FU N D A M EN TO S D E LA

R ES O N A N C IA M A G N TIC A

MC ROGER JUAN VERA GUTIERREZ

R1 RADIOLOGIA - UPAO

FU N D A M EN TO S D E LA R M

PRINCIPIOS:
Magneto genera un potente campo magntico en torno al
paciente y el rea especifica a estudiar
Se enva un pulso de radiofrecuencia que hace resonar a los
tomos de hidrogeno en los diferentes tejidos generndose a su
vez otra onda de radiofrecuencia que se recoge con antenas.
La seal es procesada matemticamente y presentada como
imagen en el monitor.

FU N D A M EN TO S D E LA R M

EL H ID RO G EN O

El ncleo de hidrgeno, formado por un nico protn, es una

eleccin natural para utilizar las tcnicas de RM.
Es el elemento ms abundante en los organismos vivos, ya que
forma parte de las molculas de agua.

FU N D AM EN TO S D EL RM
Inicialmente denominada Resonancia Nuclear
Magntica
Los rayos X producen una imagen radiogrfica
debido a la absorcin de los mismos en el
organismo; esta es debida a la interaccin con
los electrones de los tomos
En RM, la imagen se obtiene por seales que
provienen del ncleo del tomo (de ah su
denominacin Resonancia Nuclear Magntica)

FU N D AM EN TO S D EL RM

Los protones nucleares tienen un

movimiento continuo de giro sobre s
mismos (SPIN) y por lo tanto generan un
pequeo campo magntico
(magnetismo nuclear)

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

EL SPIN
Propiedad fundamental de
las partculas subatmicas,
tambin llamada momento
angular intrnseco.
Puede
ser considerado
como
resultado
del
movimiento de rotacin o de
giro de las partculas sobre
su
El propio
giro deeje.
los protones sobre
su
mismo
eje
genera
pequeos
campos
magnticos.

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

VECTOR DEL SPIN

El campo magntico del

protn se representa con
un vector que tiene un
componente
longitudinal
(eje Z) y un componente
transversal (plano XY).

FU N D A M EN TO S D E LA R M
RED DE MAGNETIZACIN

La suma de todos los

diminutos
campos
magnticos de cada spn se
llama magnetizacin neta o
magnetizacin
macroscpica.
Normalmente, la direccin
de
estos
vectores
se
distribuyen al azar . Por lo
tanto, la suma de todos los
spn da una magnetizacin
neta es nula

FU N D AM EN TO S D EL RM
En presencia de un campo magntico externo

(CME) creado a travs de un imn (02-15

Teslas)
los protones adquieren 2 orientaciones: a

favor o en contra del campo magntico

A continuacin, se aplica una energa

externa en impulsos de Radiofrecuencia,

con lo que los ncleos captan esta energa
cambiando su orientacin y vector magntico.

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

CAMPO MAGNTICO EXTERNO

Si
los
protones
son
expuestos a un gran campo
magntico externo, los spn
se alinean con dicho campo:
Unos se alinean en el mismo
sentido (se ubican en un
estado de nivel de energa
alto) y otros en el sentido
contrario (se ubican en un
estado de energa bajo).

FU N D AM EN TO S D EL RM
Finalmente, se suprime la
radiofrecuencia, y los ncleos tienden a
situarse de nuevo en su estado de base y
liberan energa, que podemos detectar
Relajacin
La radiofrecuencia es devuelta en forma de
seal elctrica oscilante, en forma de eco.
Esta energa liberada, que tambin es un
impulso de radiofrecuencia, se llama
SEAL y se mide en tiempos T1 y T2.

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

PRECESIN
FRECUENCIA DE LAMOR
El movimiento oscilatorio de
un cuerpo sobre su eje de
rotacin
es
llamado:
Precesin.
Un protn expuesto a un
campo magntico externo
presenta una precesin con
una frecuencia de oscilacin
proporcional a la magnitud
del campo. Esta frecuencia
es llamada: Frecuencia de
Lamor.

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

COMPONENTE Z
RED DE MAGNETIZACIN
Debido a que los espn que
se alinean en el mismo
sentido al campo externo no
es la misma cantidad de los
q se alinean en contra. La
red de Magnetizacin posee
un componente en Z no
nulo.

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

COMPONENTE X-Y
RED DE MAGNETIZACIN

Debido a que la precesin de

los protones entre si no es
en fase.
La
sumatoria
de
los
componentes transversales
(plano
XY)
del
campo
magntico es Nulo.

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

NIVELES DE ENERGIA Y TRANSICIN

Un protn inmerso en un campo magntico puede
invertir su alineacin con dicho campo, es decir
pasar de un nivel de energa a otro.
Esto sucede si a los protones inmersos en un campo
magntico externo se someten a una seal de
radiofrecuencia con la misma frecuencia de su
frecuencia de precesin.
De sta manera los
neutrones son capaces de absorber un fotn y
cambiar de nivel de energa.
Tan pronto sea retirada la seal de radio frecuencia
los protones regresan a su alineacin original y
liberan energa.

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

NIVELES DE ENERGIA Y TRANSICIN

Nivel de
Energa Alto
Nivel de Energa
Bajo

Transicin
Animacin tomada de:
http://vam.anest.ufl.edu/forensic/nmr.html

FU N D A M EN TO S D E LA R M
TIEMPO
T1

Animacin tomada de:

http://vam.anest.ufl.edu/forensic/nmr.html

Al someter los protones a la

seal RF algunos de ellos
invierten
su
alineacin
haciendo que la magnitud del
componente Z del vector de
la red de magnetizacin
cambie.
Cuando se retira la seal RF,
la alineacin de los protones
regresa a la original y la
magnitud del componente Z
del vector tambin lo hace.
El tiempo que demora el
componente Z en retornar a
su magnitud original despus
de retirar la seal RF es

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

TIEMPO
T2

Al someter los protones a la

seal RF (a la frecuencia de
Lamor) , stos oscilan en
resonancia con dicha seal y
todos con la misma fase.
Esto
lleva
a
que
el
componente XY de la red de
magnetizacin ya no sea
Nulo.
Cuando se retira la seal RF,
las
oscilaciones
de
los
protones
vuelven
a
desfasarse y el componente
XY regresa a ser nulo. El
tiempo
que demora el
componente XY en retornar a

FU N D A M EN TO S D E LA R M
2. FUNDAMENTOS FSICOS DE LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

TIEMPOS
T1 Y T2

TIEM PO S D E RELAJACI N
Los tiempos de relajacin (TI y T2), son
fundamentalmente tiempos que miden la rapidez o
lentitud de como se recuperan los ncleos resonantes
al ser sometidos o perturbados por las ondas de
radiofrecuencia adecuados.
T1
Tiempo necesario para que los protones de
hidrogeno que han sido rotados 180 fuera del
campo magntico retornen a su plano de equilibrio
(tiempo de relajacin longitudinal)
T2:
Tiempo necesario para que los protones se relajen
de su direccin transversal (Tiempo de relajacin
transversal)

FU N D AM EN TO S D EL RM
Por tanto, la RM est basada en la re-

emisin de una seal absorbida de

radiofrecuencia, mientras el paciente
est dentro de un potente campo
magntico

Com ponentes equipo RN M

SECU EN CIAS Y TIEM PO S D E

RELAJACI N
Todos los estudios deben incluir imgenes potenciadas

en T1 y T2 al menos en dos planos del espacio

En cada secuencia, ya sea potenciada en T1 o T2, la

escala de grises cambia y es totalmente diferente a las

densidades radiolgicas vista en Tc o Rx simple.
La diferencia entre unas secuencias y otras depende

del tipo de pulsos de radiofrecuencia utilizados y del

tiempo que hay entre ellos.

SECU EN CIAS
Secuencias T1: muy buena correspondencia
anatmica, pero poco sensibles a los cambios
patolgicos

Secuencias T2:

muy sensibles a cambios

patolgicos, pero no demuestran tan bien la anatoma.
(requiere + tiempo)

Como la mayora de cambios patolgicos son

inflamatorios o tumorales, comportan cambios de edema

(aumento de agua en los tejidos). Como en T2 agua es
blanca, la mayora de lesiones sern hiper-intensas en T2

SECU EN CIAS

R ESO N A N CIA M A G N TICA .

T1 BLANCO

GRASA
HEMORR. SUBAGUDA
CONTRASTE MAGNETICO
SUSTANCIA BLANCA

T1 G R IS

SUSTANCIA GRIS
HIGADO. BAZO
PANCREAS
RION
MUSCULOS
LESIONES CON AGUA

T1 N EG R O
ORINA (AGUA)
QUISTES
TENDONES
VASOS
AIRE

T2 BLAN CO
LCR
ORINA
QUISTES
TUMORES
RION. BAZO
AGUA LIBRE

T2 G RIS
SUSTANCIA GRIS
GRASA

T2 N EG RO

SUSTANCIA BLANCA
PANCREAS. HIGADO.
MUSCULO.
HUESO CORTICAL.
TENDONES.
AIRE.
VASOS

T1

T2

T1

T2 FAT
SAT

T2

MEDIC

T1

SEC U EN C IA S D E LEC TU R A
Existen decenas de siglas y acrnimos de

secuencias
Aunque la mayora son modificaciones y

variantes de las secuencias bsicas

FU N D AM EN TO S D EL RM
La diferencia de seal entre los diferentes tejidos

traduce la resolucin de contraste

Esta es superior a la de cualquier otro mtodo de

imagen diagnstica
En la RM, la seal y el contraste entre tejidos pueden

ser manejados por el operador segn las diferentes

potenciaciones de las secuencias, incluso puede
suprimirse la seal de diferentes tejidos

RM :VEN TAJAS
Su capacidad multiplanar, con la posibilidad de obtener

cortes o planos primarios en cualquier direccin del espacio

Su elevada resolucin de contraste, que es cientos de veces

mayor que en cualquier otro mtodo de imagen

La ausencia de efectos nocivos conocidos al no utilizar

radiaciones ionizantes
La amplia versatilidad para el manejo del contraste
Esta posibilidad de manejo de los contrastes, junto a la

capacidad multiplanar, hacen de este mtodo diagnstico

una herramienta excepcional en el diagnstico mdico

D IFEREN CIAS RM Y TC
a) Ventajas con respecto a TC :
mejor visualizacin de la fosa posterior y para

valorar el tiempo de la hemorragia cerebral

Ausencia de radiacin ionizante,
Alta sensibilidad al flujo sanguneo,
Capacidad de producir imgenes tomogrficas en
cualquier direccin del espacio, con campos de
visin variables y situados en cualquier punto del
organismo,
Alta sensibilidad a la acumulacin de hierro en los
tejidos
Alta resolucin de contraste de los tejidos blandos
Alta sensibilidad a los tejidos edematizados.

D IFEREN CIAS RM Y TC
B) Desventajas frente a la TC incluyen:
Poca disponibilidad en hospitales

comunitarios, debido a su alto costo

Reacciones de claustrofobia de algunos
pacientes. Este factor junto con prtesis
metlicas y otros aparatos porttiles
obligatorios pueden excluir hasta un 14%
de pacientes referidos para este estudio
Es menos eficaz que la TC para detectar
calcificaciones, alteraciones seas y
articulares, y hemorragia subaracnoidea
aguda

RM :APLICACIO N ES
En el campo de la ortopedia: trauma, infecciones y

tumores
TRAUMATISMOS SEOS, CARTLAGO Y PARTES

BLANDAS
Edema seo, microfracturas trabeculares, fracturas

ocultas.
Lesiones ligamentarias-meniscales rodilla
Hombro: impingement, labrum, manguito, inestabilidad
(ARTRO-RM)
Osteonecrosis en fase inicial (p.e.j.escafoides, astrgalo)
Columna: lesiones traumticas, lesiones del disco,

ARTRO RESO N AN CIA

C O N TR A IN D IC A C IO N ES D E R M
Marcapasos
Claustrofobia
Prtesis valvulares cardiacas antiguas
Clips metlicos en la cabeza, en el S.N.C.
Partculas de metralla en los ojos (ej. Soldadores)
Prtesis metlicas

MUCHAS
GRACIAS