CATETERISMO CARDIACO

INTERVENCION DE ENFERMERIA

LIC.JESSICA MORENO CORDOVA

 Mtodo
invasivo de
diagnstico para
CATETERISMO
CARDIACO:
DEFINICION
visualizar las cavidades cardiacas, vlvulas,

grandes vasos y arterias coronarias.

El procedimiento bsico implica la insercin
de un cateter flexible y radioopaco en una
vena perifrica (Cat derecha) o una arteria
(Cat izquierda) y la direccin del mismo
hacia el interior del corazn. Por medio del
cateter se registran presiones, se inyecta
sustancia de contraste.
Acceso: Disec. de vena o percutneo

CATETERISMO CARDIACO: Objetivos

Brindar atencin de enfermera al

paciente sometido a cateterismo
cardiaco a fin de evitar
complicaciones.
Educar al paciente y obtener su
colaboracin respecto al
procedimiento mediante la
preparacin previa del paciente.
Identificar complicaciones
posteriores al cateterismo cardiaco.

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico

de Enfermera
Ansiedad

y temor
relacionado al
procedimiento
programado y
desconocimiento
frente al mismo.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera

Confirmar nombre del paciente, N cama y

turno correspondiente.
Educar al paciente respecto al
procedimiento a realizar.
Indicar al personal tcnico la preparacin
fsica del paciente:
Razurado de axilas, brazos y pubis.
Bao general segn la condicin del paciente
(en cama o ducha).

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera

Verificar en la Historia Clnica:

EKG de base
Anlisis de laboratorio: Hb-Hto, GUC, Perfil de
Coagulacin, Grupo y FRh.
Rx. De Trax o Teleradiografa.

Averiguar antecedentes de alergia del paciente.

Suspender anticoagulantes segn indicacin.
Instalar va periferica en MSI (preferencia).
Peso y Talla el da del examen.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera

Paciente en ayunas + o - 6 horas.

En pac. Diabticos controlar glicemia antes y
despus del procedimiento.
En pac. Renales coordinar la evaluacin previa
de nefrologa y cumplir las indicaciones
especiales antes y despus del procedimiento.

CFV, registrarlo en la grfica.

Realizar anotacin sobre condicin del
paciente y documentos que se envan.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera
Enviar al paciente en camilla al servicio de
hemodinmica con bata, retirar prtesis
dental, alhajas,. sin esmalte en uas.
Acompaar la siguiente medicacin:

Dextrosa 5% AD 1000 ml
Solucin Salina 9% 1000 ml
01 Equipo de Venoclisis.
01 fco. Xilocana 2% s/e
01 fco. Heparina (25,000 UI)

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico

de Enfermera

Riesgo potencial a sangrado en

zonas de puncin arterial y
venosa y formacin de
hematomas relacionado a
procedimiento teraputico y uso
de medicacin anticoagulante.

Alteracin en el bienestar: dolor

e incomodidad relacionado a
inmovilizacin en zonas de
puncin.

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico

de Enfermera

Riesgo potencial de
disminucin del gasto
cardiaco e irrigacin
tisular relacionado a
isquemia miocrdica,
arritmias, defectos de
conduccin y
depresin funcional
ventricular.

CATETERISMO CARDIACO: Diagnstico

de Enfermera

Riesgo inminente de
muerte relacionado a
complejidad del
procedimiento y posibles
complicaciones inmediatas.

Ansiedad y temor
relacionado a pronstico y
calidad de vida futura.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera
Al

regresar del procedimiento, ubicar

al paciente en su ambiente, debe
permanecer en reposo con la
extremidad inmvil.
6 a 8 horas, diseccin (braquial)
12 horas, percutnea (femoral).
Controlar FV.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera
Revisar apsitos, pulso perifrico, T
sensibilidad y color de la extremidad para
identificar signos de hemorragia,
hematoma o insuficiencia arterial. Aplicar
vendaje compresivo en caso necesario.
Indicar al paciente que realice ejercicios
abriendo y cerrando la mano para
favorecer la circulacin y el retorno
venoso.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera
Si hay extremidad fra, con cambios de
coloracin (cianosis) y pulso dbil,
aplicar calor local. Observar al paciente
y comunicar al mdico.
Informar al paciente que al da siguiente
puede empezar a flexionar el brazo. El
apsito se retira 24 - 48 hs despus y los
puntos a los 7 das del procedimiento.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera

Administrar antibiticoterapia y
analgsicos segn indicacin.

Si el paciente presenta complicaciones

durante el procedimiento el mdico
coordina con la enfermera para transferir
al paciente a cuidados coronarios para
observacin y monitorizacin.

CATETERISMO CARDIACO: Acciones

de Enfermera

Realizar anotaciones de enfermera.

Si es nio evaluar la funcin

respiratoria, estado de conciencia,
sangrado y pulsos perifricos en forma
constante.

Verificar y controlar diuresis.

CATETERISMO CARDIACO:
Complicaciones
Rash alrgico por medicamentos,
generalmente por la sustancia de contraste.
Vaso espasmo
Reaccin vagal e hipotensin.
Arritmias cardiacas.
Embolia.
Trombosis arteriales.
Infeccin en zona de diseccin.

CATETERISMO CARDIACO: Criterios de

Alta
Paciente sin dolor, ni presencia de
hemorragia.
CFV estables.
No signos de insuficiencia arterial en
relacin a la zona de cateterismo.