Mtodos

anticonceptivos
orales combinados
Geraldine Lvano
soca

Definicin

Son
aquellos
progestgeno.

que

contienen

estrgeno

El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28

pldoras:
veintin
pldoras
contienen
30g
(microgramos) de etenilestradiol y 150g de
levonorgestrel y siete pldoras contienen sulfato
ferroso.

Mecanismos
principales de accin
Supresin

de la ovulacin.

Espesamiento

cervical.

del

moco

Tasa de falla

Falla

terica o de uso perfecto 0.1

embarazos por cada 100 mujeres en el
primer ao de uso.

Falla

de uso o uso tpico 5 embarazos por

cada 100 mujeres en el primer ao de Uso.

Caractersticas

Muy eficaz.

Mtodo dependiente de la usuaria.

Requiere una motivacin contina y uso diario.

No requiere examen plvico de rutina para el

inicio del mtodo (Slo en caso de existir algn
sntoma que sugiera patologa ginecolgica
subyacente).

Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar

el mtodo.

Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y

paridad.

Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la

anemia) y los clicos menstruales

Caracterstica
s

Regulariza los ciclos menstruales.

Protege contra el cncer de ovario y de endometrio.

Disminuye la patologa benigna de mamas.

Brinda cierta proteccin

inflamatoria (EPI).

La eficacia puede disminuir cuando se utilizan ciertos frmacos

como la rifampicina en la tuberculosis, griseofulvina para micosis
y los antiepilpticos excepto el cido valproico.

contra

la

enfermedad

plvica

Es posible que en mujeres mayores de 35 aos y fumadoras (mas de

10 cigarrillos diarios) exista la probabilidad o riesgo de problemas
tromboemblicos causen efectos secundarios graves como: infarto de
miocardio, accidente cerebro vascular, tromboembolias.

En mujeres con enfermedades crnicas preexistentes se requiere una

evaluacin mdica por personal calificado.

No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA,

ni el HTVL1.Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn
en las parejas en riesgo.

Caracterstica
s

Modo de uso

Debe ser indicada por personal capacitado

Se recomienda usar anticonceptivos orales de dosis media o baja (etenilestradiol de 15 o de 30 microgramos)

Toma diaria

Inicio de mtodo

Entre 1 y el 5 da del ciclo. Se inicia despus, usar mtodo de barrera,(efecto anticonceptivo se al canza a los 7
das)

Purpera que no amamanta iniciar a 6 semana

Mujer que amamanta diferir hasta los 6 mese

En post aborto iniciar entre 1 y 5 dia post- intervencion

En los sgtes ciclos

En caso de cajas con 28 pldoras iniciar la toma

inmediata de otra caja

En caso de cajas de 21 pldoras, decansa 7 das

e inicia al 8 da

Es recomendable suspender el mtodo 2

semanas antes de una ciruga, Debe reiniciarse
con la siguiente menstruacin y un intervalo no
menor de dos semanas del alta.

Instrucciones en caso de olvido

En caso de olvidarse una pldora de las 21 que

tiene efecto anticonceptivo se recomienda que la
usuaria tome inmediatamente la pastilla olvidada
para luego continuar con las pastillas que siguen.

Si se olvida dos o mas pldoras, es preferible

esperar el sangrado por deprivacin hormonal e
iniciar inmediatamente un nuevo paquete usando
un mtodo de respaldo por 7 das.

En caso de olvido de cualquiera de las 7 pldoras

con sulfato ferroso no se recomienda ningn
manejo especial.

Contraindicaciones:
quien no las puede
usar?

Mujer embarazada (posible o confirmado)

Mujeres con sangrado genital sin diagnostico

Mujeres que dan de lactar antes de los 6 meses

Mujeres con hepatopatas (hepatitis viral, tumores)

mujeres fumadoras (mas de 15 cigarrillos

por da)

Mujeres mayores de 35 aos

Mujeres
con
antecedentes
de
cardiopata,
hipertensin
arterial
,
accidente cerebro vascular coagulopatia,
diabetes con compromiso vascular

Mujeres con
endometrio

Mujeres
programadas
para
ciruga
electiva
en
el
sgte
mes
o
inmediatamente despus del evento que
la obligue a estar postrada en cama

cncer

de

mama

Uso segn condiciones especiales de los

anticonceptivos hormonales combinados

En pacientes con enfermedades crnicas como

hipertensin arterial, diabetes mellitus, migraa,
enfermedades psiquitricas deben de ser evaluadas
y controladas por mdico

Posibles efectos secundarios

Amenorrea

Nauseas y vmitos al inicio

Mareos

Aparicin de melanosis

Alteracin del peso (aumento o disminucin)

Cefalea

Sangrado intermenstrual dolor torcico (infarto)

Dolor de los miembros inferiores (tromboembolia)

Evaluacin por medico especialista, de no tenerlo

cerca cambie de mtodo a uno sin hormonas

Programacin de seguimientos

Es necesario citar a la usuaria

al primer mes de iniciado el
mtodo,
para
evaluar
el
adecuado uso, as como la
provisin de los mismos.

Posteriormente deber acudir al

establecimiento o proveedor
cada cuatro meses para la
entrega de los 4 ciclos que son
entregados en forma gratuita.

Es importante mencionar a la
usuaria que puede acudir al
establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja
crea necesario.

Se debe orientar a la usuaria que debe

acudir a un establecimiento de salud si
presenta las siguientes situaciones:

Sospecha de embarazo.

Cefalea intensa.

Alteraciones visuales.

Dolor torcico intenso.

Disnea.

Dolor de miembros inferiores.

Ictericia.

Persistencia o intolerancia de efectos

colaterales ms all de seis meses.