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Diagnstico de enfermedades del tejido

conectivo y desrdenes autoinmunes:


ClulasL.E.
Dr. Juan Manuel Parreo Tipian

ENFERMEDADES AUTOINMUNES:

Las reacciones inmunitarias contra antgenos propios


AUTOINMUNIDAD- son una causa importante de
ciertas enfermedades de humanos.
Un nmero creciente de enfermedades se ha atribuido
a autoinmunidad, pero, en muchas de ellas, la
evidencia no es firme.

ESPECFICAS DE RGANO

SISTMICA

Tiroiditis de Hashimoto
Anemia hemoltica
autoinmune
Gastritis atrfica
autoinmune de la anemia
perniciosa
Esclerosis mltiple
Orquitis autoinmune
Sndrome de Goodpasture

Trombocitopenia autoinmune
Diabetes mellitus
insulinodependiente
Miastenia gravis
Enfermedad de Graves
Cirrosis biliar primaria
Hepatitis autoinmune
(crnica activa)
Colitis ulcerosa

Lupus eritematoso sistmico


Artritis reumatoide
Sindrome de Sjgren

Sndrome de Reiter
Miopatas inflamatorias
Esclerosis sistmica
(Esclerodermia)
Poliarteritis nodosa

Los autoanticuerpos pueden encontrarse en el suero


de individuos aparentemente normales,
particularmente en grupos de edad avanzada.
Adems, autoanticuerpos inocuos se forman tambin
tras la lesin tisular y pueden tener un papel
fisiolgico en la eliminacin de los productos de
fragmentacin tisular.

Ej. de autoinmunidad especfica de un rgano:


Diabetes mellitus tipo I en la cual las clulas T y los
anticuerpos reactivos son especficos para las
clulas Beta de los islotes pancreticos.
Esclerosis mltiple, en la cual las clulas T
autorreactivas reaccionan contra la mielina del SNC.

Ej. de enfermedad autoinmunitaria:

LES, en la cual una diversidad de anticuerpos dirigidos contra el


DNA, plaquetas, hemates y complejos protena-fosfolpido da
lugar a lesiones diseminadas por todo el cuerpo.

Sindrome de Goodpasture, en el cual los anticuerpos


antimembrana basal del pulmn y rion producen lesiones en
estos rganos.

DESRDENES AUTOINMUNES
ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA

ANTICUERPOS POSITIVOS

LES

ANA, LES prep, ds-ADN, ss-ADN, anti-DNP, SS-A

LES yatrgeno

ANA

Sndrome de Sjrgren

FR, ANA, SS-A, SS-B

Esclerodermia

ANA, Scl-70, ARN, ds-ARN

Enfermedad de Raynau

ACA, Scl-70

Enfermedad mixta del tejido conjuntivo

ANA, RNP, FR, ss-ADN

Artritis reumatoide

FR, ANA, RANA, RAP

Cirrosis biliar primaria

AMA

Tiroiditis

Antimicrosmicos, antitiroglobulina

Hepatitis crnica activa

ASMA

ASMA : Anticuerpo anti-musculo liso.


AMA:

Anticuerpos antimiocrdicos

Anti-ds-ADN: Anticuerpo contra el ADN bicatenario.


Anti-ss-ADN: Anticuerpo contra el ADN monocatenario.
ACA: anticuerpos anticardiolipina.
Scl-70: Antiesclerodermia.

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO

Es el prototipo de una enfermedad multisistmica de


origen autoinmune, caracterizada por un conjunto
desconcertante de autoanticuerpos, particularmente
los ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA).
De comienzo agudo o insidioso, es una enfermedad
crnica que remite y recidiva, a menudo febril,
caracterizada principalmente por lesin en la piel, las
articulaciones, los riones y las membranas serosas.
Sin embargo cualquier rgano del cuerpo tambin
puede estar afectado.

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO

Los ANA son un grupo de anticuerpos antinucleares que se usan en


el diagnstico del lupus eritematoso sistmico (LES).

Dado que casi todos los pacientes


autoanticuerpos, una prueba de ANA
diagnstico.

con LES presentarn


negativa descarta el

Los resultados positivos aparecen aproximadamente en el 95% de


los pacientes que presentan esta enfermedad; sin embargo, muchas
otras enfermedades reumticas tambin se asocian con los ANA.

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO

Es el prototipo de una enfermedad multisistmica de


origen autoinmune, caracterizada por un conjunto
desconcertante de autoanticuerpos, particularmente
los ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA).
De comienzo agudo o insidioso, es una enfermedad
crnica que remite y recidiva, a menudo febril,
caracterizada principalmente por lesin en la piel, las
articulaciones, los riones y las membranas serosas.
Sin embargo cualquier rgano del cuerpo tambin
puede estar afectado.

DETERMINACIN DE CLULAS L.E.


Mtodo: Hargraves Sinner .

Obtener 10 mL de sangre en un tubo qumicamente limpio y estril.


Dejar en reposo durante 2 horas a temperatura ambiente de 28 C o a BM
37C.
Descartar el suero y eliminarlo.
El coagulo obtenido verterlo sobre una gasa (3dobles), colocado en un
embudo, triturar el coagulo (para liberar una sustancia coadyuvante que
potencia el factor L.E.
Trasladar la sangre desfibrinada a un tubo de hematocrito y centrifugar x
30mnutos de 1500 a 1800rpm.
Eliminar el suero y con la capa intermedia homogenizada hacer
extensiones en portaobjeto, con deslizamiento rpido para que quede una
capa gruesa.
Teir por el mtodo de May-Grunwald Giemsa o Wright.
Examinar la preparacin al microscopio.

REPORTAR:

( - ) : Negativo para fenmeno L.E.


( + ) : Positivo para fenmeno L.E.

CELULAS L.E.

CLULAS L.E.

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