Proceso de enfermera en AIEPI para la mujer durante el

embarazo
En TODOS los casos en que una madre consulta sobre algn problema durante
el embarazo hasta el parto, verificar si hay SIGNOS DE RIESGO
EVALUAR Y DETERMINAR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO
QUE AFECTA EL BIENESTAR FETAL

Asegrese de referir a TODAS las madres con SIGNOS DE PELIGRO que no

hayan recibido atencin o algn tratamiento especifico.

PREGUNTE

DETERMINE

Qu edad tiene?
Ha tenido algn control prenatal? Cuntas
veces?
Cundo fue su ltimo parto?
Los partos han sido naturales o con cesrea?
Cuntos embarazos ha tenido?
Ha tenido hijos prematuros o de bajo peso?
Ha tenido hijos malformados?
Se ha muerto algn hijo antes de nacer o
durante la
primera semana de vida?
Percibe movimientos fetales?
Ha tenido fiebre?
Padece de alguna enfermedad? Cul?
Le han dado algn medicamento? Cul?
Ha perdido la conciencia?
Fuma, bebe o consume drogas?

Fecha probable de parto

Edad gestacional
Peso
Talla
IMC
Altura uterina
Embarazo mltiple
Si tiene cesrea anterior
Presin arterial
Si tiene palidez palmar
intensa
Si hay hinchazn encara,
manos y/o piernas
Signos de enfermedad
sistmica y/o de transmisin
sexual

Determine:
Hb, VIH, Hepatitis B
VDRL al primer contacto y antes del parto
Grupo sanguneo, prueba de coombs
Glucosa en sangre
Examen de orina

EVALUAR
Uno de los siguientes signos:
Embarazo mayor de 41
semanas
Disminucin o ausencia de
movimientos fetales
Enfermedad sistmica severa
Infeccin urinaria con fiebre
Diabetes no controlada
Hipertensin no controlada y/o
presencia de convulsiones,
visin borrosa, prdida de
conciencia o cefalea intensa
Palidez palmar severa y/o Hb <
7 mg/dL

CLASIFICAR
EMBARAZO
CON
RIESGO
INMINENTE

TRATAMIENTO
Referir
URGENTEMENTE al
centro de mayor
complejidad
Tratar hipertensin

EVALUAR

CLASIFICA
R

TRATAMIENTO

Uno de los siguientes signos:

Menor de19 aos mayor de 35 aos
Primigesta gran multpara
Sin control prenatal
Perodo entre embarazos < 2 aos
Altura uterina no correlaciona con edad
gestacional
Cesrea anterior
Antecedente de hijos prematuros, bajo
peso y/o malformados
Antecedente de abortos habituales,
muerte fetal o neonatal temprana
Enfermedad sistmica controlada
Infeccin urinaria sin fiebre
Diabetes controlada
Palidez palmar moderada y/o Hb entre
8-10 mg/dL
Flujo vaginal
Ingesta de drogas teratognicas
Alcoholismo, tabaquismo o drogadiccin
Hipertensin controlada
Ganancia inadecuada de peso
Presentacin anormal
Embarazo mltiple
Madre Rh negativa
VDRL, VIH o Hepatitis B positivos

EMBARAZ
O
DE ALTO
RIESGO

Referir para consulta por

especialista
Si embarazo mltiple: referir
antes de las 30 semanas de
gestacin
Si VDRL positivo iniciar
tratamientocon
Penicilina Benzatnica
Recomendar a la madre que
contine con el tratamiento
instituido
Administrar hierro, cido
flico y Multivitaminas
Administrar toxoide tetnico
En zonas de alta
prevalencia
administrar Albendazol
Brindar asesora para VIHSIDA-ITS
Determinar la reconsulta
Dar consejera en nutricin,
cuidados del embarazo y
lactancia materna
Ensear signos de peligro
Planificar con la familia
referencia

EVALUAR
Embarazo sin
riesgo inminente
o alto riesgo

CLASIFICAR

TRATAMIENTO

EMBARAZO
DE BAJO
RIESGO

Ensear signos de peligro

Planificar con la familia el
parto en el establecimiento
de salud
Seguimiento hasta concluir el
embarazo
Dar consejera en nutricin,
cuidados del embarazo,
puerperio, lactancia materna
y vacunas en el nio(a)
Brindar asesora para VIHSIDA
Recomendar a la madre que
contine con el tratamiento
instituido
Administrar hierro, cido
flico y
multivitaminas
Administrar toxoide tetnico
En zonas de alta prevalencia

EVALUAR Y DETERMINAR RIESGO DURANTE ELEMBARAZO. Formule las preguntas y

determine los signos clinicos descritos en el recuadro.
Para verificar si hay signos y sintomas de peligro, primero PREGUNTE:

DETERMINE

Cmo clasificar el riesgo de

comience en la parte superior de la columna de EVALUAR . Lea hacia abajo la columna y
determine si la
embarazo

madre presenta o no el signo. Cuando llegue a un signo que la madre presente, detengase y
clasifiquela segun
esa hilera. De esta forma,
usted
asignara
a la madre
primero,
la clasificacion
mas
Est
ensiempre
peligro.
Necesita
referencia
urgente
a un hospital
grave
EMBARAZO

CON RIESGO
INMINENTE

EMBARAZ
O DE ALTO
RIESGO

EMBARAZO
DE MNIMO
RIESGO

para atencin mdica y tratamiento. Antes de que la madre

deje el servicio de salud y sea referida trate de estabilizarla
tratando la hipertensin o administrando la primera dosis de
un antibitico recomendado.

Necesita ser referida para consulta con un especialista, pero

su referencia no es de suma urgencia sino puede ser diferida
a pocos das. Posteriormente necesita seguimiento peridico
hasta el trmino de la gestacin, continuar administrndole el
tratamiento instituido y planificar la referencia con la familia
antes del parto. Es importante adems, brindar asesora para
VIH-SIDA-ITS y dar consejera en nutricin, cuidados del
embarazo y lactancia materna.
No necesitan ningn tratamiento, pero debe planificarse con la
familia el parto en el establecimiento de salud, dar seguimiento
hasta concluir el embarazo, dar asesora para VIH/SIDA, ofrecerle
consejera en cuidados del embarazo, planificacin familiar y
lactancia materna; prescribir hierro, cido flico, administrarle
toxoide tetnico y controles de seguimiento postnatales.