ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA

DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PBLICA
ESCUELA DE NUTRICIN Y DIETTICA
TEMA:
CARACTERSTICAS DE LA DESNUTRICIN
INFANTIL Y MANEJO DIETO TERAPUTICO
DE NIOS Y NIAS CON DESNUTRICIN

INTEGRANTES:

JOSSELIN LARA
DANIELA GARCA
MARY FERRN

DEFINICIN

La desnutricin es
el resultado del
consumo
insuficiente de
alimentos y de la
aparicin repetida
de enfermedades
infecciosas

Durante la niez
es la etapa en la
que ms se
necesitan de
nutrientes para
poder
desarrollarse en
forma adecuada

La desnutricin
puede ser crnica,
aguda.

PREVALENCIA

SEG
N

ENSANUT

La desnutricin en la niez de menos

de cinco aos sigue siendo un
indicador alto, sobre el 25%
Las cifras en rojo se duplican en
poblaciones rurales e indgenas, y en
Chimborazo por ejemplo, la
desnutricin alcanza un 44%
La desnutricin crnica afecta a la mitad de los
menores de 5 aos de edad de origen indgena, los
menores tienen entre 1,6 y 3,7 veces ms
probabilidades de desnutrirse que en las reas
urbanas

El informe ltimo reconoce que la

desnutricin crnica por retardo de
talla es del 25,3%

En el Ecuador se han logrado avances importantes en la reduccin de la

desnutricin crnica, especialmente en los ltimos siete aos.
En el grfico se observa que la desnutricin crnica infantil se redujo de
40,2% al 25,3% entre 1986 y el 2012.(3)

CARACTERSTICAS
Dficit del peso y de
la estatura que se
espera para la edad

Signos fsicos

Atrofia muscular

Retardo en la
pubertad

Alteracin en el
desarrollo del lenguaje

Signos psicolgicos

Alteracin en el
desarrollo motor
alteracin en el
desarrollo del
comportamiento
(irritabilidad,
indiferencia u
hostilidad).

Piel

Cabel
lo

Otros

Seca

Seco

Anorexia

spera

Quebradizo

Alteracin en
el ritmo de las
deposiciones
fecales

Descamndos
e

Color rojizo y
se desprende
fcilmente

Hepatomegali
a

Metabolismo protenico
balance negativo del
nitrgeno
su absorcin se ve
reducida
Metabolismo de los
hidratos de carbono
sufren una reduccin
en su capacidad de
digestin

CARACTERISTIC
AS
FISIOPATOLOGI
CAS

Metabolismo de los
lpidos La digestin y la
absorcin de los lpidos
en la DEP se ven muy
alteradas
Sistema inmunolgico
La DEP y la infeccin
suelen aparecer juntas.
Por un lado, las
deficiencias nutricias
predisponen a la
infeccin
Sistema cardiovascular
La disminucin de las
protenas musculares
que caracteriza a la
DEP afecta tambin al
msculo cardiaco

CAUSAS
Aparicin de
enfermedades infecciosas

La falta de acceso a los

alimentos

La falta de atencin
sanitaria

Las prcticas deficientes

de cuidado y alimentacin.
El origen esta en factores
sociales, econmicos y
polticos

CONSECUENCIAS
DESARROLLO
EDUCATIVO

DISFUNCIONA
LIDAD

No responden
de igual
manera al
proceso de
enseanzaaprendizaje
Poseen menor
capacidad de
atencin
Las
capacidades
de
razonamiento
tambin estn
afectadas

Produce
reduccin en lo
capacidad
fsico e
intelectual
Influye sobre
los patrones de
comportamient
o durante lo
adultez
Hijos de
mujeres
adultas con
enanismo
nutricional,

INFECCIONES
Conlleva a la
reduccin de la
inmunidad
humoral y
celular
Tambin las
barreras fsicas
tales como el
moco protector
en las vas
respiratorias y
la acidez
gstrica.

TIPOS DE
DESNUTRICIN

La desnutricin se manifiesta en el nio de diversas

formas:
Es ms pequeo de lo que le corresponde para su
edad.
Pesa poco para su altura.
Pesa menos de lo que le corresponde para su
edad.
Disminucin del
tamao corporal

Desnutricin leve

Afecta el desarrollo y
propicia la frecuencia
y gravedad de
enfermedades
La alimentacin debe
tener las
caractersticas de una
dieta normal, pero
fraccionadas en
mayor nmero de

Presenta un retraso en
su crecimiento

Desnutricin
crnica

Aumenta el riesgo de
que contraiga
enfermedades y afecta
al desarrollo fsico e
intelectual del nio
El retraso en el
crecimiento puede
comenzar antes de
nacer, si no se acta
durante el embarazo y
antes de que el nio
cumpla los 2 aos de
edad, las consecuencias
son irreversibles

Un nio con
desnutricin aguda
moderada pesa menos
de lo que le
corresponde con
relacin a su altura

Desnutricin aguda
moderada

Se mide tambin por

el permetro del brazo,
que est por debajo
del estndar de
referencia.
Requiere un
tratamiento inmediato
para prevenir que
empeore.

El nio tiene un
peso muy por
debajo del
estndar de
referencia para su
altura
Desnutricin
aguda grave o
severa

Se mide tambin
por el permetro
del brazo
Altera todos los
procesos vitales
del nio y
conlleva un alto
riesgo de
mortalidad

Carencia de
vitaminas y
minerales

La fatiga y
reduccin de la
capacidad de
aprendizaje y de
inmunidad

Dficit de
protenas y
caloras

Marasmo
Caractersticas

Apariencia muy
delgada,
debilitamiento
muscular, prdida
de grasa corporal,
piel arrugada,
cada del cabello y
apata

Hinchazn que
esconde el
adelgazamiento
de los tejidos
subyacentes
Falta de protenas

Descamacin de
la piel

Caractersticas

Decoloracin del
cabello

Kwashiorkor

Abdomen
inflamado

Apata o mal
humor.

VALORACIN DEL ESTADO

NUTRICIONAL
Dficit de peso para la
Dficit de talla para la
talla
edad
(Denominada
(Denominada desnutricin
desnutricin aguda)
crnica)
Consiste en la disminucin
consiste en un menor
de
masa
corporal,
crecimiento lineal, se
inicialmente a expensas de
considera que el dficit de
tejido graso pero
puede
para la edad es una
Dficit
de peso paratalla
la edad
afectar la masa muscular
condicin prcticamente
(Denominada
desnutricin
irreversible
global)
No es recomendable su uso
coma
nico
mtodo
de
evaluacin, ya que nios con
dficit en talla pueden ser
calificados como normales por
contar con una masa corporal
que les permite alcanzar el peso
esperado para su edad.
Se usa -2 Z como punto de corte

MANEJO DIETOTERAPEUTICO DE NIOS

Y NIAS CON DESNUTRICIN
El tratamiento del nio con
malnutricin grave se divide en tres
fases, a saber:
1. Tratamiento inicial:
2. Rehabilitacin:
Se identifican y tratan los
Se
administra
alimentacin
problemas que ponen en
intensiva para recuperar la
peligro la vida en un
mayor parte del peso perdido,
hospital, se corrigen las
se ensea a la madre o a la
carencias especficas, se
persona
responsable
a
suprimen las anomalas
continuar los cuidados en casa
metablicas y se inicia la
y se hacen los preparativos
alimentacin.
para el alta del nio.
3. Seguimiento:
Despus del alta, se establece un
control del nio y de su familia para
prevenir las recadas y garantizar el
desarrollo fsico, mental y emocional
progresivo del nio.

 El tratamiento satisfactorio del nio

con malnutricin grave no necesita
instalaciones y equipos sofisticados ni
personal muy calificado.
Pero
requiere
cada
fase
del
tratamiento
se
lleve
a
cabo
adecuadamente y est a cargo de
profesionales sanitarios con una
dedicacin
y
una
formacin
apropiadas.
Cuando se acta as, el riesgo de
defuncin
se
puede
reducir
considerablemente y aumentan mucho
las posibilidades de una recuperacin
completa.
Para elaborar una intervencin
dieto teraputica o medica al
nio es importante primero
seguir
un
proceso
de
elaboracin de resultados y de
interpretacin de la historia
clnica de el nio.

TRATAMIENTO DIETOTERAPEUTICO ETAPAS

1. Tratar o
prevenir la
hipoglucemia y la
hipotermia

2. Tratar o
prevenir la
deshidratacin y
restablecer el
equilibrio
electroltico

Hay que darle 50

ml de glucosa o
sacarosa al 10%

Dado que los nios

muy malnutridos
carecen de potasio
y presentan niveles
anormalmente
elevados de sodio

Si slo se dispone
de solucin de
glucosa al 50% se
diluir una parte en
cuatro partes de
agua estril

La solucin de
rehidratacin
oral (SRO) debe
contener menos
sodio y ms
potasio

Si el nio est
perdiendo la
conciencia, se
administrarn 5 ml/kg
de glucosa al 10%
estril por va
intravenosa, seguido
de 50 ml de glucosa o
sacarosa al 10% por

No hay que interrumpir

la lactancia materna
durante la
rehidratacin

3. Empezar a
alimentar al nio

4. identificar y tratar
cualquier otro problema,
como carencia
vitamnica, anemia grave
e insuficiencia cardiaca

Para no sobrecargar el
intestino, el hgado o los
riones, es esencial
administrar las comidas
con frecuencia y en
pequeas cantidades

Tienen gran riesgo de

padecer ceguera por
carencia de vitamina A

Hay que alimentar con

sonda NG a los nios que
no tengan ganas de comer

Se les debe administrar

sistemticamente una
dosis elevada de vitamina
A

Los nios que pueden

comer deben ser
alimentados cada 2, 3 4
horas, de da y de noche.
Se le debe alimentar con
una cuchara y una taza

Esta dosis es al siguiente

50000 UI nios menores
de 6 meses, 100000 UI 612 meses, 200000 >12
meses

Si se producen vmitos,
hay que reducir tanto la
cantidad administrada en
cada comida como el
intervalo entre las
comidas.

Despus de conseguir -1 DE de la mediana de

los valores de referencia del NCHS/OMS, se
alimentar al nio al menos tres veces al da
en casa.

Debe mantenerse la lactancia natural

La leche de animales es tambin una fuente
importante de energa y protenas.
Los alimentos slidos deben incluir un cereal
bsico bien preparado, al que se aadir aceite
vegetal (510 ml por cada porcin de 100 g) para
enriquecer su contenido energtico.
El cereal tiene que estar blando y triturado; los
lactantes precisan una papilla espesa.
Hay que administrar una serie de hortalizas,
verduras y legumbres bien cocinadas, como las
de hoja verde oscuro y naranja.
Si es posible, se incluirn fruta, carne, huevos o
pescado.
Conviene que la madre d a los nios alimentos
adicionales entre las comidas

TRATAMIENTO
NUTRICIONAL

APOYO NUTRICIO DEL NIO

CON DEP LEVE Y MODERADA

aumentar de manera gradual

la cantidad de alimento
hasta proporcionar cada da
cerca de 150 a 200
kilocaloras por cada
kilogramo de peso del menor

con un contenido diario de

protenas de alto valor
biolgico de entre dos y tres
gramos por kilogramo de
peso

Todo ello a fin de que el

pequeo gane peso cada da,
hasta que abandone la fase
aguda de la desnutricin (al
menos arriba de 80 a 90 por
ciento del peso para la estatura) y alcance su percentil
normal de crecimiento.47,97

APOYO
NUTRICIO
DEL NIO
CON DEP
GRAVE

El apoyo nutricio
en general
requiere de una
ingestin de al
menos 150
kilocaloras por
kilogramo de
peso al da

La cantidad de energa que

se suministra durante el
primer da de tratamiento
es de 100 kcal/kg de peso
real y 150 kcal/kg de peso
real en el 2 da

MARASMO

No menos de un gramo de
protenas pero no ms de
cuatro gramos de protenas
por kilogramo de peso y
113 principalmente de
origen animal

Volumen de lquidos de
entre 120 y 150 mililitros
por kilogramo de peso

Sin embargo,
durante los
primeros das el
manejo de los
menores con
marasmo y con
kwashiorkor es
diferente

El primer da se debe iniciar

con 50 kilocaloras por
kilogramo de peso real al
da

No menos de 1 gramo de
protenas pero no ms de
cuatro gramos de protenas/
kg de peso real de origen
animal principalmente

Kwashiorkor
No mayor a 100 mililitros
diarios por kilogramo de
peso real

Despus se incrementa a 25
kcal por kg de peso real,
hasta llegar al quinto da
con 150 kcal por kg de peso
real y no ms de cuatro
gramos de protenas por kg
de peso real

Alimentos para el tratamiento de la

desnutricin infantil
Se le puede
agregar
Leche entera

Azcar, miel,
crema de leche
Fcula de maz,
smola, arroz,
cereal
Huevo, clara de
huevo batida

Yogurt: con
fruta, con
crema,
azcar o
miel

Huevo:
entero o
en
preparaci
ones
(arroz,
pur,
budines,
picado)

Carne:
pollo, res
o
pescado;
cortado
en
trocitos
pequeos

Vegetales:
preferent
e
calabaza,
zanahoria,
acelgas,
maz
cocidos

Frutas:
ralladas
con miel,
jaleas o
azcar

Cereales:
avena, fcula,
smola de
maz,
preparados.

Bebidas: zumo
de frutas,
licuados
agregados
azcar

Galletas o
pan: tostado
con miel,
jaleas,
mantequilla

No bebidas
carbonatadas

Azcar,
aceite,
mantequilla,
crema de
leche

Recomendaciones
Si no tiene apetito no deber
obligarse al nio a comer mucha
cantidad de comida.
Se tratar de que coma cuando
tenga ganas y la cantidad que
tenga gana.
El objetivo, en este caso es que
picotee muchas veces al da.
Ofrzcale alimentos cada dos o
tres horas, lo importante es que
coma varias veces en el da.
Incorpora carnes picadas a
todo tipo de preparaciones

Evita las ensaladas y frutas crudas

En la preparacin de alimentos,
el objetivo a lograr es aumentar
la cantidad de caloras en poco
volumen

Incorpora leche en polvo a la

leche, esta aumentar su valor
nutritivo y calrico.

La consistencia de la comida, deber

ser blanda, porque es probable que el
nio se canse de masticar y no quiera
comer ms.

EJEMPLO DE
MEN
Desayuno:1 taza de leche entera con azcar y 1 cdita
de leche en polvo con cereales azucarados, 1 huevo
revuelto.
Media maana:pur de manzana con 1 cdita de
crema o miel.
Almuerzo:1 porcin de pastel de papa y carne (el pur
de patata se realizar con leche, mantequilla y queso
rallado) gratinado al horno, 1 flan con crema.
Merienda:1 yogur entero con galletas (las que desee
comer) con dulce.
Media tarde:1 postre de leche.
Cena:1 porcin de budn de zanahorias o la verdura
que prefiera (al budn se le adicionar queso
rallado,levadura de cerveza) con pollo, 1 porcin de
ensalada de frutas con 1 cda de miel.

CASO CLNICO
NIA CON
DESNUTRICI
N

CASO
CLNICO
Nia de 3 meses de edad aun en periodo de lactancia raza mestiza, religin catlica, el grupo
sanguneo se desconoce, Lugar de nacimiento Yacuambi de la provincia de Zamora Chinchipe, llega
a consulta por vmito, malestar general, y alza trmica. Madre de la nia refiere que hace 22 das y
sin causa aparente presenta hiporexia. Adems alzaz trmica no cuantificada debido a vacunacin
del segundo mes. Vmitos postprandiales inmediatos de contenido alimenticio sin moco ni sangre
con una frecuencia de 5 a 7 al da, a partir de la segunda semana de vida. Por lo cual administran
en el domicilio remedio casero en base a hiervas naturales, sin ceder a la sintomatologa es
llevada al hospital donde no evoluciona favorablemente y es referido a esta casa de salud
Antecedentes prenatales:
Madre adolescente de 15 aos de edad producto de la 1era gesta no deseada, embarazo a trmino
control de gestacin 2, control ecogrfico 2. Antecedentes de amenaza de aborto y anemia en el
primer trimestre de embarazo, para lo cual no recibi tratamiento alguno. La alimentacin durante
el embarazo fue deficiente sin complemento vitamnico. No recibi antitetnica durante el
embarazo. No refiere el peso que tuvo antes y despus de la gestacin.
Antecedentes perinatales:
Parto eutcico. Ruptura de membrana espontanea. No recuerda las caractersticas del lquido
amnitico y placenta. El RN tuvo asfixia neonatal por lo que requiri maniobras de reanimacin y se
logr respuesta a los 2 minutos. APGAR de 5 a los 5 minutos segn los datos que refiere la madre.
Necesito de incubadora por hipoglucemia.

Antecedentes posnatal:
Lactancia materna exclusiva por dos semanas de parte de una ta, y luego formula
NESTOGENO (1 unidad bien diluida 500ml en periodos de tiempo muy espaciados).
Hace un mes alimenta a la nia con coladas de machica y de pltano, da tetas de 3
onzas de colada al da y tetas de formula al da en relacin de 5 a 2 respectivamente.
Desde hace una semana no tolera la va oral presentando vmitos postprandiales de 5
a 6 veces al da.
Inmunizacin:
BCG, OPV, Pentavalente, Neumococo.
Antecedentes personales:
Asfixia inicial neonatal, hipoglicemia neonatal, vmitos postprandiales
Antecedentes Familiares:
Abuela materna con cncer gstrico

Datos Generales: Peso: 3,8 kg, Talla: 51 cm, FC: 124/min, TA: 95/60 mmhg, FR: 39 rpm,
T: 38.1

DESARROLLO DEL
PROCESO DE ATENCIN
NUTRICIONAL

VALORACIN
NUTRICIONAL

ANTROPOMTRICA

ANTROPOMTRICA

ANTROPOMTRICA

ANTROPOMTRICA

DIAGNSTICO ANTROPOMTRICO
Segn las curvas de crecimiento de la OMS 2007 se determina que la
nia presenta desnutricin crnica ya que sus indicadores P//E, L//E e
IMC//E se encuentran por debajo de los rangos de normalidad.
Como una aclaracin complementaria el indicador P//L no es una
referencia muy factible para diagnosticar desnutricin crnica, debido
a que el nio presenta talla baja y a la vez bajo peso, lo que har que
el indicador aparezca con normalidad.

 Bioqumica
No Refiere
Valoracin Clnica
Nia llega a atencin mdica debido que hace 22 das presenta
hiporexia, alza trmica, y vmitos postprandiales; se le toma los
signos vitales y presenta:
FRECUENCIA CARDIACA 124/min: encontrndose normal debido a
que el ritmo cardiaco normal para un recin nacido hasta antes del
ao es de 100-160/min
TENSION ARTERIAL: la presin arterial de la nia se encuentra
elevada debido a que las referencias me determinan que lo normal
es 85/64 mmHg. Por lo que lo determinamos como hipertensin
sistlica por verse alterado solo la presin sistlica.
FRECUENCIA RESPIRACION: se encuentra en los rangos normales,
son de 30-50 rpm y la nia tiene 39rmp
TEMPERATURA: se encuentra elevada con un resultado de 38.1

Valoracin Diettica
An se encuentra en periodo de lactancia
Hace 22 das presenta hiporexia.
Administran en el domicilio remedio casero en base a
hiervas naturales.
Lactancia materna exclusiva por dos semanas de parte de
una ta, y luego frmula NESTOGENO
Hace un mes alimenta a la nia con coladas de machica y de
pltano, da tetas de 3 onzas de colada al da y tetas de
frmula al da.

DIAGNSTICO
NUTRICIONAL
PROBLEMA: Desnutricin proteico energtica evidente (NI-5.2)
ETIOLOGA: relacionado con hiporexia, vmitos postprandiales
(5 7 veces al da).
SIGNOS Y SNTOMAS: evidenciado por percentiles de
IMC//EDAD (11.1), PESO//EDAD y LONGITUD//EDAD bajos
considerado como desnutricin crnica.

INTERVENCIN
NUTRICIONAL

DETERMINACIN DE REQUERIMIENTOS:

DETERMINACINDEREQUERIMIENTOS

Segn las recomendaciones de ingesta calrica en nios que

estn dentro del grupo de edad de 0 3 meses se determina
que la paciente necesita un aporta calrico de 116
Kcal/Kg/da. Por lo tanto lo interpretamos de la siguiente
manera:
116 Kcal * 3.8 Kg= 441 Kcal

Distribucin de la
molcula calrica
Segn las referencias sobre necesidades proteicas de la OMS/FAO en nios que se
encuentran dentro del grupo de edad entre 0 y 3 meses 2 g/Kg/da, sin embargo debido a
que la paciente presenta desnutricin crnica debemos priorizar y aumentar el consumo
de protena por lo que se utilizar el valor de 2.5 g/Kg/da

2.5 gr de Protena * 5 Kg (PI)= 12.5 gr de protena * 4 Kcal/gr= 50 Kcal/da

PROTENA= 11%
CARBOHIDRATOS=
59%

MACRONUTRIEN
TES

CHO

GRASAS= 30%

KCAL

GRAMO
S

RACIONES DE
NUTRIENTES

59%

260

65

6.5

PROTEINA

11%

49

12.25

1.25

GRASA

30%

132

14.66

1.50

TOTAL

100%

441

91.91

9.25

Distribucinportiemposdecomida

CHO

PROTEINAS

GRASAS

TIEMPOS
DE
COMIDA

KCA
L

KCAL

GR

KCAL

GR

KCAL

GR

DESAYUNO
COLACION
ALMUERZO
COLACION
MERIENDA
TOTAL
%
ADECUACION

20
10
35
10
25
100
100

88
44
154
44
110
440
99%

52
26
91
26
64
259
99%

13
6.5
22.75
6.5
16
64.75
99%

10
5
17
5
12
49
100%

2.5
1.25
4.25
1.25
3
12.25
100%

26
13
46
13
33
131
99%

2.8
1.4
5.1
1.4
3.6
14.3
97%

Distribucinporracionesentiemposdecomida

TIEMPOS % Kcal
DE
COMIDA

CHO

PROTEINAS

GRASAS

Kcal

Raci
n

Kcal

Raci
n

Kcal

Raci
n

DESAYU 20
NO

88

52

13

1.25

10

2.5

0.25

26

2.8

0.25

COLACI 10
N

44

26

6.5

0.75

1.25

0.25

13

1.4

0.25

ALMUER 35 154
ZO

91

22.75

2.25

17

4.25

0.50

46

5.1

0.50

COLACIO 10
N

44

26

6.5

0.75

1.25

0.25

13

1.4

0.25

MERIEN 25 110
DA

64

16

1.50

12

0.25

33

3.6

0.25

OBJETIVO GENERAL:

Mejorar el estado nutricional de la nia mediante la

administracin de nutricin enteral y posteriormente la
prescripcin de una alimentacin complementaria.

OBJETIVOS A CORTO
PLAZO:
Administrar un soporte nutricional enteral que cubra los requerimientos nutricionales de nuestra
paciente con las siguientes caractersticas:

INICIO DE NUTRICIN ENTERAL

PATOLOGA: Sistema gastrointestinal alterado

VA DE ALIMENTACIN: Nutricin enteral Nasogstrica
TIPO DE FRMULA: Polimrica
VA DE ADMINISTRACIN: Intermitente

Debido a que la paciente tiene alterado su sistema gastrointestinal, se le administrar una

nutricin enteral por va nasogstrica la misma que se le dispondr en un tiempo de 1 semana,
teniendo como ventajas que hay un menor riesgo de infecciones y resulta menos invasiva; por
medio de una va de administracin intermitente ya que esta es ms fisiolgica, se le dar en
tomas de 6 onzas cada 3 horas, cumpliendo con 6 tomas diarias.

INFORMACIN COMPLEMENTARIA:
La madre refiere administrar NESTGENO como frmula lctea
debido a que ella no brinda lactancia materna a su hija, segn la
literatura acorde a la OMS (2)este tipo de frmulas no aporta las
protenas que requiere la nia para su estado nutricional, por lo
que se preescibir el cambio de frmula a una con mayor
cantidad de protenas.

OBJETIVOS A CORTO
PLAZO:
Mejorar el funcionamiento gastrointestinal mediante la administracin
de una frmula enteral con alto contenido proteico y energtico.
Restringir totalmente de la dieta de la nia la alimentacin
complementaria hasta que recupere sus funciones gastrointestinales.
Educar a la madre acerca de cuidados en el transcurso que se le
administrar a la nia alimentacin enteral; tiempos de comida,
preparaciones, medidas caseras y cuidados
Mantener una alimentacin segura.

OBJETIVOS A LARGO
PLAZO:
Administrar nutricin por va oral con una frmula
lctea hasta que cumpla los 4 meses de edad.
Administrar nutricin por va oral, probando
tolerancias segn la administracin de ciertos
cereales por semana:

NMERO DE SEMANA

ALIMENTO

PRIMERA SEMANA

SUERO DE ARROZ

SEGUNDA SEMANA

AVENA, QUINOA

TERCERA SEMANA

TRIGO

OBJETIVOS A LARGO
PLAZO:
Cubrir las necesidades energticas que la nia
requiere segn su edad, talla y peso.
Elaborar un men ejemplo para que la madre de la
nia administre alimentacin complementaria a
partir de los 4 meses de edad, debido a que la nia
no recibi lactancia materna desde el nacimiento y
fue
alimentada
con
frmula
es
permitido
implementar la alimentacin complementaria a
partir de los 4 meses de edad.

70/30 protenas de
suero/casena, han sido
adaptadas por medio de un
proceso que se traduce en una
mejor utilizacin de la protena

Alto contenido
dealactoalbmina

Cantidad y
calidad de
protena.

FORMULA ELEGIDA PARA LA ALIMENTACION DEL

LACTANTE
es una frmula de inicio con probiticos (B. lactis) para lactantes sanos
cuando no son amamantados.

Tiempo
de
comida
Primera
toma

Preparacin

Desglose

Frmula
Frmula
Papilla de pera
cocida
Pera

Segunda
toma
Tercera
toma

Cuarta
toma
Quinta
toma

TOTAL

Porcin/gr
amos/ml

200 ml 6
onzas

80 gr 1
unidad
pequea
Colada de
Arroz
15 gr 1
arroz
cda
Azcar
5 gr 1
cdita

Arroz
15 gr 1

cda
Azcar
5 gr 1

cdita
Suero de arroz
Zanahoria 50 gr
Crema de
unidad
zanahoria
Colada
de Arroz
15 gr 1
arroz
cda
Azcar
5 gr 1
cdita
Frmula
Frmula
200 ml 6
onzas
Papilla trmix
de manzana
sin cscara
Manzana 50 gr -
unidad

Racin
HC

Racin
Protena

Racin
Grasa

Kcal

145.2 kcal
2,64gr de protena
16,5 gr de hidratos de carbono
7,82 gr de lpidos
0.75
30

0.25

50

0.50

20

0.25

50

0.50

20

0.25

10

0.25

50

0.50

20

145.2 kcal
2,64gr de protena
16,5 gr de hidratos de carbono
7,82 gr de lpidos
0.50
20
560 Kcal

Las 270 Kcal aportadas sern exclusivamente de alimentacin

complementaria, mientras que 290.4 sern de parte de la frmula;
as determinando un total de 560 kcal diarias que comparado con los
requerimientos del nio que son 441% nos determinan un 126% en
porcentaje de adecuacin que aunque nos parezca exagerado no lo
es tanto; segn el documento Las directrices de tratamiento
hospitalario con nios con malnutricin grave elaborado por la
Organizacin Mundial de la Salud; un nio con desnutricin grave
puede diferir hasta en 100 kcal ms de lo requerido, debido a que su
estado nutricional lo requiere y sus necesidades estn aumentadas.
Por otro lado hemos tomado esa decisin debido a que mucho de lo
que se prescribe no se come, entonces las falencias de ciertos
alimentos compensaran el aumento de esas 100 kcal que estn
aumentadas en el men

Las 270 Kcal aportadas sern exclusivamente de alimentacin

complementaria, mientras que las restantes 171 Kcal sern
aportadas por la frmula escogida por el mdico tratante de la nia
MONITOREO Y EVALUACIN

Patrn de crecimiento cada dos semanas de:

IMC//EDAD
PESO//EDAD
LONGITUD//EDAD

Signos vitales que se encontraron alterados en la referencia clnica de la

nia
Funcin gastrointestinal en este caso el vmito que presentaba la paciente
Impacto alimenticio debido a que se le administr NE.
Estado fsico de la nia
Nivel de conocimiento de la madre en cuanto a los cuidados en la nutricin
enteral de la nia y en la introduccin de la alimentacin complementaria
que se dar a partir del 4to mes.
Ingesta total de energa

EVALUACION DE INFORME EN FORMATO SOAP

FECHA: 24/06/2015
HORA: 12:52 pm
SERVICIO: Pediatra

SUBJETIVO
ANAMNESIS
Nia de 3 meses de edad aun en periodo de lactancia. Lugar de
nacimiento Yacuambi de la provincia de Zamora Chinchipe. Llega
a consulta por vmito, malestar general, y alza trmica.