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CIRRGICA
Enf Esp. FRANCISCO ALAN
METODOLOGIA APLICADA
Aulas Tericas;
Testes Avaliativos;
Prova Final.
ASPECTOS HISTRICOS
At meados do sculo XVIII, um
grande nmero de molstias, de dores,
de falta de assistncia mdica
assolavam o mundo;
Os
procedimentos
cirrgicos
realizados
nessa
poca
eram
limitados,
destacavam-se
as
amputaes, extrao de abscessos e
de dentes, evitavam-se as cirurgias da
regio do abdmen e outras cavidades
ASPECTOS HISTRICOS
Os principais desafios enfrentados
eram a dor, a hemorragia e a infeco,
neste
sentido
os
cirurgies
se
mostravam temerosos a operar seus
doentes, alm de que para realizar
cirurgias no passavam por uma
academia, mas por um aprendizado
prtico, acompanhando um mestre
renomado em suas atividades, sendo
chamados de cirurgies barbeiros.
CIRURGIA
O PACIENTE CIRRGICO
No existe cirurgia simples, trata-se
sempre de um desafio para o paciente.
um momento indescritvel, onde as
sensaes so totalmente individuais,
cada um reage de uma forma,
tentando se proteger dos sofrimentos
e adquirindo atitudes diferentes e
defensivas.
O PACIENTE CIRRGICO
Uma cirurgia pode ser simples para
um e complicada para outro, pois os
dimensionamentos
de
medo
e
tranqilidade
dependem
da
preparao do paciente. Quando
existe o enfrentamento para o
desconhecido, para dificuldades e
experincias j vivenciadas, podem-se
apresentar alteraes orgnicas e
metablicas, implicando complicaes
e at morte.
O PACIENTE CIRRGICO
A cirurgia, para muitos, representa a
soluo de problemas e, para outros,
ameaa prpria vida. Como soluo,
o alvio da dor, do incmodo e da
insegurana com relao doena;
esteticamente
significa
beleza,
correo de deformidades; como
ameaa para a vida est relacionada
ao
medo
do
desconhecido,
da
anestesia,
da
cirurgia
e
suas
O PACIENTE CIRRGICO
difcil avaliar seu significado para o
paciente, principalmente no momento
em
que
ele
v
a
sala,
os
equipamentos, os cirurgies. Para
alguns, o sentimento de medo,
insegurana,
desespero
cresce
bastante. Para outros no representa
nada,
simplesmente
um
ato
cirrgico. A importncia da equipe de
enfermagem nesta fase fundamental
para permitir segurana, tranqilidade
O PACIENTE CIRRGICO
A cirurgia tem um significado de
planejamento,
risco
cirrgico
e
recuperao.
Representa
uma
surpresa, cada paciente possui um
comportamento e uma reao. Diante
dessas reaes, o profissional de
enfermagem no pode ser confundido
com auto-suficincia.
O PACIENTE CIRRGICO
Existem situaes em que o paciente
apresenta condies especficas que
fogem ao alcance da enfermagem,
sendo necessrios a humildade e o
bom senso para solicitar a colaborao
de
outros
profissionais,
sempre
buscando o melhor para o paciente.
O PACIENTE CIRRGICO
Como planejamento, importante
que o profissional de enfermagem
investigue todas as alteraes fsicas
do paciente, material necessrio para
a cirurgia e ps-operatrio. Com
relao s alteraes fsicas, a
enfermagem utiliza-se do exame fsico
e laboratorial e da orientao properatria; reconhece os fatores que
interferem na deciso operatria como
o administrativo e o emocional.
PACIENTE E O MEDO
Medo da anestesia;
Medo das alteraes morfolgicas e
fisiolgicas;
Medo do desconhecido;
Medo da dor;
Medo da morte.
COMO AJUDAR?
Individualizar o paciente
Ouvir com ateno
Esclarecer dvidas
Proporcionar assistncia espiritual
Proporcionar recreao (rdio, TV,
leitura, jogos e trabalhos manuais)
Estimular a participao da famlia
no tratamento.
FATORES ECONMICOS
O tratamento cirrgico caro e de
difcil acesso. Apesar de as instituies
pblicas fornecerem este tipo de
tratamento, a procura maior que a
oferta. Alguns falecem antes de
receber o tratamento, outros ficam
mais debilitados, pois a espera
longa. Alm dos gastos com cirurgias,
so
necessrios
exames
e
medicamentos, que aumentam o custo
do tratamento. Mais barato seria
aquela
realizada
quando mais conveniente para o
paciente e para quem opera. A
realizao pode aguardar ocasio
mais propcio, ou seja, pode ser
programado.
Exemplos:
superficial;
mamoplastia,
cisto
Reconstitui
RISCO CIRRGICO
Consiste numa srie de estudos
realizados
em
um
individuo
candidato a uma cirurgia, para que
seja efetuado um clculo da
probabilidade de um bom resultado
cirrgico,
levando-se
em
considerao o tipo de interveno a
ser realizada e as condies clnicas
do doente.
CLNICA CIRRGICA
uma unidade hospitalar onde
permanecem os indivduos nos
perodos pr e ps-operatrios
e, onde so preparados para o
ato cirrgico e auxiliado aps
ele, a recuperarem o equilbrio
orgnico.
ENFERMAGEM CIRRGICA
a parte da enfermagem que
presta assistncia ao paciente
cirrgicos nos perodos PR,
TRANS E PS OPERATRIOS,
com o objetivo de prevenir
complicaes
fsicas
e
emocionais para reabilitao e
recuperao.
CONSENTIMENTO CIRRGICO
Antes da cirurgia, o paciente ou
responsvel deve assinar um
formulrio de consentimento
cirrgico ou permisso para
realizao da cirurgia.
CONSENTIMENTO CIRRGICO
Quando assinado, esse formulrio
indica que o paciente/responsvel
permite
a
realizao
do
procedimento e compreende seus
riscos e benefcios, explicados pelo
cirurgio.
Esse
formulrio
de
consentimento deve ser assinado
para
qualquer
procedimento
invasivo que exija anestesia e
comporte risco de complicaes.
NFERMAGEM PERIOPERATRIA
Fase Pr-Operatria
Fase Intra-Operatria
Fase Ps-Operatria
O CUIDADO DE ENFERMAGEM
NO PR-OPERATRIO
Abrange desde o momento da
deciso cirrgica at a transferncia
do cliente para a mesa cirrgica.
PR-OPERATRIO MEDIATO
O cliente submetido a exames
que auxiliam na confirmao do
diagnstico e que auxiliaro o
planejamento
cirrgico,
o
tratamento clnico para diminuir os
sintomas
e
as
precaues
necessrias
para
evitar
complicaes ps-operatrias, ou
seja, abrange o perodo desde a
indicao para a cirurgia at o dia
PR-OPERATRIO
MEDIATO
Preparo emocional
Orientar quanto a dor e nusea
Orientar quanto a deambulao
precoce, ensinar movimentos ativos
dos MMII
Mensurar dados Antropomtricos
(peso e altura), sinais vitais para
posteriores comparaes.
Encaminhar para realizar exames
de sangue, raio-X, ECG, TC e outros.
Preparo
do
intestino,
quando
PR-OPERATRIO IMEDIATO
Corresponde
s
24
horas
anteriores cirurgia e tem por
objetivo preparar o cliente para o
ato cirrgico mediante os seguintes
procedimentos:
jejum,
limpeza
intestinal, esvaziamento vesical,
preparo da pele e aplicao de
medicao
pr-anestsica.
A
tricotomia quando indicada, ser
realizada 2 horas antes da cirurgia
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
JEJUM DE 6 A 12 HORAS ANTES
DA CIRURGIA - objetiva evitar
vmitos e prevenir a aspirao de
resduos alimentares por ocasio da
anestesia.
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
HIGIENE PESSOAL
TRICOTOMIA : MXIMO 2 HORAS
ANTES OU NO PRPRIO CENTRO
CIRRGICO, EM MENOR REA
POSSVEL E COM MTODO O
MENOS AGRESSIVO
PR-OPERATRIO
TRICOTOMIA
IMEDIATO
: Tricotomia
a
retirada dos plosantes de uma
cirurgiaatravs de uma lmina
cirrgica ou de barbear. Retira-se os
plos do local onde ir ser feita a
cirurgia, evitando qualquer tipo de
infeco.
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
ESVAZIAMENTO INTESTINAL (8
A 12 HORAS ANTES DO ATO
CIRRGICO)
Laxativos (medicamentos);
Lavagem
intestinal
ou
Enteroclisma a introduo de
lquido (volume mximo de
2000ml) no intestino, atravs do
nus ou da boca da colostomia,
com o objetivo de promover o
esvaziamento intestinal.
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
VERIFICAR SINAIS VITAIS ANTES
DE ENCAMINHAR PARA CC;
VERIFICAR
O
PRONTURIO,
EXAMES,
CONSENTIMENTO
LIVRE INFORMADO, PRESCRIO
E REGISTRO DE ENFERMAGEM E
ENCAMINHAMENTO JUNTO AO
PACIENTE
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
ADMINISTRAR
MEDICAMENTO
PR-ANESTSICO
(45
A
60
MINUTOS ANTES DO INCIO DA
ANESTESIA);
MANTER AMBIENTE SILENCIOSO
PARA PROMOVER RELAXAMENTO
PR-OPERATRIO
IMEDIATO
VESTIR O PACIENTE (CAMISOLA,
GORRO, PROP);
PROMOVER
LIMPEZA
ARRUMAO DA UNIDADE
OBRIGADO!