RESOLUCION 2346 DE JULIO 2007

GATISO
PROCESOS DE ATENCION EN EVENTOS
DE ORIGEN PROFESIONAL
WILLIAM SANCHEZ LOPEZ
MSO

RESOLUCION 2346 DE 2007

EVALUACIONES MEDICAS
OCUPACIONALES
MANEJO Y CONTENIDO DE LAS
H.C. OCUPACIONALES

RESOLUCION 2346 DE 2007

ARTCULO 1.
CAMPO DE APLICACIN.
La presente resolucin se aplica a todos los
empleadores, empresas pblicas o privadas,
contratistas, subcontratistas, ARP, personas naturales
y jurdicas, IPS en SO, EPS, IPS y trabajadores
independientes del territorio nacional.

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Reintegro laboral:
Actividad de reincorporacin del W al desempeo de
una actividad laboral, con o sin modificaciones, en
condiciones de competitividad, seguridad y confort,
despus de una incapacidad temporal o ausentismo,
as como tambin, actividades de reubicacin laboral
temporal o definitiva o reconversin de mano de obra.

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ARTCULO 3.
TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES. :

EMO pre -ocupacional o de pre-ingreso.

EMO peridicas (programadas o por cambios de ocupacin).
EMO post-ocupacional o de egreso.
Post incapacidad
Reintegro
Para identificar condiciones de salud que puedan verse
agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a
terceros, en razn de situaciones particulares.

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ARTCULO 4.
EMO PRE-OCUPACIONALES O DE PREINGRESO. Son aquellas que se realizan para
determinar las condiciones de salud fsica, mental y
social del trabajador antes de su contratacin, en
funcin de las condiciones de trabajo a las que estara
expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y
perfil del cargo.

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ARTCULO 5.
EMO PERIDICAS. Las evaluaciones
mdicas ocupacionales peridicas se clasifican
en programadas y por cambio de ocupacin.

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ARTCULO 6. EMO DE EGRESO.
Termina la relacin laboral.
Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de
salud en las que el trabajador se retira de las tareas o
funciones asignadas.
El empleador deber informar al trabajador sobre el
trmite para la realizacin de la evaluacin mdica
ocupacional de egreso.

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ARTCULO 7.
INFORMACIN BSICA REQUERIDA PARA
REALIZAR LAS EMO.
Informacin bsica:
1. Indicadores epidemiolgicos sobre el comportamiento del
factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en
relacin con su exposicin.
2. Estudios de higiene industrial especficos, sobre los
correspondientes factores de riesgo.
3. Indicadores biolgicos especficos con respecto al factor de
riesgo.

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ARTICULO 8.
CONTENIDO DE LA EMO.
Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la EMO.
Persona que realiza la EMO.
Datos de identificacin del empleador. Cuando se trate de
empresas de servicios temporales y el examen se practique a
un trabajador en misin, se deben suministrar adems, los
datos de la empresa usuaria.
Actividad econmica del empleador

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Nombre F de P, EPS y ARP a las cuales est afiliada la persona.

Datos de identificacin y sociodemogrficos del trabajador.
ATEP y su atencin,
Antecedentes ocupacionales.
Antigedad en cada cargo u oficio.
Listado de F de R a los que haya estado expuesto, niveles de
exposicin y VLP a la fecha de la medicin.
Examen fsico.
ID o DX confirmado, que puede incluir la presuncin

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ARTCULO 9.
PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR
LAS EMO
Deben ser realizadas por mdicos especialistas en
medicina del trabajo o S.O. con LSO vigente,
siguiendo los criterios definidos en el PSOE, SVE y
los S de Gestin, as como los parmetros que se
determinan en la presente resolucin.

RESOLUCION 2346 DE 2007

PARGRAFO. El mdico evaluador deber
entregar al trabajador copia de cada una de las
EMO practicadas, dejando la respectiva
constancia de su recibo.

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ARTCULO 11.
COSTO DE LAS EMO Y DE LAS
VALORACIONES COMPLEMENTARIAS.
El costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y
de las pruebas o valoraciones complementarias que se
requieran, estar a cargo del empleador en
su totalidad. En ningn caso, pueden ser
cobrados ni solicitados al aspirante o al trabajador.

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ARTCULO 12. TRMITE RESULTANTE DE LA
EVALUACIN MEDICA OCUPACIONAL
el empleador proceder a reportar la enfermedad,
utilizando el formato y siguiendo las instrucciones
establecidas en la normatividad vigente.
Recibido el reporte, las ARP deben iniciar el
trmite de determinacin de origen del evento.

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ARTCULO 16. RESERVA DE LA HISTORIA
CLNICA OCUPACIONAL. La HCO y en general,
los documentos, exmenes o valoraciones clnicas o
paraclnicas que all reposen son estrictamente
confidenciales y hacen parte de la reserva
profesional; por lo tanto, no podrn comunicarse o
darse a conocer.
PARGRAFO. En ningn caso, el empleador
podr tener acceso a la historia clnica
ocupacional.

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ARTCULO 17. GUARDA DE LAS EMO Y DE
LAS HCO.
La EPS a la cual est afiliado o se vaya afiliar el
trabajador, tendrn la guarda y custodia de las EMO y
de la HCO, las cuales sern anexadas a su HC
general.
Los mdicos contratados por el empleador para
realizar las EMO, debern remitirlas dentro de los dos
(2) meses siguientes a su realizacin.

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ARTCULO 18.
DIAGNSTICO DE SALUD

Informacin sociodemogrficas.
antecedentes de exposicin laboral .
Informacin de exposicin laboral actual
Sintomatologa reportada por los trabajadores.
Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas
Diagnsticos encontrados en la poblacin trabajadora.
Anlisis y conclusiones.
Recomendaciones.

GATISO

DME (MR) DE MMSS

DLI-ENFERMEDAD DISCAL (MC)
NEUMOCONIOSIS
HNS por RUIDO
HOMBRO DOLOROSO

GATISO
2006

CONTENIDO

NOMBRE DE LAS GUIAS

ESTADSTICAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
DEFINICIN DE GUAS DE ATENCIN INTEGRAL
METODOLOGA, CONTENIDO Y ESTRUCTURA DE
LAS GUAS.
OBJETIVO, POBLACIN OBJETO Y USUARIA.
EJEMPLO DE RECOMENDACIONES POR GUA

GUAS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL

BASADAS EN LA EVIDENCIA
ELABORADAS DURANTE EL AO 2006

Hipoacusia Neurosensorial inducida por ruido en

el lugar de trabajo (GATI-HNIR).
Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del
Minero de Carbn y Asbestosis). (GATI-NEUMO)

GUAS DE ATENCIN INTEGRAL BASADAS EN LA EVIDENCIA

PARA PATOLOGAS OCUPACIONALES (GATISO)
ELABORADAS DURANTE EL AO 2006

Dolor Lumbar Inespecfico y Enfermedad Discal relacionadas con

manipulacin manual de cargas y otros factores de riesgo en el trabajo.
(GATI- DLI- ED)
Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.
(GATI- HD)
Desrdenes msculo-esquelticos relacionados con movimientos
repetitivos de miembros superiores (sndrome de tnel carpiano,
epicondilitis y Enfermedad de De Quervain (GATI- DME MMSS).

Ministerio de la Proteccin Social

Repblica de Colombia

TASA DE INCIDENCIA DE EP EN EPS PRIVADAS, RGIMEN

CONTRIBUTIVO Y SGRP 2001 - 2005

Fuente: Ministerio de Proteccin Social. Informe de enfermedad Profesional en Colombia. 2003 - 2005

Ministerio de la Proteccin Social

Repblica de Colombia

TENDENCIAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL EN COLOMBIA

RGIMEN CONTRIBUTIVO
Distribucin de las EP segn diagnstico 2003-2004

Ministerio de la Proteccin Social

Repblica de Colombia

DISTRIBUCIN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES POR

SISTEMAS. RGIMEN CONTRIBUTIVO, AO 2004
1%
3%

0%

0%

0%

2% 1%

4%

7%

82%

SI STEMA MSCULO ESQUELTI CO

ORGANOS DE LOS SENTI DOS

SI STEMA RESPI RATORI O

PI EL Y FANERAS

MENTAL

NEUROLGI CO

I NFECTO

TXI CO

CNCER

OTROS

Fuente: Ministerio de Proteccin Social. Informe de enfermedad Profesional en Colombia. 2003 - 2005

TENDENCIAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL EN COLOMBIA

SISTEMA RIESGOS PROFESIONALES PRIVADAS
Distribucin de diagnsticos 2003 - 2004

Fuente: Ministerio de Proteccin Social. Informe de enfermedad Profesional en Colombia. 2003 - 2005

TENDENCIAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL EN COLOMBIA

SISTEMA RIESGOS PROFESIONALES ARP ISS
Distribucin de diagnsticos 2003 - 2004

Fuente: Ministerio de Proteccin Social. Informe de enfermedad Profesional en Colombia. 2003 - 2005

DEFINICIN
El conjunto de actividades y procedimientos ms
indicados, basados en la mejor evidencia
disponible, en el abordaje de la promocin y
fomento de la salud, la prevencin, el
diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin de
la enfermedad.
Establece los pasos mnimos y el orden
secuencial lgico.

ESTRUCTURA DE LA GUA

RESUMEN ESTRUCTURADO
CONFLICTO DE INTERESES
INTRODUCCIN
OBJETIVO
METODOLOGA
POBLACIN USUARIA
POBLACIN OBJETO
RESUMEN DE RECOMENDACIONES Y DIAGRAMAS DE FLUJO
MARCO CONCEPTUAL Y DEFINICIONES
RECOMENDACIONES
AGRADECIMIENTOS
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS (INCLUYE LA MATRIZ DE RESPONSABILIDADES)

OBJETIVO GENERAL

Emitir recomendaciones basadas en la evidencia

respecto a lo que los profesionales de la Salud
Ocupacional y reas afines DEBEN y NO deben
hacer para el MANEJO INTEGRAL (promocin,
prevencin, deteccin precoz, tratamiento y
rehabilitacin) DE LA PATOLOGIA OBJETO DE
LA GUA.

POBLACIN OBJETO

Es aquella poblacin trabajadora AFILIADA O NO

al Sistema de Seguridad Social Integral y quien,
en virtud de la actividad desempeada, puede
encontrarse a riesgo de desarrollar LA
PATOLOGIA OBJETO DE LA GUA en el lugar
de trabajo.

POBLACIN USUARIA

ESPECIALISTAS DE SALUD OCUPACIONAL Y

REAS AFINES, Y
LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
(mdico del trabajo, mdicos generales o
especialistas y otros profesionales que tienen
cabida dentro del Sistema de Seguridad Social
Integral)

Gua de atencin integral basada en la

evidencia para Hipoacusia
Neurosensorial inducida por Ruido en
el lugar de trabajo
ISBN. 978-958-98067-0-8

Gua de atencin integral basada en la

evidencia para Neumoconiosis
(silicosis, antracosis, asbestosis).
ISBN. 978-958-98067-3-9

Gua de atencin integral basada en la

evidencia para Hombro doloroso
relacionado con factores de riesgo en el
trabajo.
(GATI- HD)
ISBN. 978-958-98067-1-5

Gua de atencin integral basada en la evidencia

para desordenes msculo-esquelticos
relacionadas con movimientos repetitivos de
miembros superiores.
(Sndrome de tnel carpiano, Epicondilitis y
Enfermedad de De Quervain
(GATI- DME MMSS)
ISBN. 978-958-98067-4-6

Gua de atencin integral basada en la

evidencia para Dolor Lumbar Inespecfico y
Enfermedad Discal
relacionadas con manipulacin manual de
cargas y otros factores de riesgo en el trabajo.

(GATI- DLI- ED)

ISBN. 978-958-98067-2-2

ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todo estado patolgico
permanente o temporal
que sobrevenga como
consecuencia obligada y
directa de la clase de
trabajo que desempea
el trabajador y que haya
sido determinada como
profesional por el
Gobierno Nacional.
Art 11 Decreto Ley 1295
1994

DETERMINACION DE ORIGEN DE LA EP
La calificacin de origen del ATEP ser en primera
instancia por la IPS EPS que atiende al afiliado
...El mdico o comisin laboral de la ARP determinar el
origen en segunda instancia...
...cuando existan discrepancias sern resueltas en junta
integrada por representantes de EPS y ARP
Las controversias que surjan...sern resueltas por las
juntas regionales de calificacin de invalidez
Dec. 1295/94. Art. 12 Dec. 2463/01

CALIFICACIN DEL ORIGEN EN

PRIMERA INSTANCIA
Articulo 5 Decreto 2463 de 2001
En primera instancia debe ser calificado
por la IPS EPS. Las EPS deben tener
dependencias tcnicas
Resolucin 2569 de 1999.
Es una responsabilidad tica de los
mdicos y los actores del Sistema de
Salud.

ENFERMEDAD PROFESIONAL
Documentos Requeridos

1.

IPS, EPS del trabajador: remitir

copia de la Historia clnica del
trabajador (incluida la autorizacin
del trabajador).
Diagnstico del origen profesional
emitido en primera instancia por la
EPS, el cual debe ser remitido con
la documentacin y soportes del
estudio realizado.

1.

Empresa: Reporte de ATEP,

certificado de cargos y labores;
historia ocupacional; estudios de
puesto o mediciones ambientales.

2.

Tiempo: para emitir concepto: 30

das

Dec. 2463/01 Art. 9, 25

PROCESO DE CALIFICACIN ARP

Una vez diagnosticada la
enfermedad por equipo
interdisciplinario de la EPS
Nuevos exmenes o pruebas.
El diagnstico de la EPS , no es
el definitivo.
Anlisis de puesto de trabajo
Los 30 das para calificar
origen, cuentan desde que
exista documentacin
completa.

CAUSALIDAD
CAUSALIDAD
1. Relacionar un factor con
efecto
2. Solo se deben tener en
cuenta los factores con
evidencia clara
3. Los factores con evidencia
baja son fcilmente
rebatibles
4. Usar mtodo de medicina
basada en la evidencia:
metodologa objetiva

QUIN DEBE ATENDER AL

PACIENTE?
Articulo 6 Decreto 1295 de 1994
Para la prestacin de
Servicios de Salud de los
afiliados al Sistema General
de Riesgos Profesionales,
las ARP debern suscribir
convenios con las EPS
Las ARP reembolsaran a las
EPS las prestaciones
asistenciales que hayan
otorgado a los afiliados al
SGRP

QUIN DEBE ATENDER AL

PACIENTE?
CONCEPTO RESPALDADO POR SENTENCIAS DE LA CORTE
CONSTITUCIONAL

Sentencia T-286/04 25/03/04

Accin de tutela de Gabriel Marciales Rueda contra Colseguros

Administradora de Riesgos Profesionales y la EPS Colmena Salud.

Magistrado ponente: Dr. ALFREDO BELTRN SIERRA.

ORDENASE al representante legal de la EPS Colmena Salud o quien
haga sus veces, que en el trmino de cuarenta y ocho (48) horas,
contadas a partir de la notificacin de esta providencia, otorgue al
actor la atencin mdica que necesita, mientras la junta
calificadora de riesgos profesionales, decide el conflicto
presentado con la ARP Colseguros, teniendo a su favor la accin de
repeticin por los sobrecostos que llegar a cancelar.

QUIN DEBE ATENDER AL

PACIENTE?
Sentencia T-742/04 06/08/04

Accin de tutela instaurada por Orlando Bravo, en representacin

de su hermano John Freddy Bravo, contra Comfenalco EPS y La
Previsora Vida S.A.

Magistrado Ponente: Dr. MANUEL JOS CEPEDA ESPINOSA

ORDENESE: Ratificar el fallo de tutela proferido el 2 de octubre de

2003, la Juez Trece Civil Municipal de Cali le ordena a Comfenalco
EPS que en el trmino de 48 horas posteriores a la notificacin del
fallo, disponga todo lo necesario a fin de que se realice la
intervencin quirrgica que requiere el seor John Freddy Bravo, y
as mismo se efecten o realicen los exmenes pertinentes y se
entregue el medicamento para lograr su pronta recuperacin

EN CASO DE ACEPTACIN DE LA ARP

Se notifica a las partes interesadas de
conformidad con articulo 5 de Decreto
2463 de 2001.
Inicia proceso de rehabilitacin que
incluye recomendaciones de
intervencin del factor de riesgo.
Cuando puedo calificar Prdida de
capacidad laboral???

ORIGEN PROFESIONAL
MANEJO

CALIFICACION DE SECUELAS
Concepto mdico y de
rehabilitacin de finalizacin de
tratamiento y establecimiento de
fase de secuelas
Labor desarrollada actualmente
Certificado de la empresa de
control del factor de riesgo

ORIGEN COMUN
MANEJO

Se remite a la EPS para manejo

Se hacen recomendaciones a la
empresa para controlar los factores
que pueden agravar la condicin de
base del trabajador

ACCIDENTE DE TRABAJO

Suceso repentino que sobrevenga por causa o

con ocasin del trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la
muerte.

El que se produce durante la ejecucin de

rdenes del empleador, o durante la ejecucin
de una labor bajo su autoridad, an fuera del
lugar y horas de trabajo.

El que se produzca durante el traslado de los

trabajadores desde su residencia a los lugares
de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
suministre el empleador.

Art. 9 Decreto Ley 1295 1994

PROCEDIMIENTO PARA LA
ATENCION
Llamar a la lnea mdica
Colseguros a nivel nacional
018000 510989 o en Bogot
al 5941122, para recibir
informacin sobre instituciones
cercanas y/o especializadas de
acuerdo con el evento
Diligenciar el reporte de
accidente de trabajo
Radicarlo en COLSEGUROS

MANEJO DE LAS INCAPACIDADES

Incapacidad menor de 10 das: Presentar
el certificado de incapacidad en original,
adjuntado fotocopia de la cdula de identidad

Incapacidad mayores de 10 das o

prrrogas: Presentar el certificado de
incapacidad en original y fotocopia de la
historia clnica.
Radicarlas en COLSEGUROS

REHABILITACIN
PROFESIONAL
Conjunto de acciones teraputicas, educativas y de
formacin,
De tiempo limitado,
Articuladas y definidas y conducidas por un equipo
interdisciplinario,
Usuario como sujeto activo de su propio proceso,
Familia, a la comunidad laboral y la comunidad social,
Cumplimiento de objetivos trazados,
Conducen a una reincorporacin
Experiencia de vida con calidad

ETAPAS DEL PROGRAMA

ETAPA I:

Identificacin de casos

ETAPA II: Evaluacin del Caso

ETAPA III: Manejo De La Rehabilitacin
Profesional
ETAPA IV:

Reinsercin Laboral

ETAPA V: Seguimiento
ETAPA VI: Retroalimentacin del sistema

ETAPA I . IDENTIFICACIN DE CASOS

ACTIVIDADE
S

TIEMPO DE
REALIZACI
N

Captura de
casos para
Rehabilitaci
n

Menor
tiempo
posible,
mximo 8
das
despus de
la
contingencia
.

RESPONSABLE
S

EMPRESA

IPS

A.R.P.

OBJETIVOS

Garantizar la inclusin
al programa de Reh. de
todos los casos de ATEP
que, por su severidad y
condiciones
propias,
requieran
de
estos
servicios.

Permitir el acceso al
programa de Reh. en
forma oportuna.

ETAPAS DEL PROGRAMA

1. Casos que
laboral:

ingresan

a seguimiento por medicina

Amputaciones

Lesiones del sistema nervioso central y perifrico: Trauma

craneoenceflico, Trauma raquimedular.

Lesiones severas de plejos, races o nervios perifricos

Lesiones severas de mano: Aplastamiento, Quemaduras,

Lesiones oculares que comprometan la agudeza o el

campo visual.

Lesiones que comprometan la prdida auditiva.

Cualquier otra lesin que comprometa la funcin mental,

fsica o sensorial del individuo, que pueda limitar su
desempeo laboral.

FASE II. EVALUACIN DEL CASO

ACTIVIDADES

Pronstico
funcional
laboral

TIEMPO DE
REALIZACIN
Pronstico inicial.
Puede variar
segn la
evolucin del
caso.

RESPONSABLES

A.R.P.
IPS

Equipo de
rehabilitacin.

A.R.P.
IPS

Equipo de rehabilitacin

Plan de
rehabilitacin
profesional

Al concluir las
actividades de
diagnstico
clnico, funcional
y pronstico.

EMPRESA

COPASO
Jefe inmediato
Directivos

TRABAJADOR

OBJETIVOS
- Verificar equilibrio entre las
expectativas y capacidades del
individuo y los requerimientos de
desempeo en el ambiente
laboral.

- Definir un programa estructurado

de intervencin en rehabilitacin.

- Programar
las
necesarias
de
funcional y de
laboral

actividades
rehabilitacin
readaptacin

- Definir las metas de reinsercin

laboral.

ETAPAS DEL PROGRAMA

REINCORPORACION LABORAL

Proceso de rehabilitacin funcional temprano

Monitoreo del tratamiento recibido,

La actitud del trabajador y la motivacin que se logre

desde la fase de la rehabilitacin funcional

Claridad por parte del equipo de rehabilitacin: el

objetivo central del proceso : la reincorporacin

El compromiso de la empresa durante todo el proceso de

rehabilitacin y reincorporacin

Modificacin sobre la tarea o el puesto de trabajo y

seguimiento de la reincorporacin

EFECTOS NEGATIVOS DEL TIEMPO

PROLONGADO DE INCAPACIDAD
GENERA MAYOR
DESADAPTACIN DEL
TRABAJADOR
MAYOR
POSIBILIDAD
DE PERDER EL
EMPLEO

TIEMPO
PROLONGADO DE
INCAPACIDAD

QUIENES RETORNAN
TARDE TIENDEN A
REINCIDIR

ES PERMISIVO
CON LA FALTA
COMPROMISO DE LA
EMPRESA

GENERA MAYORES
COSTOS ECONOMCOS
Y SOCIALES

EFECTOS DEL TIEMPO PROLONGADO DE

INCAPACIDAD
100
80
60
% de
trabajadores 40
reincorporados
20
0
0

8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52

Tiempo transcurrido desde el accidente (semanas)

Ontario Workers Compensation Board

Tiempo perdido 1991 - esguinces y lesiones lumbares

REINCORPORACIN Y
REUBICACIN DEL TRABAJADOR
Articulo 4 Ley 776 de 2002
Al terminar el periodo de incapacidad
temporal, los empleadores estn
obligados, si el trabajador recupera su
capacidad de trabajo, a ubicarlo en el
cargo que desempeaba o reubicarlo en
cualquier otro par el cual est capacitado,
de la misma categora

REUBICACIN DEL
TRABAJADOR
Artculo 8 de la Ley 776 de 2002
Los empleadores estn obligados
a ubicar al trabajador incapacitado
parcialmente en el cargo que
desempeaba o a proporcionarle
un trabajo compatible con sus
capacidades y aptitudes.

VALORACIN DEL DAO

Calificacin de la
Prdida de Capacidad
Laboral

PROCESO DE CALIFICACION DE
PERDIDA DE CAPACIDAD LABORAL
Calificacin del dao corporal,
funcional y del impacto que tiene
en las actividades de su vida
diaria, en los roles sociales,
familiares y laborales.

VALORACIN DEL DAO

Capacidad Laboral
Conjunto de habilidades, destrezas,
aptitudes y/o potencialidades de orden
fsico, mental y social,que le permiten
desempearse en un trabajo habitual

INCAPACIDAD PERMANENTE
PARCIAL (IPP):

Definida como la prdida

del 5% hasta el 49,99%
de la capacidad laboral.

INVALIDEZ
Se considera invlida una
persona que por cualquier
causa, de cualquier
origen, no provocada
intencionalmente, hubiese
perdido el 50% o ms de
su capacidad laboral
(Decreto 917/99)

DEFICIENCIA
Es toda prdida o anormalidad
de una estructura o funcin
psicolgica, biolgica o
anatmica.

DISCAPACIDAD
Es toda restriccin o ausencia
de la capacidad de realizar una
actividad en la forma o dentro
del margen que se considera
normal para el ser humano.

MINUSVALA
Desventaja para el desempeo
de un rol que es normal en el
individuo, en funcin de su
edad, sexo y factores sociales y
culturales.

QUIENES PUEDEN CALIFICAR?

1. EPS Y ARS Beneficiarios Art. 163 ley 100.
2. ARP califican origen y prdida de capacidad
laboral
3. JRC
_ Se requiera calificacin para pago de
prestaciones
- Controversias entre EPS ARP ARP paciente
-Solicitud inicial de paciente pargrafo 3
articulo 5 2463-01
4. JNC

CUANDO CALIFICAR PCL

Articulo 9 de Decreto 917
Cuando se haya concluido proceso
de rehabilitacin.
Debe existir concepto de
rehabilitacin integral
AT Y EP hasta 360 das, pero si
hay buen pronostico puedo
extender. Ley 776 de 2002

" La enfermedad es el resultado no slo

de nuestros actos sino tambin de
nuestros pensamientos. "
- GANDHI
Si no puedes trabajar con amor sino slo
con desgana, mejor ser que abandones
el trabajo y te sientes a la puerta del
templo a recibir limosna de los que
trabajan con alegra.
GIBRAN, KHALIL

GRACIAS