UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CTEDRA DE EMBRIOLOGA

SEMINARIO N2
ANOMALAS DE CAVIDADES CORPORALES Y APARATO DIGESTIVO

SEGUNDO SEMESTRE
PRIMER HEMICICLO

ANOMALAS DE
CAVIDADES

DEFECTOS PERICRDICOS
CONGNITOS

SIGNOS Y
SNTOMAS

FORMACIN DEL DIAFRAGMA

HERNIA DIAFRAGMTICA
CONGNITA O DE BOCHDALEK

SIGNOS Y
SNTOMAS

DIAGNSTICO

EVENTRACIN DEL DIAFRAGMA

TRATAMIENTO

GASTROSQUISIS Y HERNIA
EPIGSTRICA CONGNITA

TRATAMIENTO

HERNIA HIATAL CONGNITA:

Consecuencias: Cuadros de esofagitis y acortamiento del

esfago

HERNIA RETROESTERNAL O
PARAESTERNAL DEL MORGAGNI

Constituye entre un 2% y un
5% de todas las hernias
diafragmticas

EPIDEMIOLOGA

En las personas adultas

representa un 2-5% de las
hernias diafragmticas

DIAFRAGMA ACCESORIO
Hemitrax derecho,
dividido en dos
compartimientos,
por una membrana
musculotendinosa,
parecida al
diafragma.

Se sita en la cisura
oblicua, separando el
lbulo inferior del resto del
pulmn derecho, fijada por
su parte interna al
pericardio y a la pared
torcica por su parte
externa.

Formacin del diafragma

PENTALOGA DE CANTRELL
Combinacin de defectos:
Fisura del esternn
Ectpia cardaca
Onfalocele
Hernia diafrgmatica (porcin
anterior)
Cardiopatas
congnitas
(comunicacin interventricular,
tetraloga de Fallot).

ANOMALAS DEL APARATO

DIGESTIVO

ATRESIA ESOFGICA

Atresia y fstula traqueoesofgica. A. Atresia esofgica con fstula

Existe aire abdominal. B. Atresia esofgica sin fstula
Ausencia de gas abdominal. C. Fstula traqueoesofgica sin atresia
t=trquea; e=esfago

ESTENOSIS ESOFGICA
Oclusin parcial de la
luz esofgica, en el
tercio distal, como
consecuencia a una
recanalizacin
incompleta del esfago
durante la octava
semana

Tambin puede deberse a

la falta de desarrollo de
vasos sanguneos en la
zona afectada, o a
hipertrofia de la
submucosa , de la capa
musculara externa o de
ambas

Visin Endoscpica de Estenosis

Esofgica

ESFAGO CORTO
El esfago no se
alarga lo
suficiente a
medida que
crece el cuello y
el trax,
producindose el
desplazamiento
del estmago a
travs del hiato
esofgico

La mayora de
hernias
aparecen en la
edad adulta

ESTENOSIS HIPERTRFICA PILRICA

CONGNITA
Oclusin parcial de
la luz pilrica,
afecta a 1/150
varones y 1/750
mujeres. Se
presenta como un
engrosamiento del
ploro

Hipertrofia de la
capa muscular
circular y en menor
grado de la capa
longitudinal del
estmago a nivel
del ploro.

Tejido gstrico estpico. (Foto tomada de la Embriologa

de Carlson)

ATRESIA DUODENAL
Oclusin luz
duodeno
Relacionado con
sndrome de
Down
Administran
lquidos va
intravenosa.

ESTENOSIS DUODENAL
Oclusin parcial
duodeno
Tratamiento
quirurgico

ANOMALIAS HEPATICAS

ATRESIA BILIAR EXTRAHEPTICA

Falta de
recanalizacion de los
conductos biliares
hepatoportoentero
stoma (tcnica de
Kasai)

TEJIDO PANCREATICO ACCESORIO

Pared del estomago e
duodeno
Migran clulas
pancreticas

PANCREAS ANULAR
Banda plana y
delgada de tejido
pancretico
Tratamiento
quirrgico

ENFERMEDAD FIBROQUSTICA DEL PNCREAS

BAZO ACCESORIO
Una o varias masas
esplcnias
pequeas.
Mide 1cm de
dimetro
Puede encontrarse
en el ligamento
gastroesplcnico

ATRESIAS Y ESTENOSIS DEL INTESTINO

DELGADO

ATRESIA EN CSCARA DE MANZANA

10% de atresias.
Porcin proximal del yeyuno
Nios con bajo peso y poca irrigacin
de la arteria mesentrica superior

ONFALOCELE CONGNITO

HERNIA UMBILICAL

FALTA DE ROTACIN INTESTINAL O

COLON DEL LADO IZQUIERDO

ROTACIN MIXTA Y VOLVULO

ROTACIN INVERSA

CIEGO Y APNDICE
SUBHEPTICOS

CIEGO MVIL

HERNIA INTERNA
*Poco frecuente
*Intestino delgado
introducido en el
mesenterio del asa del
intestino medio
*Formacin de un saco
parecido a una hercia
*Asintomtico
*Detectable en autopsias

VLVULO DEL INTESTINO

MEDIO

Torsin de un segmento del

intestino (regin duodeno yeyunal)
Anormal ingreso y fijain del
intestino en la cavidad abdominal.
La arteria y la vena mesnterica
superiores se enroscan en el tallo y
causan obstruccin.
Causa gangrena

DIVERTICULO DEL ILEON

O DE MECKEL
o
o
o
o
o
o

Anomala muy comn.

Remanente de la porcin proximal del saco vitelino
2 al 4 %. freceunte en
Evaginacin en el borde antimesentrico del leon 40 a 50 cm
de la unio ileocecal. (Bolsa parecida a un dedo).
El diverticulo puede estar conectado al ombligo.
Sintomas similares a una apendeicitis.

DUPLICACIN DEL TUBO

DIGESTIVO

Mayormente anomalias
qusitcas o tubulares afectan
a cualquier parte del tubo.
Duplicaciones quisticas ms
comunes.
Las duplicaciones tubulares
se comunican con la luz
intestinal.
Causas.- Recanalizacin
defectuosa, falta de
tabicamiento normal.
Aparicin temprana de los
sintomas.

ANOMALIAS DEL
INTESTINO CAUDAL
La mayoria se localiza a
nivel
de
la
region
anorrectal, se debe a un
desarrollo
viviado
del
tabique rorrectal
Se dividen en altas y bajas
segn su terminacin del
conducto anal.

DESARROLLO
NORMAL

MEGACOLON AGANGLIONAR CONGTINO O

ENFERMEDAD DE HIRSCHSFRUNG

Dilatacin de un segmento del colon. Producto de la acumulacin de heces fecales.

Frecente en
Ausencia de dlulas ganglionares parasimpticas (falta de migracin de las clulas de la
cresta neural entre la 5ta y 7ma semana).
Ausencia de peristaltismo a nivel del segmento aganglionar.
Enfermedad multigica hereditaria
Asociada clinicamente con distensin abdominal.
Incapacidad del transito de meconio.

ATRESIA RECTAL

Malformaciones anorrectales comunes: a) atresia rectal alta;

b) atresia rectoanal baja; c) atresia rectal con ano patente;
d) estrenosis anal; e) fstula rectovesical

ANORMAL

NORMAL

 Si es baja o alta y si
existen otras
patologas de
nacimiento asociadas
o no.

Se estima que la atresia

anal ocurre en 1 de cada
5.000 nacidos vivos. Es
pues un defecto del
nacimiento relativamente
frecuente.

FASE 1
TRATAMIENTO

Prolapso de una colostoma Esta

complicacin tiene tambin un
componente iatrognico.

FASE 2

ATRESIA MEMBRANOSA O ANO

IMPERFORADO

AGENESIA ANORRECTAL

AGENESIA ANORRECTAL CON FSTULA

RECTOVAGINAL

AGENESIA ANORRECTAL CON FSTULA

RECTOURETRAL

ESTENOSIS ANAL

Obstruccin parcial de la luz del conducto anal.

Ano y conducto anal demasiado estrechos.
Ligera desviacin dorsal del tabique urorrectal.
El ano se encuentra en posicin normal