ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS .

SUMARIO

Medicamento y Frmaco.
Nombres de los medicamentos.
Formas de Presentacin de los medicamentos.
Orden y Registro del medicamento.
Finalidades de los medicamentos.
Vas de administracin de los medicamentos
desde el punto de vista de la absorcin.
Ventajas y desventajas de las diferentes vas..
Peligros comunes a todos los tipos de
inyecciones.
Vas Digestivas.
Equivalencias de conversiones.
Abreviaturas ms comunes.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Medicamento:
sinnimo de frmaco o droga, sustancia
que al introducirse al organismo humano
vivo, altera sus funciones mediante
interaccin molecular y se utiliza con el
propsito de curar, rehabilitar, prevenir,
diagnosticar

FRMACO
Son llamados tambin drogas, que
a la
vez son sustancias de origen
Animal o
Mineral
que
al
penetrar
al
organismo
producen una reaccin celular y se
emplea en la medicina, la industria
y la
cosmetologa.
4

METABOLISMO DE LOS FARMACOS:

ABSORCION
DISTRIBUCION
BIOTRANSFORMACIO
N
ELIMINACION

Metabolismo de los mtos

ABSORCION:
Transferencia del frmaco
desde el punto de entrada
Hasta
la
circulacin
(gradiente
de concentracin, PH, rea
de
superficie disponible, etc).

DISTRIBUCION:
una vez llegado al torrente
sanguneo puede ser
distribuido
a los distintos
compartimentos
corporales (la unin a las
protenas plasmticas, flujo
sanguneo, capacidad para
atravesar las membranas,
solubilidad tisular.
6

Metabolismo de los mtos

BIOTRANSFORMACION:
Consiste en la conversin
del frmaco en sustancias
mas fciles de eliminar, y
por lo general se lleva a cabo
en el hgado, que es el
rgano esencial en el
metabolismo de frmacos.

ELIMINACION:
Es el proceso por el cual se eliminan
los medicamentos del cuerpo. Los
riones son la va principal de
eliminacin de metabolitos a travs de
la orina; pero hay algunos que se
pueden
eliminar por las heces, aliento, sudor,
saliva y leche materna.

Los pulmones, riones,

La eficiencia con que los riones
mucosa intestinal y la placenta excretan
desempean cierto papel.
medicamentos y sus metabolitos
disminuye conforme avanza la edad.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION
DE LOS FARMACOS

EDAD
PESO CORPORAL
SEXO
PRESENCIA DE ENFERMEDAD
FACTORES GENETICOS
TOLERANCIA
HIPERSENSIBILDAD
PRESENCIA DE DROGAS

NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS

NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS:

El medicamento se vende con diferentes nombres siendo

generalmente: Qumicos, Oficial, Genrico o Farmacutico y
Comercial.

1.

NOMBRE QUIMICO: Es una descripcin de sus constituyentes

qumicos o sea basado en el principio activo que forman el
medicamento. Ej: Acido Acetil Saliclico.(ASA)

2.

NOMBRE OFICIAL,
nombre que reciben
general, se lo asigna
Ej: Aspirina.

GENERICO O FARMACEUTICO: Es el
en las publicaciones oficiales. Por lo
la compaa o persona que lo inventa.

3. NOMBRE COMERCIAL: o de Patente, es el que da el

fabricante o sea a pesar de tener en muchas ocasiones las
mismas propiedades, principio activo, etc.. reciben el
nombre del laboratorio que lo producen. Ej: la Divina, la
Mejoral etc..

FORMAS DE PRESENTACION DE
LOS MEDICAMENTOS
a)

Slidos : Cpsulas, Tabletas, Pldoras,

Grageas, Supositorios.

b)

Lquidos
:
suspensiones,
elxires, tinturas, emulsin.

c)

Parenterales:
ampollas
frascos/ampollas, soluciones (dextrosa
5% en agua, solucin salina normal
medio normal, hartman o ringer etc.).

d)

Gaseosos:
nebulizaciones,
anestsicos.

jarabes,
y
al
y

pulverizaciones,
aerosoles,
gases

10

ORDEN Y REGISTRO DEL

MEDICAMENTO

La prescripcin debe de tener cuatro apartados:

1.

Encabezado o su prescripcin que incluye :

Fecha, Nombre y Domicilio del paciente; si es necesario el

servicio, nmero de cama que ocupa el paciente
hospitalizado y el registro de administracin o Nmero de
expediente o del seguro.

2. Inscripcin que contiene nombre preferentemente el genrico,

presentacin y concentracin del medicamento.
3. Instrucciones en cuanto a la dosificacin, horario, va de
administracin o algunas indicaciones especficas.
4. Datos del mdico como nombre, cdigo o cdula profesional y
firma. En los recetarios privados se incluye el domicilio y telfono.

11

FINALIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS

Dependiendo del tipo de medicamento, el

tratamiento puede ser:

a) Teraputico o Curativo : Para eliminar el agente causal

o sea que son los usados para tratar la enfermedad.
Ejemplo : antibiticos.
b) Preventivos o Profilcticos : Se usan para impedir la
aparicin de una enfermedad o aminorar su gravedad en
caso que ocurra. Ejemplo: La Vacuna de la BCG.
c) Diagnstico : Son los usados para ayudar al mdico a
decidir la causa de los sntomas del
paciente. Ejemplo:
Pruebas alrgicas, medios de contraste etc.
d) De sostn : Para conservar una determinada condicin
del organismo indispensable para la curacin.

12

CINCO EXACTO

Ya prescrito el medicamento se hace necesario

administrarlo para lo cual se deben de cumplir los 5
EXACTOS O CORRECTOS ya que estos sirven de gua
para la administracin de medicamentos:
1- MEDICAMENTO EXACTO.
2- DOSIS EXACTA.
3- VIA EXACTA.
4- HORA EXACTA.
5- PACIENTE EXACTO.

PARA SABER SI ES EL MEDICAMENTO EXACTO:

Leer cuidadosamente la receta.
Antes de tomar el medicamento, antes de abrirlo, antes de
ponerlo leer tres veces el rtulo del frasco o ampolla.

13

DESDE EL PUNTO DE VISTA DE

ABSORCION SE SUBDIVIDE EN:

VIA MEDIATA

DIGESTIVA:
RESPIRATORIA:

Oral, Sublingual,
Rectal
Inhalaciones.

VIA INMEDIATA.

PARENTERAL:
Endovenosa,
Intramuscular,
Intradrmica,
Subcutnea,
Intracardaca,

GENITOURINARIA:
Vagina, vulva.
DERMATOLOGICA O TOPICA:
Piel, Cuero Cabelludo,
Cabello, Uas.
OTRAS MUCOSAS:
Conjuntivas, Mucosa
Nasal, Conducto
Auditivo
externo,
Uretra y Vejiga.

14

DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SU RELACION CON EL

APARATO DIGESTIVO SE SUBDIVIDE EN:
ENTERAL Y PARENTERAL.

ENTERAL: Se refiere al tracto digestivo e intestinal.

PARENTERAL: Se refiere a cualquier va que no requiere
la absorcin del medicamento a travs de la membrana
entrica hacia la circulacin sangunea portal; a su vez
esta se divide en:
LOCAL : Piel y Mucosa.
SISTEMICA: Respiratoria e inyectable.

La aplicacin de medicamentos por inyecciones se realiza a

travs
de
las
vas
Intramuscular,
Endovenoso,
Intradrmica, y
Subcutnea. Por lo tanto implica el uso de la jeringa, por lo
que
se hace necesario conocer las partes de la misma.

15

PARTES DE LA JERINGA

La jeringa tiene dos partes:

Cilindro o parte externa,
Embolo o parte interna y
Aguja.

La aguja esta compuesta

por el Cubo donde inicia la
base de la aguja y por la
Cnula que es la parte ms
delgada y larga al final
termina
con
la
parte
biselada, la que tiene varios
calibres (14, 16, 18, 20, 22),
mientras mas baja est la
numeracin ms gruesa es
la aguja. El largo se expresa
en centmetros (1/2, 1, 1
1/2, 1.1/4 , 2, 2 1/2.

Ni el largo de la aguja ni el
calibre
de
sta,
estn
determinadas por el tamao
o capacidad de la jeringa

16

Es la va que permite la administracin

de Mtos, mediante una puncin que
alcanza

diferentes

niveles

de

profundidad de los tejidos. Dependiendo

de la profundidad de la inyeccin, la
administracin puede ser: Intradrmica,
Subcutnea, Intramuscular, Intravenosa.
En la prctica la va parenteral es la inyeccin que se
introduce bajo presin, por medio de una aguja hueca por
donde pasa un liquido (mto) hacia una cavidad: vaso
sanguneo o tejido corporal.

17

1. Obtener un efecto ms inmediato, del que

se alcanza por otras vas.
2. Administrar mtos que son irritante por otra
va.
3. Administrar grandes cantidades de lquidos
para sustituir de forma rpida y oportuna el
volumen sanguneo.
18

Anatmicos
1. La piel posee gran nmero de terminaciones nerviosas
fisiolgicos
capaces de conducir los estmulos que producen la
sensacin de dolor por lo tanto:

Por la va intradrmica se administran pequeas cantidades de

mtos, ya que se aplica muy cerca de la superficie cutnea y por
ello es ms dolorosa.
Toda inyeccin ocasiona dolor, por lo tanto todo movimiento
debe ser realizado con firmeza, seguridad evitando movimientos
innecesarios.
Todo mto debe ser inyectado en forma suave y lenta rotando el
mbolo y no empujando con mucha presin para as evitar
distensin brusca del tejido y consecuentemente dolor.

19

1. Los tejidos

Anatmicos
fisiolgicos
se irrigan a travs

de los vasos sanguneos,

dependiendo de la cantidad de vasos se presentan ms o

menos irrigados:

Los mtos administrados por va intramuscular ejercen su accin

en menos tiempo (10 a 30 min.) actuando ms rpido que la va
subcutnea, ya que el msculo es un tejido muy vascularizado.

Los mtos se absorben a travs de los tejidos pasando al torrente

sanguneo y ejerciendo el efecto deseado; por lo tanto debemos
saber que, el movimiento o ejercicio de la extremidad donde se
ha inyectado el mto aumenta su absorcin.

20

 Al colocar un mto y penetrar con una aguja un tejido, se debe

siempre verificar que no se este dentro de un vaso sanguneo,

aspirando, para as evitar administrar el mto en va IV.

Microbiol
1. La piel posee microorganismos saprofitos que viven en
gicos
equilibrio en ella, son potencialmente patgenos y cuando
equilibrio en ella, son potencialmente patgenos y cuando

en el idividuo bajan las defensas o se forma una puerta de

entrada, estos pueden proliferarse y llegar a ocasionar una
infeccion, por lo tanto:

La piel que ser atravesada por la aguja debe estar limpia, si es

necesario se deber lavar con agua y jabn.
Se debe desinfectar la piel con un antisptico (alcohol al 70%) ya
que nunca esta totalmente libre de bacterias.
21

 En todo

Microbiol
momento
se debe mantener,
gicos

estrictas medidas de

asepsia antes, durante y al trmino de la tcnica.

Todo material, solucin que entre en contacto con la aguja debe
estar estril.
La sangre es un fluido corporal considerado de alto riesgo, por
tanto el prestador de cuidado se debe proteger, usando guantes
limpios como segunda piel, al realizar tcnicas, donde se este en
contacto con fluidos.
Las manos son la principal va de transmisin de muchas
enfermedades intra y extra hospitalarias, por lo tanto el lavado
de manos es vital para evitar contaminar al paciente y a uno
mismo.
Toda ampolla o frasco debe ser desinfectado antes de ser
abierto.

22

farmacolgicos
1. Al administrar mtos o soluciones, el efecto de ellas, no solo
depender de la naturaleza del mto, sino tambin de la dosis,
edad, condiciones y caractersticas personales del paciente, por lo
tanto:

Antes de administrar el mto se debe averiguar antecedentes

alrgicos o si se ha administrado anteriormente y la reaccin
presentada en oportunidad por el paciente.
Observar y evaluar el efecto del medicamento si es deseado o
no.
Los sueros y vacunas se usan para prevenir enfermedades.
Hay sustancias y mtos que se usan por va parenteral con fines
diagnsticos y de tratamiento.

23

fsicos
1. Los lquidos fluyen debido a gradientes de presiones desde
un rea de mayor presin a un de menor presin, por ello el
factor presin es importante al administrar inyecciones.

Al tirar el mbolo, disminuye la presin en el interior

de la jeringa y la solucin entra en ella.

Al ejercer presin sobre el mbolo esta se transmite

al lquido, obligndolo entrar al tejido.
24

fsicos
1. El roce es un factor que aumenta la adherencia entre dos
cuerpos y disminuye la velocidad o movimiento entre dos
superficies.

Para sostener con firmeza y estabilidad la jeringa se necesita

que haya roce entre sta y los dedos, el agua disminuye el roce
por lo que es ms difcil sostener una jeringa con las manos o
guantes hmedos.
El bisel de la aguja debe estar intacto, por lo tanto una aguja
que ha penetrado un frasco con tapa de goma debe ser
cambiada.
25

Psicolgicos
1. Todo procedimiento o tcnica puede ser evaluado por el
paciente como una amenaza produciendo en l, temor,
angustia y miedo. El desconocimiento y la incertidumbre
pueden

aumentar

estos

sentimientos

influir

en

su

conducta, previa y posterior al procedimiento, por tanto:

El profesional de la salud debe explicar al paciente lo que se le

va hacer, lo que va a sentir y los objetivos que el tto persigue,
esto en forma clara de acuerdo a su nivel cultural y
caractersticas personales.
Es mejor aliviar un temor conocido, que uno cuyo origen se
desconoce.

26

VENTAJAS
1. Absorcin de mtos ms rpida.
2. Se pueden administrar grandes y pequeos
volmenes de sustancias.
3. La dosis pueden ser determinadas con mayor
exactitud.
4. Los resultados son fcilmente evaluados.
27

DESVENTAJAS
1. Exige de una persona preparada.
2. Se necesita equipo especial.
3. En ocasiones produce molestias.
4. Por su rapidez de absorcin, en caso de
sustancias toxicas es difcil la neutralizacin.

28

Las molestias que ocasiona una

inyeccin se amortiguan con:

1. Eleccin de un sitio exacto de puncin.

2. Usando agujas en condiciones optimas.
3. Introducir la aguja y retirarla sin vacilacin.
4. Administrar el mto lentamente.
5. Entibiar previo a su administracin, las
soluciones oleosas.
29

Los cincos exactos y los 4 YO para

administrar un mto.
1. Medicamento
exacto.
2. Va exacta.
3. Dosis exacta.
4. Hora exacta.

1. Yo preparo.

2. Yo administro.
3. Yo registro.
4. Yo soy responsable.

5. Paciente exacto.
30

1. El antisptico se aplicara en la piel de forma

circular del centro a puncionar a la periferia
y se debe esperar de 30 a 60 segundos para
que acte.
2. No elegir zonas con lesiones, inflamaciones,
vello, cicatrices o marcas.
3. Usar siempre material estril
4. Al administrar un mto que no sea por va intravenosa, se
debe verificar que no estemos en va sangunea, si esto
ocurre, retire unos milmetros la aguja y aspire. Si no
sale sangre introduzca lentamente el mto.
31

5. Las agujas no se deben recapsular, deben ser

eliminadas directamente en contenedor de
material corto punzante.
punzante
6.Las
jeringas
desechables
deben
ser
eliminadas directamente en el recipiente
junto a las agujas sin separarlas
7. Se debe preparar al paciente, fsica y psicolgicamente
previo a la realizacin de la tcnica.
8. Se debe reunir todo el material necesario para luego
comenzar la tcnica con el lavado de manos.
32

DEFINICION: Procedimiento que consiste en la

preparacin y reconstitucin y/o dilucin de mtos en
diferentes presentaciones para ser administrados por
va parenteral, aplicando principios cientficos.

1. Volumen del mto a administrar.

2. Caractersticas y viscosidad del mto.
3. Localizacin de estructuras anatmicas que hay
bajo el punto de inyeccin.
33

1.Prepararlo fsica y psicolgicamente

previo a la realizacin de la tcnica.
2.Verificar indicacin mdica (5 exactos).
3.Si nos es IV la va que uso, verificar que
no este en va sangunea.

34

1. Prepararlo con estrictas tcnicas aspticas. En el

rea limpia de la sala, lavarla si es necesario.

2. Eliminar las jeringas junto a las agujas

directamente al contenedor de material corto
punzante.
3. Reunir todo el material antes de iniciar con la
tcnica.
35

1. Los mtos de dosis mltiples deben guardarse

segn normas del servicio y del fabricante. (Fro).
2.Verificar antes de administrar, la fecha de
vencimiento y caractersticas del frmaco,
color y aspecto.
3.Al preparar la solucin verificar: Color, turbiedad,
partculas visibles, si se observa alguna alteracin
NO ADMINISTRAR.
4.Determinar el volumen en que se puede
reconstituir el mto, en caso de liofilizados, el
volumen a diluir ser de acuerdo al fabricante del
mto y condiciones del paciente.
36

5. Las soluciones con aditivos deben ser preparadas

inmediatamente antes de su uso, para evitar
contaminacin.
7. Se debe considerar que hay mtos que deben ser
protegidos de la luz por ser fotosensibles, incluso
la bajada de suero debe protegerse.
37

DEFINICION: Es transformar un frmaco leofilizado en

lquido agregando un solvente que puede ser: Suero
Fisiolgico, agua destilada, dextrosa al 5%.

DILUCION: Consiste en agregar suero o diluyente al mto

en cantidad mayor de 20 cc y hasta lo establecido por el
fabricante. Hay mtos que por sus caractersticas
farmacolgicas: Irritabilidad, Toxicidad, Concentracin;
deben ser bien diluidos. Ej: Antibiticos como la
Benzatinica, Corticoides, etc.
38

LEOFILIZADOS: Se presentan en polvo y necesitan

reconstituirse antes de ser administrados, su forma de
presentacin por lo general es en frasco, con tapas de
gomas en dosis nica o en ampollas.
LIQUIDOS: Son soluciones que permanecen estables y
que estn envasadas en ampollas, botellas, bolsas
plsticas o frascos de vidrios en suspensin oleosa o
acuosa.
39

Va
INTRADRMICA
SUBCUTNEA

INTRAMUSCULA
R

INTRAVENOSA

Usos ms comunes
- Pruebas cutneas
- Anestsicos locales
-Insulinas

Heparinas
Vacunas
Otros frmacos ( salbutamol, adrenalina,
- analgsicos, antiemticos, benzodiacepinas,
etc.)
Vacunas
- Otros frmacos (analgsicos,
antiinflamatorios, antibiticos, neurolpticos,
corticoides, etc.)
-

- Medicacin urgente (adrenalina, atropina,

glucosa hipertnica, etc.)
- Mltiples frmacos a diluir en suero.
- Restitucin de lquidos Intravenosos.
40

Vas parenterales
VIAS

INTRA
VENOSA

Subcut
nea

SITIOS

AGUJA JERINGAS

Vena baslicas, ceflica,

anticubital, superficies del
antebrazo, dorso de la
mano y el pie, este ultimo
no debe de utilizarse en
adultos, yugular del cuello
y superficiales del cuero
cabelludo.

Jeringas de 3cc hasta 10cc

segn el caso con agujas
desde 16 hasta 22 o en su
defecto scalp con largo de 1
1/2cm.

Cara externa de los Se

utilizan
las
mismas
brazos, muslos, zona jeringas de la va I.D con
ventro
abdominal aguja de 23 x 1.
inferior y regin sub
escapular.

41

Vas parenterales
Va

SITIOS

Intramuscular

DORSO GLUTEAL:
Se divide la cadera en cuadrantes,
de la cresta ilaca y el pliegue
inferior del glteo sirven de
referencia en el cuadrante superior y
externo 5 7cm debajo de la cresta
iliaca.
DORSO DEL BRAZO:

AGUJA JERINGAS

Jeringas de 2 a 10cc,
con agujas calibre 22
x 1 a 2cm de largo

Msculos del ngulo inferior del

cuadrantes sper externo de la
regin deltoidea; dos a tres
travese de dedos por debajo
del acromion.
MUSLO:

Vasto externo, cara lateral a

10cm arriba de la rodilla hasta
10cm debajo de la articulacin
de la cadera.

42

Vas parenterales
Vas
Intradrmica

sitios

Agujas jeringas

Cara anterior del Se utilizan jeringas de

antebrazo y regin insulina, graduadas en
sub escapular.
U/40; U/80; U/100, por lo
que su dosificacin tiene
que
ser
sumamente
cuidadosa.
Las agujas vienen
calibre 26 o 27 x 1cm
largo.

en
de

43

VIA INTRAMUSCULAR
DORSO GLUTEAL

DELTOIDE

CARA EXTERNA DEL

MUSCULO

44

VIA INTRADERMICA

45

VIA SUBCUTANEA

46

Venas para la puncin

SCALP

BRANULAS O CATETERS

47

VIA INTRAVENOSA

48

EQUIVALENCIAS DE
CONVERSIONES.

1
1
1
1

cucharadita = 5 mililitros
onza = 30 mililitros
taza = 8 onzas
mililitro = 20 gotas
" "
= 30 gramos

CALCULO DE DOSIS:

Se realizar a travs de un ejemplo: Si el mdico ordena 10 mg de Morfina

IM y la ampolla contiene 15 mg de morfina por ml, la dosis se calcula de la
siguiente manera:

Dosis ordenada por el mdico x Unidad bsica o cantidad = Dosis a

administrar.
Dosis del medicamento que viene en la presentacin.

Ejemplo: 10 mg/15mg x 1 ml = 0.6

O podemos realizar una regla de tres simple . Ejemplo: de un medicamento

X.

125 mg
350 mg

x1=0.6cc

5ml
x

350 mg x 5 ml = 14 ml
125

10mg
15

1ml
X = 15/10

49

CALCULO DE GOTEO.
SE ORDENA 3 LITROS DE DEXTROSA AL 5%
POR 24 HORAS, SE PROCEDE :
1- Pasar los litros a mililitros. 1lt = 1000 ml x 3 = 3000 ml
2- Cantidad de lquido a pasar en 1 hora. 3000 ml = 125
ml/h
24h
3. Convertir los cc en gotas y la hora en minutos.

1 ml 20 gts
125 x 20 = 2500 gts/60 minutos.

125 ml x
4- Dividir las gotas entre los minutos : 2500 gts = 41.6 gts
x minuto 60 mts

50

INFUSION INTRAVENOSA
LIQUIDOS A TRANSFUNDIR (C.C)
1000
HORAS

500

250

100

GOTAS POR MINUTOS

24

14

3,5

12

28

14

2,5

42

21

10

4,1

56

28

14

5,5

84

42

21

8,3

112

56

28

11

160

84

42

16

168

84

33

1/2

168

66

51

Abreviaturas mas
frecuentes

FRECUENCIAS

DOSIS.

VIA

AC . Antes de las comidas.

PC. Despus de las comidas.
Bid. 2 Veces al da.
Tid. 3 Veces al da .
Qid. 4 veces al da.
Id. diario.
Q. cada
Qd. Cada da
H. Hora
HS. Hora de Sueo
PRN. Por Razones Necesarias
STAT. Inmediatamente
C/H cada hora.

Cda. cucharada.
Cdta. cucharadita.
Gr. Gramo.
Mg. miligramo
Mcg. microgramo
ML. mililitro.
C. centmetro
Gts. gotas
Kg. Kilogramo.

IV. Intravenosa.

AD. Odo derecho.

AS. Odo Izquierdo
AU. Cada Odo
OD. Ojo Derecho
OS. Ojo Izquierdo
OU. Cada Ojo
Vag. Vaginal
PMV. Para Mantener Vena
NPO. Nada por Va Oral
PO. Por Va Oral
IM. Intramuscular.
ID. Intradrmica.
SC. Subcutanea

52

Cap.
Amp.
Fco.
Ung.
Pil.
Tab.
Sol.
Sup.

PRESENTACION.

Cpsula
Ampolla
Frasco
Ungento
Pldora
Tableta
Solucin
Supositorio
53

La
medicina
se
enfrenta
a
la
deshumanizacin y masificacin de la
consulta; a la prdida de la identidad del
enfermo, y a la conversin del mdico en
un funcionario burcrata. De esta forma
el consultorio se transforma en oficina.
Se intenta sustituir la entraable
relacin mdico / paciente por la de
costo
/
beneficio.
Martnez-Forns (Acadmico)
54