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mundial y
en el Per de la
Influenza A
(H1N1)
15 de julio 2009
OFICINA
OFICINAGENERAL
GENERALDE
DEEPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
V ir u s d e I n flu e n z a
F A M IL IA
O R T H O M IX O V IR ID A E
T ipo A
V ariacio nes en H A y N A
16 H A y 9 N A
A ves, C erdo s, alg uno s
m a m fe r o s
H u m an o s: 4 su b tip o s
P andem ias
23/07/15
T ipo B
So lo hum ano s
M a s u n i fo r m e s H 1 N 1
L ig er as var iacio n e s e n tre
cepas
causan epidem ias
reg io nales
Tipo C :
So lo hum ano s
N o causa
e n fe r m e d a d s e r i a
Virus Influenza A
HA: Hemaglutinina
NA: Neuroaminidasa
M1: protena M1
M2: protena M2
RNP:
Polimerasa
nucleoprotena
NS2
23/07/15
Diagrama
de
la
ecologa de los virus
de influenza A sus
genes en aves y
mamferos.
H = hemaglutinina;
() = subtipo comn
previamente
pero
que ya no circula.
A/California/04/2009 (H1N1)
Patogenia
1.8 metros
Gotas > 5
CDC
Laguna-Torres VA, Gmez J, et al. 2009 Influenza-Like Illness Sentinel Surveillance in Peru. PLoS ONE 4(7): e6118.
23/07/15
rbol filogentico
basado sobre la
secuencia parcial
de la
Hemaglutinina de
los virus de
influenza A (H1N1)
(influenza
estacional)
10
(125 pases)
94512
1968*
*
429
7
7
N Casos
Sin casos
1 - 19
20 - 99
100 - 999
1000 - 4999
5000 - +
Guyan
a
Situacin actual de la
epidemia de influenza A
(H1N1) en el Per
14 de julio de 2009
- 07 casos en Ancash
- 01 Pasco
- 26 casos en Hunuco
- 32 casos en Piura
- 44 casos en Arequipa
- 38 casos en La Libertad
- 26 casos en Junn
- 47 casos en Cusco
- 07casos en Cajamarca
- 11 casos en Ica
- 01 caso en Loreto
- 02 casos en Ayacucho
- 02 casos en Tacna
- 05 casos Lambayeque
- 01 Tumbes
- 03 Caso Puno
Cajamarca : 07 casos
Lambayeque : 05 casos
Piura : 32 casos
Junn : 23 casos
La Libertad : 38 casos
Huanuco : 26 casos
Ancash : 07 casos
Pasco : 01 caso
M. Dios : 04 casos
Tacna : 02 casos
Mediana
: 13 aos
Rx paciente fallecido
29
Fases 2009
Amplia diseminacin
geogrfica
6-5
Infecciones predominantemente en
animales; con limitadas infecciones
de personas
Transmisin
sostenida
persona a
persona
Post Pico
Posibilidad de
eventos
recurrentes
Post
Pandemia
Actividad de
enfermedad a
nivel estacional
3-1
Tiempo
Documentos de referencia
Proposito
Componen Planificacin y
tes del
Coordinacin
Plan de
Pandemia
Proyectos
Responsable
1
Proyecto 1
Proyecto 2
Proyecto 3
Proyecto 4
Coordinacin
intra e
intersectorial
Medidas de
contencin
Respuesta de los
servicios de salud
Vigilancia de
influenza en
humanos
Comit
Multisectorial
Propsito 1
DGSP / DIGEMID
/ OGDN 2
Propsito
DGSP / INS /
OGDN 3
Propsito
OGE / INS
Se ha organizado
e implementado
la respuesta
multisectorial
frente a la
potencial
pandemia de
influenza
Se han
implementado
medidas de
contencin que
permitan limitar
la diseminacin
de una potencial
pandemia
Se ha fortalecido
la capacidad de
respuesta de los
servicios de salud
para el
tratamiento de
pacientes
Propsito 4
Se ha fortalecido
la vigilancia
epidemiolgica en
salud pblica de
la influenza
humana en el pas
Proyecto 5
Proyecto 6
Vigilancia en aves
Comunicacin
de corral y
Social y
reservorios
Educacin para la
silvestres
Salud
SENASA /
INRENA
/ DIGESA
Propsito
5
OGC/ DGPROM
Se ha fortalecido
la vigilancia
epidemiolgica en
aves domsticas y
se ha
implementado en
aves silvestres
migratorias
La poblacin esta
informada
permanentement
e sobre las
medidas de
prevencin y
control on la
participacin
activa de la
Propsito 6
Brote pandmico:
No intervencin
#2
Casos
diarios
Brote pandmico:
Con intervencin
#3
Das despus del primer caso
Distanciamiento
social
Direccin General de
Epidemiologa
Ministerio de Salud
39
90%
Viajeros
infectados
sintomticos
Viajeros no
infectados
10%
Viajeros infectados
en periodo de
incubacin
Desarrolla
sintomatologa
y NO avisa
Viajeros no
infectados
Cumplen aislamiento,
cuarentena y medidas
preventivas
Desarrolla
sintomatologa y
llama a Infosalud
Contencin?
Introduce el virus
a la comunidad
Transmisin a
contactos
NO cumplen aislamiento,
cuarentena y medidas
preventivas
Casos
Tiempo
Qu vigilamos?
Vigilancia de
IRAG y
defunciones
Centinela
Global
Ambas:
centinela+proxi
(Nm/defunc. x Nm)
Todo?
Vigilancia de
sndrome gripal
Centinela
Global
Ambas:
centinela+proxi (IRA)
Depende de:
Estudios de
sero-prevalencia
Costo.
Utilidad.
Oportunidad.
Representatividad.
Disponibilidad de
recursos.
Accesibilidad al
laboratorio.
42
Puntos importantes
Objetivos
Objetivo General
Establecer los lineamientos bsicos para
reforzar y optimizar la vigilancia de las
infecciones respiratorias agudas (IRA)
para el seguimiento de la pandemia de
influenza A(H1N1) y la deteccin oportuna
de nuevos agentes con potencial
epidmico.
Objetivos
Objetivos Especficos
Identificar oportunamente cambios inusuales
en el comportamiento de las IRA, sus formas
graves y la mortalidad por su causa en el
mbito nacional y por regiones.
Detectar cambios en las caractersticas
clnicas, virolgicas y en el comportamiento
epidemiolgico de la influenza por A(H1N1) en
el Per.
Detectar la aparicin de nuevas cepas de
virus de influenza o nuevos agentes
patgenos
emergentes
con
potencial
epidmico o pandmico.
Modalidades de la Vigilancia
Modalidades de vigilancia
Lugar
Deteccin y notificacin
Obtencin de
muestra
SI
SI
SI
NO
NO
SI
Gracias
www.dge.gob.pe
jgomez@dge.gob.pe
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