NR

NR-

32
PROTEO DA

SADE E

E
SEGURANA

SEGURANA

SEGURANA

AGORA

LE

SERVIOS DE SADE
ABRANGE TODAS AS EDIFICAES
DESTINADAS S AES DE :
PROMOO, RECUPERAO,
ASSISTNCIA , PESQUISA E
ENSINO EM SADE
NO S A REA HOSPITALAR

NRs - NORMAS
REGULAMENTADORAS
As Normas Regulamentadoras - NR, so
relativas segurana e medicina do
trabalho, e de observncia obrigatria
pelas empresas privadas e
pblicas e pelos rgos pblicos
,administrao direta e indireta, e
pelos rgos dos Poderes Legislativo e
Judicirio, que tenham empregados
regidos pela Consolidao das Leis
doTrabalho - CLT.

Interao da NR-32 com as demais NRs

NR 04 Servios Especializados em
Engenharia de segurana e em Medicina do
Trabalho - SESMT
NR 05 Comisso Interna de Preveno
de Acidentes - CIPA
NR 06 Equipamento de Proteo
Individual- EPI
NR - 07 Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional - PCMSO
NR 09 Programa de Preveno de Riscos
Ambientais - PPRA

Interao da NR-32 com as demais NRs

NR- 15 Atividades e Operaes Insalubres

NR- 16 Atividades e Operaes Perigosas

NR 17 Ergonomia
NR 24 Condies Sanitrias e de Conforto

NR - 26 Sinalizao de Segurana

INTEGRAO da NR-32 com

outros PROGRAMAS
Plano de Proteo Radiolgica - P P R
P rograma de Gerenciamento de Resduos nos
Servios de Sade - PGRSS
Programa Nacional de Imunizao - PNI- MS
Programa de Controle de Infeco Hospitalar
RDC 50 da ANVISA

A NR 32 um importante
ganho e fundamental passo
para a Segurana do
Trabalhador da rea da
Sade

MEDIDAS NORMATIZADAS
RISCOS BIOLGICOS 32.2.1 a 32.2.4.17.7
RISCOS QUMICOS 32.3.1 a 32.3.10.1.1
Gases Medicinais
Medicamentos e das Drogas de Risco
Gases e Vapores Anestsicos
Quimioterpicos Antineoplsicos

MEDIDAS NORMATIZADAS
Radiaes Ionizantes 32.4 a 32.4.16.2

Resduos txicos 32.5 a 32.5.9

Condies de higiene e conforto por ocasio
das refeies 32.6 a 32.6.3
Lavanderia 32.7 a 32.7.4
Limpeza e Conservao 32.8 a 32.8.3
Manuteno de mquinas e Equipamentos
32.9 a 32.9.6.1

MEDIDAS NORMATIZADAS
Das Disposies Gerais 32.10 a 32.10.16
Das Disposies Finais 32.11 a 32.11.4
ANEXO I - Classificao de Risco dos
Agentes Biolgicos
ANEXO II Tabela de Classificao de
grupos de agentes biolgicos
GLOSSRIO

CTPN E CTPR
A
NR-32
AINDA NO
EST
FINALIZADA A MAIOR NORMA
REGULAMENTADORA, POSSUI MAIS
DE 700 ITENS. H UMA COMISSO
TRIPARTITE
NACIONAL
QUE
A
APRIMORA CONTINUAMENTE (CTPN)
E TAMBM CTP REGIONAL (CTPR)
DAS QUAIS O COREN-SP PARTICIPA.

NR - 32
COMPREENDER
VALORIZAR

CUMPRIR

IMPLANTAO
RESPONSABILIDADE

FUNCIONRIOS

Capacitao
Conscientiza
o
Participao
Avaliao

SOLIDRIA

EMPREGADORES

Compromisso
Controlar
aes
Gesto efetiva
Fiscalizao

EQUIPES
FACILITADORAS
NA IMPLEMENTAO
CIPA
Comisso Interna de Preveno de Acidentes
CCIH / SCIH
Comisso/Servio de Controle de infeco
Hospitalar
COMISSES
Compras, Materiais Hospitalares, tica, Ensino,
Pesquisa Cientfica, Educao Pernamente, etc...

PROGRAMAS
FACILITADORES NA IMPLANTAO
PPR Plano de Proteo Radiolgica;
PGRSS Plano de Gerenciamento de Resduos
de Servios de Sade;
Programas de Controle de Infeco Hospitalar
elaborados pela CCIH/SCIH;
Programa Nacional de Imunizao PNI
Programa de Preveno de Riscos Ambientais
PPRA
Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional - PCMSO

NA IMPLEMENTAO INCREMENTE
:

# ELABORAO DE CHECK LIST DE SITUAO

# DISTRIBUIO DO CHECK LIST POR SETOR

# AGENDAMENTO DE REUNIES PERIDICAS

# ACOMPANHAMENTO POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

# APRESENTAO DE ANALISE DE DADOS DIREO

# ADEQUAES

# UTILIZAO DE RECURSOS HUMANOS

# VERIFICAO PERIDICA DE EFICACIA DE AES

# ANALISE DE FALHAS PARA CORREO

NECESSRIAS
PRPRIOS

NA IMPLANTAO INVISTA EM
:
1.

CAPACITAO

2.

INFORMAO

3.

TREINAMENTO

4.

EDUCAO CONTINUADA PARA TODOS

5.

DOCUMENTAO ESCRITA

6.

ATIVIDADES INTERDISCIPLINARES

7.

INTERAES

CAPACITAO INICIAL E
CONTINUADA
a) Na Contratao e sempre que ocorra mudana
das condies de exposio dos trabalhadores aos
agentes biolgicos, qumicos fsicos, ergonmicos
b) Durante a jornada de trabalho;
c) Por
profissionais
de
sade
familiarizados
com
os
riscos
inerentes aos agentes ambientais.
d)Normas e Procedimentos
disponveis

RISCO BIOLGICO 32.2

O QUE CONTEM O MAIOR N DE ITENS:

32.2.1 Para fins de aplicao desta

NR, considera-se Risco Biolgico a
probabilidade da exposio
ocupacional a agentes biolgicos.
32.2.1.1 Consideram-se Agentes
Biolgicos os microrganismos,
geneticamente modificados ou
no; as culturas de clulas; os
parasitas; as toxinas e os prons.

RISCO BIOLGICO 32.2

32.2.4.10 INFORMAO
Em todo local onde exista a
possibilidade
de
exposio
a
agentes biolgicos, devem ser
fornecidas
aos
trabalhadores
instrues escritas, em linguagem
acessvel, das rotinas realizadas no
local de trabalho e medidas de
preveno de acidentes e de
doenas relacionadas ao trabalho.

RISCO BIOLGICO 32.2

32.2.4.9.1 - CAPACITAO
A Capacitao deve ser adaptada evoluo do conhecimento
e identificao de novos riscos biolgicos e deve incluir:
Os dados disponveis sobre riscos potenciais para a sade;
Medidas de controle que minimizem a exposio aos
agentes;
Normas e procedimentos de higiene;
Utilizao de equipamentos de proteo coletiva,
individual e vestimentas de trabalho;
Medidas para a preveno de acidentes e incidentes;
Medidas a serem adotadas pelos trabalhadores no caso de
ocorrncia de incidentes e acidentes.

RISCO BIOLGICO 32.2

32.2.4.17 VACINAO
A todo trabalhador dos servios de
sade
deve
ser
fornecido,
gratuitamente,
programa
de
imunizao ativa contra ttano,
difteria,
hepatite
B
e
os
estabelecidos no PCMSO.

RISCO BIOLGICO-32.2.4.17 - VACINAO

Vacinas

Indicao recomendada

Hepatite B com sorologia de

controle

GERAL
NR32 32.2.4.17.1 e
32.2.4.17.3

Ttano e Difteria
MS - Port 1.602, de 17.07.
2006

GERAL
NR32 32.2.4.17.1

Influenza

GERAL
NR32 32.2.4.17.2

Trplice Viral
MS - Port 1.602, de 17.07.
2006

GERAL
NR32 32.2.4.17.2

Varicela

GERAL
NR32 32.2.4.17.2

Pneumoccica

GERAL
NR32 32.2.4.17.2

RISCO BIOLGICO-32.2.4.17 - VACINAO

Vacinas

Indicao recomendada

Hepatite A
NR32 32.2.4.17.1 e 2
PCMSO

Os que tem contato com: crianas,

hepatopatas, pacientes de alto risco, fezes
e roupas ou objetos contaminados com
fezes

Febre Amarela
MS - Port 1.602, de 17.07.
2006 PCMSO

Residentes ou visitantes de reas

endmicas ou de risco potencial NR32
32.2.4.17.2

Febre Tifide
NR32 32.2.4.17.1 e 2
PCMSO

Em contato habitual com Salmonella typhi e

residentes ou visitantes de reas endmicas
ou de risco

Anti meningoccica

em presena de surto

VACINAO CONTRA TUBERCULOSE - BCG

Programa para Controle de Tuberculose - BUSCA

ATIVA

DE CASOS E O TRATAMENTO SUPERVISIONADO DOS DOENTES.

Adoo das aes de Precaues para Aerossis

Quarto privativo, portas fechadas
Limitar o transporte do paciente
Sistema especial de ventilao / exausto (presso negativa)
Uso de mscaras para agente de risco biolgico N95
E as Precaues Padro
ABRIR CAT COM DIAGNSTICO COMPROVADO

Mscara de Proteo Respiratria para TB - EPI

NO

SIM

Mscaras N95 CA - ABNT

94% de filtragem
-No Brasil estima-se que ocorram 129.000
casos por ano.
-So notificados cerca de 90.000 casos por
ano.
-Em 1998 o coeficiente de mortalidade foi de
3,5 por 100.000 Habitantes.

TB em Trabalhadores de
Enfermagem
A Revista Brasileira de Sade Ocupacional Vol.33
n117-jan/jun2008,
Publicou interessante artigo sobre a incidncia de TB
entre os Trabalhadores de Enfermagem,baseado em
pesquisa comparativa.
Os autores Dra Ivone Martini de Oliveira
e o Dr. Ricardo Luiz Lorenzi, demonstram como a
enfermagem apresenta risco maior de Tuberculosedoena que o da populao referncia e concluem
com discusso, comentrios e perspectivas
extremamente pertinentes.

PCMSO E NR - 32
Programa de Controle Mdico de Sade
O Programa alm do previsto na NR-07,
deve contemplar a relao contendo a
identificao dos trabalhadores , sua
funo, o local em que desempenham suas
atividades o risco a que esto expostos; a
vigilncia mdica; o programa de
vacinao.

PCMSO E NR - 32
O PCMSO deve considerar as informaes contidas
nas fichas descritivas dos produtos qumicos citadas no
PPRA para:
a) direcionar os exames de sade aos agravos sade
relacionados exposio a estes agentes qumicos;
b) indicar os cuidados de emergncia para os
trabalhadores em caso de exposio acidental aguda;
c) prever medicamentos ou materiais para o
atendimento dos trabalhadores em caso de exposio
acidental.

PPRA E NR - 32
32.3.4.1
No PPRA dos servios de sade deve
constar inventrio de todos os produtos
qumicos, inclusive intermedirios e
resduos, com indicao daqueles que
impliquem em riscos segurana e sade
do trabalhador.

NR-32 E RESDUOS 32.5.1

Cabe ao empregador capacitar, inicialmente e de
forma continuada, os trabalhadores nos seguintes
assuntos:
a) segregao, acondicionamento e transporte dos resduos;
b) definies, classificao e potencial de risco dos resduos;
c) sistema de gerenciamento adotado internamente no
estabelecimento;
d) formas de reduzir a gerao de resduos;
e) conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
f) reconhecimento dos smbolos de identificao das classes de
resduos;
g) conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta;
h) orientaes quanto ao uso de Equipamentos de Proteo
Individual EPIs.

Sanes - Punies
Praticamente todos os itens
aplicveis so passveis de
multa (PORTARIA N. 167, DE 30
DE MAIO DE 2006)(DOU de
31/05/2006)
Exemplo: Deixar de elaborar o
PPRA contendo a identificao
dos riscos biolgicos mais
provveis.

Aplicabilidade
Responsabilidade penal do empregador
(Lei 8.213/91, art. 19, 2); Constitui
contraveno penal, punvel com multa,
deixar a empresa de cumprir as normas de
segurana e higiene do trabalho.
Havendo dano ao empregado pelo
descumprimento da norma, NR-32 serve de
fundamento (culpa) para responsabilidade
civil do empregador;
Multa trabalhista;
Viabilidade de ao civil pblica (MPT) com
imposio de multa diria.

INTERDIO
So consideradas como condies de risco
grave e iminente, passveis de interdio
pela DRT, a presena de irregularidades,
tais como, por exemplo:
Manter rea para o preparo de quimioterpicos
antineoplsicos sem sala especfica para o preparo
dos quimioterpicos (alnea b, do item 32.3.9.4.1).
Deixar de dotar a sala de preparo dos
quimioterpicos antineoplsicos de Cabine de
Segurana Biolgica Classe II B2 (item
32.3.9.4.5).

INTERVENO
So consideradas como situaes
prioritrias de interveno a presena de
irregularidades, por exemplo :
Deixar de capacitar, inicialmente e de forma
continuada, os trabalhadores
Deixar de elaborar PCMSO e PPRA com
especificidades para as exposies riscos
biolgicos, qumicos (quimioterpicos) e
substncias radioativas .

NR-32 e o Enfermeiro
Como Responsvel Tcnico o Enfermeiro
deve:

Conhecer a NR-32 no que diz respeito

rea de interesse e de foco assistencial da
Instituio;
Incentivar a participao dos
colaboradores e promover a divulgao da
NR-32;
Investir em aes conjuntas com a CIPACCIH e SESMT da Instituio;
Formar Comisso de Estudos sobre a NR32, com participao de Enfermeiros e
demais colaboradores

NR-32 e o Enfermeiro

Levantar todos os riscos pertinentes execuo dos

procedimentos tcnicos de Enfermagem que
estejam compreendidos pela NR-32;

Elaborar Protocolos Tcnicos e Regimento

Disciplinar Interno, prevendo atitudes, condutas e
posturas em questes previstas na NR-32,
relacionadas com o processo assistencial
institucional;

Promover reunio mensal para discusso de

situaes de risco identificadas e aes pro-ativas
necessrias;

Levar ao conhecimento do COREN-SP situaes que

impliquem em risco assistencial e profissional por
no observncia NR-32

NR-32 e o Tcnico/Auxiliar de
Enfermagem

Conhecer a NR-32 no que diz respeito rea de

interesse e de foco assistencial da Instituio;

Participar da Comisso de Estudos sobre a NR-32,

buscando a conscientizao pertinente;

Acusar ao Enfermeiro RT e/ou Comisso pertinente

(CCIH-SESMT-etc...) todos os riscos referentes
execuo dos procedimentos tcnicos de
Enfermagem que estejam compreendidos pela NR-32;

Participar de reunio mensal para discusso de

situaes de risco identificadas e aes pro-ativas
necessrias;

Levar ao conhecimento do COREN-SP situaes que

impliquem em risco assistencial e profissional por
no observncia NR-32

CDIGO DE TICA DOS PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM
RESOLUO COFEN N 311/2007
Aprova a Reformulao do Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem que entre outros artigos, salientamos :
Art.

63 - Desenvolver suas atividades profissionais em

condies de trabalho que promovam a prpria
segurana e a da pessoa, famlia e coletividade sob
seus cuidados, e dispor de material e equipamentos de
proteo individual e coletiva, segundo as normas
vigentes.
Art.

64 - Recusar-se a desenvolver atividades

profissionais na falta de material ou equipamentos de
proteo individual e coletiva definidos na legislao
especfica
WWW.COFEN.ORG.BR ; WWW.CORENSP.ORG.BR

Lembre-se:
Atitudes,
Gestos Seguros,
Persistncia,
Prudncia,
E Responsabilidade

SO INDISPENSVEIS AO
SUCESSO !!!!!!

O esforo coletivo de combatentes e sobreviventes

Para buscar novas armas...
Mais adeptos... E assim enfrentar o inimigo,
TODA JORNADA COMEA COM O PRIMEIRO
reduz o nmero de vtimas, alvos e
PASSO ..... CORAGEM !!!!!
rfos dessa guerra...
Engaje-se nessa luta...

E de uma coisa temos certeza :

Voc nunca mais
ser o mesmo...
Seus pensamentos mudaro...
Sua segurana tambm...
Aproveite!!!!

Sites teis para consulta

www.corensp.org.br
www.mte.gov.br
htpp://portal.saude.gov.br/portal/svs

www.anent.org.br
www.anamt.org.br
Guia de vacinao dos trabalhadores saudveis 2006

www.riscobiologico.org

OBRIGADA

CORENSP
E mail para contatos

dfi@corensp.org.br