Anatoma externa de

la Medula Espinal

 La medula ocupa los dos tercios

superiores del canal adulto
dentro de la columna vertebral.
La medula es normalmente de
42 a 45 cm en los adultos y es
continua con el bulbo raqudeo
en el extremo superior.
El cono medular es el extremo
cnico inferior de la medula
espinal.
El Filum terminale se extiende
de la punta del cono y consiste
en piamadre y fibras gliales,
adems con frecuencia contiene
una vena.
El canal central esta cubierto
con clulas epindemarias y lleno
de liquido cefalorraqudeo. Su
abertura superior da a la porcin
inferior del cuarto ventrculo.

Ensanchamientos
La medula espinal se
amplia en:
- Ensanchamiento
Cervical: Da origen a los
nervios del plexo
braquial.
- Ensanchamiento
Lumbosacro: Da origen
a los nervios del plexo
lumbosacro.

Segmentos
La medula espinal se
divide en 30 segmentos:
- 8 segmentos cervicales.
- 12 segmentos torcicos
o dorsales.
- 5 segmentos lumbares.
- 5 segmentos sacros.
- unos cuantos
segmentos coccgeos.

Divisiones Longitudinales
Cisura mediana anterior y el surco mediano posterior las
cuales dividen la medula en 2 mitades de izquierda y derecha
simtricas, unidas por la porcin media central.
La comisura blanca ventral es el piso de la cisura mediana
anterior.
El surco posterolateral, es seguido por las races nerviosas
dorsales.
Surco anterolateral, del cual salen las races nerviosas ventrales.

Races y Nervios
Espinales

Cada segmento de la medula espinal se asocia con cuatro races:

- Una raz ventral y una dorsal a la izquierda.
- Una raz ventral y una dorsal a la derecha.
Cada uno de los 31 pares de nervios espinales tiene una raz ventral
y una dorsal.
En la raz dorsal de un nervio espinal tpico, cerca de la unin con
la raz ventral, se encuentra un ganglio (espinal) de la raz
dorsal, que se conoce como un abultamiento que contiene
cuerpos de clulas nerviosas.
Nervio perifrico: se conoce como la porcin de un nervio
espinal fuera de la columna vertebral.

La columna vertebral rodea y protege a la

mdula espinal y por lo normal contiene:
- 7 vrtebras cervicales
- 12 vertebras torcicas
- 5 vertebras lumbares
- El sacro esta formado por la fusin de 5
vrtebras, y el cccix.
- Las races nerviosas salen de la columna
vertebral a travs del agujero
intervertebral.
La mdula espinal misma es ms corta que la
columna vertebral y en general termina en L12.

Direccin de las Races

Debido a las diferentes tasas de
crecimiento de la mdula y columna, los
segmentos de mdula se desplazan hacia
arriba con respecto a sus vrtebras
correspondientes, con la mayor
discrepancia en los segmentos inferiores.
En la regin lumbosacra, las races
nerviosas descienden casi verticalmente
por debajo de la mdula para formar la
cola de caballo (cauda equina).

 Las races ventrales (o anteriores): constituyen

vas de salida motora de la mdula espinal.
Las races dorsales (posteriores): son
principalmente sensoriales. La mayora de los
axones en las races nerviosas dorsales son
pequeos y transmiten informacin de estmulos
nocivos y trmicos.

Ramificaciones de nervios espinales

tpicos
A. Divisin Primaria Posterior: Consiste en la
ramificacin media, que en casi todos los casos es
principalmente sensorial, y una ramificacin lateral,
sobre todo motora.
B. Divisin Primaria Anterior: Las divisiones primarias
anteriores forman los plexos cervical, braquial y
lumbosacro.
C. Ramas Comunicantes: Las ramas unen a los
nervios espinales con el tronco simptico.
D. Ramas menngeas o menngeas recurrentes: Estos
nervios, llamados tambin nervios
senovertebrales, son bastante pequeos;
proyectan inervaciones sensoriales y vasomotoras a
las meninges.

Tipos de Fibras Nerviosas

A. Fibras Somticas Eferentes: Estas fibras motoras inervan los
msculos esquelticos.
B. Fibras Somticas Aferentes: Estas fibras transmiten
informacin sensorial desde la piel, articulaciones y msculos al
SNC.
C. Fibras Viscerales Eferentes:
- Las fibras autnomas son fibras motoras que inervan las
vsceras.
- Las fibras simpticas de los segmentos torcicos y de L1 y L2 se
distribuyen por todo el organismo a las vsceras, glndulas y msculo
liso.
- Las fibras parasimpticas, que estn presentes en los tres nervios
sacros intermedios, van a las vsceras plvicas y del abdomen inferior.

D. Fibras Viscerales Aferentes: Estas fibras transmiten

informacin sensorial desde las vsceras.

Dermatomas
El componente sensorial de
cada nervio espinal est
distribuido por un
dermatoma, una porcin
segmentaria bien
definida de la piel.
Los territorios de los
dermatomas tienden a
traslaparse, lo cual dificulta
determinar la ausencia de
una sola inervacin
segmentaria con base en las
pruebas sensoriales

Miotomas
El trmino miotoma se refiere a la
musculatura esqueltica inervada
por axones motores en una raz
espinal determinada. La exploracin
de las funciones motoras puede ser
muy til para determinar el grado de
la lesin en un nervio, segmento de la
mdula espinal o tracto, en especial
cuando se combina con un examen
sensorial cuidadoso.

 Sin embargo, en
muchos casos las
lesiones a una sola raz
espinal pueden causar
debilidad y atrofia de
un msculo. El cuadro
lista los msculos
indicadores de los
segmentos cuya
debilidad o atrofia
puede sugerir una
lesin que compromete
a una sola raz nerviosa
o a un par de races
nerviosas adyacentes.