ATONIA

UTERINA

ATONIA UTERINA
Se trata de un cuadro en
el que el tero, luego
de haber expulsado la
placenta, no se retrae
ni se contrae
alterndose as la
hemostasia.
Es la causa ms frecuente de
hemorragia posparto inmediata.

Se denomina
hemorragia postparto
a la prdida de 500 mL
de sangre o ms en
las primeras 24 horas
despus del periodo
expulsivo o descenso
del hematocrito igual o
mayor al 10% del valor
preparto

RESTOS
PLACENTARIOS
Es una causa comn de hemorragia
del post parto inmediato, tambin es
la causa mas frecuente de
hemorragia en el post parto tardo.

FISIOLOGIA
Al final de un embarazo a trmino, 500800 ml de sangre fluyen a travs del
torrente sanguneo al sitio placentario
cada minuto.
El principal mecanismo de hemostasia
se da a travs de la CONTRACTILIDAD
y RETRACTILIDAD.

SINTOMATOLOGIA DE
LA ATONIA UTERINA.

tero aumentado de tamao

Consistencia blanda
Sangrado va vaginal abundante
Al estmulo manual se contrae,
disminuye de tamao
Cambios hemodinmicas:
Taquicardia
Hipotensin
Taquipnea
Shock hipovolemico

FACTORES DE LA ATONIA
UTERINA
Antecedente de hemorragia
postparto previa
Parto prolongado u precipitado.
Parto Disfuncional.
Placenta previa
tero Miomatoso
Primeriza Aosa
Multiparidad
Obesidad
Anemia
Raza
Edad

CAUSAS DE LA ATONIA UTERINA

Aumento excesivo del tamao uterino debido
a macrosoma fetal, embarazo mltiple,
polihidramnios, hidrocefalia y tumores fetales.
Trabajo de parto prolongado (mas de 12 hrs
en primigesta y ocho horas en la multpara).
Situaciones anormales (transversa)
Uso inadecuado de sustancias ocitcicas
Fibromatosis uterina

CAUSAS DE LA ATONIA UTERINA

Gran multiparidad
Desnutricin de la paciente
Anestesia general con fluothane
Infiltracin hematica del miomtrio consecutivo al
desprendimiento prematuro de placenta
Maniobras de Kristeller (proscritas)
Tironamiento brusco del cordn umbilical durante
el alumbramiento
Toxemia gravdica
Cicatriz de cesrea anterior
Placenta previa

Los mtodos preventivos para intentar

evitar que se produzca una atona
uterina son:
Alimentacin sana y equilibrada en la que no falten los productos
frescos y naturales, ya que la atona uterina est relacionada con la
anemia en el embarazo.
Desde el mismo momento de la concepcin, es muy importante
realizar un seguimiento mdico de la evolucin de todo el embarazo y
seguir las recomendaciones que proporcionan los especialistas. De
este modo la gestacin llegara a buen trmino, sin complicacin
alguna.

TRATAMIENTO GENERAL.
Colocar va endovenosa con catter
N18
Administrara ClNa 9 o/oo 1000 cc
con oxitocina 30 UI a LX gotas por
minutos
Monitorizacin clnica
Solicitar exmenes auxiliares
Transfusin de sangre
Tratamiento especfico
Trabajo en equipo