 2 p e rs o n a s

P u n t u a c i n
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0

0-3

Sin evidencia
de pobreza
familiar

4-6

Pobreza
familiar baja

7-9

Pobreza
familiar media

10-12

Pobreza
familiar alta

Evaluacin del nivel socioeconmico

Graffar

METODO GRAFFAR
A
1
2
3
4

NIVEL SOCIOECONOMICO
D
04 -06 ALTO
07-09 MEDIO ALTO
10-12 MEDIO BAJO
13-16 OBRERO
17- 20 MARGINA

BIBLIOGRAFIA
Medicina familiar. Jose Luis Huerta
Medicina Familiar. Pons
Nuevos fundamentos de medicina familiar

Gracias