ANEMIAS Y

ERITROCITOSIS

FABIAN ZAMBRANO CARDONA

NATALIA REYES CHAUX

Que es ?
como la reduccin de la capacidad
de la sangre para transportar
oxgeno y se caracteriza por una
disminucin
del
hematocrito,
hemoglobina y eritrocitos. (Nues,
2007)

Aumento de 2,3
DPG

Frecuencia
cardiaca y
respiratoria

Liberacin O2
por la
hemoglobina

Aumento
del
volumen
plasmtico

fluido terapia

gestacin
Disminucin absoluta en el valor del
hematocrito, la concentracin de
hemoglobina y recuento de glbulos
rojos

Obtencin
inadecuada
de sangre

La anemia generalmente se
considera como un signo clnico
de enfermedad
Mucosa
s
plidas

Debilidad

Perdida
de peso

Clasificacin
Ciruga
Aguda (menor
a 48 h)

Traumatismos
Enf.
gastroentericas

Presentacin
clnica
Ectoparsitos

Crnica

Endoparsitos

Pulga y
garrapatas

Haemonchus
contortus y
ancylostoma
spp.

Respuesta de la medula sea

Regenerativa
Reticulocitosis

eritrocitos
inmaduros
que
se
distinguen
por
presentar
un
precipitado
reticular
de
cido
ribonucleico (RNA), mitocondrias y
organelos.

azul de metileno o
el azul de cresil
brillante

Agregados

son los ms inmaduros y

los que se toman en
consideracin cuando se
realiza el conteo;.
Reticulocitos

ms maduros y tienen
pequeos agregados de
RNA.

Punteados

En un tubo de ensayo se colocan unas gotas de sangre y se

adiciona la misma cantidad de tincin supravital, se deja reposar
por 20 minutos a temperatura ambiente o, en su defecto, se
incuban a 37 C por 10 minutos. Posteriormente se realiza un frotis
y se cuentan los reticulocitos.

En perros, gatos y cerdos normalmente

se presentan en circulacin pequeas
cantidades de reticulocitos.
En caballos no se observan reticulocitos, ya que el
eritrocito madura por completo en la mdula sea,
por lo que para evaluar regeneracin se requiere
una puncin de la mdula sea.

La principal causa de las anemias regenerativas

se da por procesos hemolticos y en la
recuperacin de hemorragias agudas

La presencia de regeneracin indica una etiologa externa

ala medula sea implicando hemorragia como son las
hemorragias, anemia inmuno-mediada

Anisocitosi
s

Policromasia.

Eritrocitos grandes de color grisceo que

indican la presencia de reticulocitos en
circulacin.

Una tincin de Romanowsky consiste en azul de metileno y sus productos de oxidacin, as

como eosina Y o eosina B. La accin combinada de estos colorantes produce el efecto
Romanowsky que da una coloracin prpura a los ncleos de los leucocitos y a los grnulos
neutroflicos y da color rosado a los eritrocitos. Los componentes de este efecto son el azul
B y la eosina Y.

Hipocroma.
Es la disminucin en la
concentracin de hemoglobina del
eritrocito y es comn observarla
en hemorragias.

Cuerpos de Howell Jolly

Son remanentes nucleares, que junto con la presencia de
metarrubricitos (eritrocitos nucleados) y de policromasia
indican eritropoyesis activa.

Puntilleo basfilo.

Se presenta por retencin de RNA; en rumiantes puede

indicar regeneracin, aunque tambin ocurre por
intoxicacin con metales pesados. En perros puede
llegarse a encontrar en eritropoyesis intensa.

No
regenerativa
Es la anemia que no manifiesta ninguno de los cambios
anteriores y
cuando se presentan reticulocitos resultan insuficientes para el
grado de la anemia,

Insuficiencia renal crnica

enfermedades virales

Endocrinopatas
Inflamacin crnica

causas ms
frecuentes

Presencia de hemlisis en el
organismo
Hemlisis intravascular
La destruccin de eritrocitos ocurre dentro del vaso
sanguneo, se caracteriza por hemoglobinemia y
hemoglobinuria

Babesiosis.
se localiza dentro del
eritrocito
y
puede
ocasionar hemlisis
intravascular por dao
directo del eritrocito
por el protozoario.

Leptospira spp.,

Liberan una hemolisina

hacia
la
circulacin,
ocasionando
hemlisis
intravascular aguda

Anemia hemoltica inmunomediada

la sntesis de anticuerpos por algunos virus o
drogas que alteran la membrana del eritrocito.
anticuerpos antieritrocticos que se fijan a la
superficie del glbulo rojo y la destruyen

Anemia hemoltica neonatal

(isoeritrlisis).
potros que adquieren anticuerpos para sus propios eritrocitos a travs del
calostro de la madre que ha sido sensibilizada durante el parto con
antgenos eritrocticos liberados del feto.

Fragmentacin del eritrocito por dao

intravascular
los eritrocitos se lisan al circular por vasos
sanguneos anormales,

Deficiencia de piruvato cinasa.

enzima esencial de la gluclisis, si no se produce no existe
ganancia de ATP, la energa es necesaria para mantener la
integridad de la membrana y la forma del glbulo rojo.

Hemlisis extravascular.
la destruccin del eritrocito se lleva a cabo en el
sistema macrfago fagocitario.

Haemobartonellosis
forman cadenas en la superficie del
eritrocito; los eritrocitos infectados son
secuestrados en bazo, reconocidos
como anormales por los macrfagos
esplnicos y eliminados mediante
fagocitosis.

Anaplasmosis.
en la membrana del eritrocito
resulta en la formacin de
anticuerpos, que posteriormente
son
reconocidos
por
los
macrfagos.

INDICES ERITROCITARIOS
Anemia Normocitica
Normocrmica
Anemia Macrocitica Normocrmica

Anemia Macrocitica
Hipocrmica
Anemia Microcitica
Hipocrmica

ANEMIA NORMOCITICA
NORMOCROMICA
Se caracteriza por presentar
eritrocitos de tamao y color
normal.

Puede ocurrir por una

disminucin en la sntesis de
eritropoyetina a nivel renal.

Ocasionando una disminucin en la

diferenciacin del eritrocito, por dao
en la medula sea que afecta las
clulas progenitoras

ANEMIA POR CARENCIA DE ERITROPOYETINA

Endocrinopatas
Enfermedad renal
crnica

Es dependiente del grado

de uremia

Hemolisis
causada por
factores de
plasma urmico

Hemorragia GI por funcin

plaquetaria anormal y
lesiones vasculares
Inhibidores de la eritropoyesis en
el plasma urmico

Hipoadrenocortisism
o,
hipoandrenogenismo
y hipopituitarismo
Andrgenos
pueden
potenciar la
accin de la
eritropoyetin
a

Clulas erizo (eritrocitos alargados) son observadas en pacientes con enfermedad renal crnica

ANEMIA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA

Se produce por
trastornos infecciosos,
inflamatorios o
neoplsicos crnicos
Factor de necrosis tumoral
(FNT)
IL 1 IL 1
Interferon

Concentracin srica de
eritropoyetina variable

Concentraciones sricas de
ZINC y Cobre aumentadas
3 a 10 das
Concentracin srica de hierro

Se reduce la vida media

del eritrocito

Factores de la disminucin de la
liberacin de eritropoyetina

Capacidad total de
ligamiento del hierro
Reservas de hierro en
macrfagos
Concentracin de ferretina

APLASIA PURA DE CLULAS ROJAS

Prdida selectiva de los

precursores eritroides
en la medula sea

Anemia hemoltica
autoinmune no regenerativa

Puede ser
inmunomediada

Glucocorticoide
s
Presentacin de aglutinacin

ANEMIA APLASICA O PANCITOPENIA

Es una enfermedad de la clula madre

multipotencial o del microambiente de la mdula
sea acelulada y grasa

1. Reaccin idiosincrtica
a frmacos
Cloranfenicol en
gatos

Fenilbutazona

Estrgenos en
caninos

Trimetropim
sulfadiazida

Albendazol

Hay deficiencias
concomitantes de
eritropoyesis,
granulopoyesis y
trombopoyesis

Toxicidad por helechos

Irradiacin
Clulas T citxicas

ANEMIA MIELOTISICA
La mdula sea es
reemplazada fsicamente por
una proliferacin anormal de
las clulas del estroma,
inflamatorias o neoplsicas

Trastornos
mieloproliferativos
Osteoclerosis

Biopsia central de la
mdula es el mtodo de
eleccin para dx de
reacciones del estroma

Mielofibrosis
Cncer
metastsicos

Osteomielitis granulomatosa
difusa

Cuadro sanguneo leucmico:

Leucocitosis

Dacriocito
Animales con
mielofibrosis

ANEMIA NO REGENERATIVA POR AGENTES

INFECCIOSOS

Erlichiosis aguda se
puede presentar con
pancitopenia

Leucemia viral felina

puede generar
leucopenia y anemia
que van a generar
pancitopenia

Erlichiosis crnica
cruza con
trombocitopenia

Parvovirus destruye
las clulas
hematopoyticas,
linfoides y clulas
epiteliales de las
criptas intestinales

Anemia no regenerativa
concurrentes
Neutropenia

Inclusiones vricas de moquillo.

Anaplasma Marginale

ANEMIA MACROCTICA
HIPOCRMICA
Los eritrocitos presentan un
tamao mas grande de lo normal
y tienen menor cantidad de
hemoglobina.

Se caracteriza por
reticulocitosis, policromasia
e hipocroma.

Es
Regenerati
va

Clulas hipocrmicas

ANEMIA MACROCITICA
NORMOCROMICA
Aumento en el tamao de los
eritrocitos y con la misma cantidad
de hemoglobina.

Deficiencia
de cido
flico,
vitamina B12
y Cobalto.

Se presenta por una

detencin en la
diferenciacin del eritrocito
en etapa de rubricito, lo que
ocasiona una falta de
divisin celular.

Poodle o Caniche
Diseritropoyesis
congnita

Bovinos Hereford

Recuento de eritrocitos en
el limite de referencia
Leucemia viral felina

La medula eritroide normalmente

es hipocelular

No se presenta anemia,
ni reticulocitosis

En la medula sea se observan

precursores eritroides
megaloblastoides

cido flico ayuda como coenzima

con vit B12 en la formacin de cido
nucleico

Al frotis sanguneo se puede

observar neutrfilos aumentados e
hipersegmentados

El cobalto es esencial en el
metabolismo de la vit B12 en
rumiantes.

ANEMIA MICROCITICA
HIPOCRMICA
Anemia con eritrocitos
mas pequeos y con
menos cantidad de
hemoglobina que un
eritrocito normal

Ocurre cuando se detiene

la etapa de diferenciacin
de rubricito, generndose
una doble divisin

La causa de esta anemia

es el dficit de hierro,
piridoxina o cobre,
inflamacin crnica debida
al secuestro de hierro por
los macrfagos.

El cobre en su forma de ceruplasmina y hefaestina

son importantes en la liberacin de hierro del tejido
al plasma, intestino y macrfagos.

Deseritropoyesis en perros ( Springer Spaniel Ingles)

, cursa con anemia microcitica

La piridoxina acta como coenzima en la formacin

del grupo HEM de la hemoglobina, generando falla
en la utilizacin del hierro.

La liberacin de interleucinas (IL1- IL6) y el factor de

necrosis tumoral

Cloranfenicol e intoxicacin por plomo bloquean la

sntesis del grupo HEM

Deficiencia de Hierro

Hemorragia crnica

Deficiencia diettica en
especial en animales jvenes

Disminucin srica de hierro

% de saturacin de transferrina bajo
Disminucin de almacenes de hierro en
macrfagos de la mdula

Concentracin de ferretina srica

disminuida
Aumento de la protoporfirina
eritrocitaria libre

Clulas hipocrmicas por carencia de hierro

ERITROCITOSIS

Es el aumento en el valor del

hematocrito, la hemoglobina
y los eritrocitos.

SIGNOS
Polidipsia
Poliuria
Sangrado
Trastornos neurolgicos

POLICITEMIA: Incremento de eritrocitos en

sangre perifrica, debido a la disminucin del
volumen plasmtico, se puede encontrar
aumentados los leucocitos y plaquetas

ERITROCITOSIS RELATIVA
Se presenta hemoconcentracin por disminucin del
volumen plasmtico, sin generarse un cambio
importante en la masa total de los eritrocitos

Incremento en el hematocrito y
protenas plasmticas

Por
deshidrataci
n
Por Choque

Por estrs

Prdida de agua por vmito, diarrea,

diuresis excesiva, fiebre.
Supresin de agua o reduccin de la
ingesta de lquidos.
Desviacin de lquidos del espacio
intravascular hacia el compartimiento
intersticial

Insuficiencia circulatoria, anafilctico

quirrgico
Intususcepcin, torsin intestinal o
vlvulos

La excitacin provoca liberacin de

epinefrina y contraccin esplnica
Realizacin de ejercicio excesivo

ERITROCITOSIS VERDADERA

Con eritropoyetina
aumentada

Por respuesta fisiolgica: La

produccin de
eritropoyetina es desencadenada por
una hipoxia tisular o disminucin de la
saturacin
de oxgeno arterial
Por hipoxia: Como resultado de
la hipoxia provocada por
enfermedades pulmonares y
cardiacas crnicas

Por secrecin inapropiada

de eritropoyetina por
tumores renales, trastorno
vascular renal, quistes
renales o hidronefrosis.

Por medicamentos: El cobalto

es txico para la respiracin
celular y da por resultado una
elaboracin compensatoria de
eritropoyetina; los andrgenos
tambin estimulan su
produccin

Con eritropoyetina
normal o disminuida

SIGNOS
Ligera cianosis
Susceptibilidad a trombosis
Hemorragias GI
Indigestin
Prurito
Poliuria y polidipsia

La Eritrocitosis absoluta o policitemia

vera es un aumento verdadero de la
masa de eritrocitos. Tambin es
frecuente observar un incremento en
los leucocitos y las plaquetas.

En becerros de 6 meses de edad de la

raza Jersey se ha descrito la policitemia
vera con valores de hematocrito entre
0.60 y 0.80 L/L, con tipos de
hemoglobinas normales y valores de
gasometras normales.