Aspectos destacados de las guas

de la American Heart Association de

2010 para RCP y ACE

M e d i c o

I n t e r n o

d e

P r e g r a d o

M a n u e l

E d u a r d o
A r
e n a s
L e r m a

RCP
de alta

calidad

Frecuencia de compresin
aproximadamente de 100/min

Frecuencia de compresin de al
menos 100/min

Profundidad de las
compresiones
de 1.5 a 2 pulgadas o
4 a 5 centmetros

Profundidad de las
compresiones de
al menos
2 pulgadas o 5
centimetros

Al menos un tercio

del dimetro
torcico
anteroposterior

Aproximadamente

1.5 pulgadas en
lactantes y 2 en
nios

Expansin torcica completa

Mnima interrupcin en las compresiones
Evitar ventilacin excesiva
30 compresiones por 2 ventilaciones
Una ventilacin cada 6 u 8 segundos
8 a 10 ventilaciones por minuto

ABC

CAB

1. Reconocimiento inmediato del paro y activacin

del sistema de respuesta de emergencias
2. RCP precoz con nfasis en las compresiones
torcicas
3. Desfibrilacin rpida
4. Soporte vital avanzado efectivo
5. Cuidados integrados posparo cardiaco

Si una persona se
desploma puede
ser un ritmo
desfibrilable

Aproximadamente 1.5 pulgadas en

lactantes y 2 en nios

Al menos un tercio

del dimetro
torcico
anteroposterior

Reanimador

LEGO

Observar, escuchar y sentir

la respiracin?
ABC
Ahorrar tiempo
CAB
No retrasar las
compresiones

Fuerte Rpido Efectivo

Hands Only

Compresiones

Instrucciones por SEM

30x2

DEA

DEA

1. Cambio en la secuencia ABC-CAB

2. Frecuencia de las compresiones
3. Profundidad de las compresiones
4. Menos interrupciones
5. Expansin torcica completa

RCP
de alta

6. Evitar la ventilacin excesivacalidad

Profesionales

de la salud

Incluir preguntas que ayuden a los testigos a identificar a

Reconocimiento
la respiracin
agnica
pacientes con boqueos ode
jadeos
como posibles victimas
de un
paropor
que requieran
parte RCP

del operador de servicios mdicos de

emergencia

Comprobacin rpida de la respiracin antes de

activar el sistema de emergencias
Las convulsiones breves o generalizadas pueden
ser un primer sntoma de paro cardiaco

Reconocimiento del
Solo en caso de
paro y orientacin a
paro por asfixia
compresiones
dar
instruccin
de
nicamente con las
RCP
convencional
manos

No es
recomendable
utilizar la presin
cricoidea de
manera habitual
La presin cricoidea solo
en caso de paro
debe utilizarse si la
cardiaco
victima esta
completamente
inconsciente y requiere
de un tercer reanimador

No responde - Activar SEM - Va area

Verificar respuesta y respiracin al

mismo tiempo Activar SEM

Ensear a los reanimadores una serie

de valoraciones y acciones
sucesivas
Hincapi en practicar el RCP como
equipo, llevar a cabo varias acciones
a la vez

en de los puntos clave en el SVB/BLS para adultos nios y lac

en de los puntos clave en el SVB/BLS para adultos nios y lac

Terapias
elctricas

DEA en lugares
publicos

Reitera uso
intrahospitalario del
DEA

Uso peditrico del

DEA

Reitera la prioridad
de las descargas
ante el RCP

Protocolo de 1
descarga frente a 3
descargas para FV

Se prefieren ondas
bifsicas a
monofsicas con
niveles similares de
intensidad

Nios

de

1-8

aos

DEA

con

atenuacin de dosis o bien estndar

Lactantes

menores

desfibrilador

de

manual

1
o

Inicial
2 J/Kg

ao
bien

Subsecue
ntes 4J/Kg

atenuacin de dosis o bien estndar

Se han utilizado dosis de hasta 49 J/Kg sin efectos adversos
evidentes

Maximo
10 J/Kg

El uso de descargas escalonadas

aporta poco beneficio para recuperar
el ritmo en una FV
Descarga nica y reanudar el RCP
Las descargas subsecuentes debern
ser al menos equivalentes a la incial,
considerar mayores

Colocacin de los electrodos

Anterior y
Posterior

Biaxilar

Anterior y
lateral
izquierda o
derecha

Pacientes con Desfibriladores

internos

Anteroposterior
Alternativa

Fibrilacin
auricular
Energa bifsica inicial

Taquiarritmia
120-200 J
supraventricular
Monofsica
200 J y
Flutter
auricular
Energa monofsica
otros ritmos
inicial
supraventriculare
100-200 J

Energa
monofsica/bifsica

No se recomienda la cardioversin en TV
monomrfica

Fibrilacin
Ventricular
Ritmos
no
cardioversibles
Torsade
de pointes
Taquicardia Ventricular
sin
pulso
Monofsica/bifsica

inicial de 10 J,
escalonado si no
revierte

1. Cambio en la secuencia ABC-CAB

2. Frecuencia de las compresiones
3. Profundidad de las compresiones
4. Menos interrupciones
5. Expansin torcica completa
6. Evitar la ventilacin excesiva
7. No

usar

golpe

precordial

en

paros

extrahospitalarios
8. Golpe precordial en TV monitorizada e inestable o
sin pulso. No retrasar el DEA
9. En general no usar golpe precordial. DEA

RCP
de alta

calidad

Aspectos destacados de las guas

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