TOXOPLASMOSE

2014

A Toxoplasmose uma zoonose cosmopolita (encontrada em todas as partes do mundo),

causada por protozorio, tambm pode ser chamada de doena do gato. Apresenta quadro
clnico variado, desde infeco assintomtica a manifestaes sistmicas extremamente graves.
Agente Etiolgico
Toxoplasma gondii, um protozorio coccdio intracelular, pertencente familia Sarcocystidae,
na classe Sporozoa
Em seres humanos, pode causar cegueira ou retardo mental, nos casos de transmisso
congnita,
e
pode
ser
letal
em
indivduos
imunocomprometidos.
O gato e um importante elo na cadeia epidemiolgica da doena, porem o principal mecanismo
de transmisso para o homem e o habito de comer carne crua ou mal passada, alm da ingesto
de legumes, frutas, leite e agua contaminados.

Toxoplasmose febril aguda - Na maioria das vezes, a infeco inicial no apresenta sintomas.
Porm, em muitos casos, pode generalizar-se e ser acompanhada de exantema (erupo
cutnea). s vezes, sintomas de acometimento pulmonar, miocrdico, heptico ou cerebral so
evidentes.
Linfadenite toxoplsmica O quadro se caracteriza por linfadenopatia localizada,
especialmente em mulheres e, em geral, envolvendo os ndulos linfticos cervicais posteriores
ou, mais raramente, linfadenopatia generalizada.
Toxoplasmose ocular - A coriorretinite a leso mais frequentemente associada
Toxoplasmose. Dois tipos de leses de retina podem ser observados: a retinite aguda, com
intensa inflamao, e a retinite crnica, com perda progressiva de viso, algumas vezes
chegando cegueira.

Toxoplasmose neonatal - Resulta da infeco intrauterina, variando de assintomtica a letal,

Os achados comuns so prematuridade, baixo peso, coriorretinite ps-maturidade, estrabismo,
ictercia e hepatomegalia.
Toxoplasmose no paciente imunodeprimido - Os cistos do toxoplasma persistem por perodo
indefinido
As leses so focais e vistas com maior frequncia no crebro e, menos frequentemente, na
retina, miocrdio e pulmes.
Toxoplasmose e gravidez - Haja vista que a infeco da me usualmente assintomtica,
geralmente no detectada. Por isso, tem-se sugerido a realizao de testes sorolgicos na
gestao, durante o acompanhamento pr-natal.

O T. gondii pode ser encontrado em vrios tecidos e clulas

Nos feldeos no imunes podem ser encontradas as formas do ciclo sexuado nas clulas do
epitlio intestinal, formas do ciclo assexuado em outros locais do hospedeiro e tambm formas de
resistncia no meio exterior junto com as fezes desses animais, aps completar a fase intestinal
As formas infectantes que o parasito apresenta durante o ciclo biologico sao:
Taquizoto: e a forma encontrada durante a fase aguda da infeccao, sendo
tambem denominada forma proliferativa, forma livre ou trofozoito.
Bradizoto: e a forma encontrada em varios tecidos (musculares esqueleticos e cardiacos,
nervoso, retina), geralmente durante a fase cronica da infeccao, sendo tambem denominada
cistozoito.
Esporozoitos (oocisto): e a forma de resistncia que possui uma parede dupla bastante resistente
as condies do meio ambiente. Os oocistos so produzidos nas clulas intestinais de feldeos no
imunes e eliminados imaturos junto com as fezes.

Modo de Transmisso
O homem adquire a infeco por trs vias:
Ingesto de oocistos provenientes do solo, areia, latas de lixo contaminado com fezes de
gatos infectados;
Ingesto de carne crua ou mal cozida infectada com cistos, especialmente carne de porco e
carneiro;
Infeco transplacentria, ocorrendo em 40% dos fetos de mes que adquiriram a infeco
durante a gravidez.
Perodo de Incubao
De 10 a 23 dias, quando a fonte for ingesto de carne; de 5 a 20 dias, aps ingesto de
oocistos de fezes de gatos.
Perodo de Transmissibilidade
No se transmite diretamente de uma pessoa a outra, com exceo das infeces intrauterinas.
Os oocistos expulsos por feldeos esporulam e se tornam infectantes depois de 1 a 5 dias,
podendo conservar essa condio por 1 ano.
Caractersticas Epidemiolgicas
Doena universal. Estima-se que 70 a 95% da populao esto infectados.

Ciclo evolutivo

fase assexuada nos tecidos de vrios hospedeiros (inclusive gatos).

fase sexuada no epitlio intestinal de gatos no imunes.

FASE SEXUADA:
No gato, que o hospedeiro definitivo: inicia quando um gato ou outro feldeo ingere
oocistos, cistos ou trofozotos, que se desenvolvero no epitlio intestinal do gato. Por
esquizogonia os esporozotos ou trofozotos daro origem a esquizontes e merozotos. Estes
ltimos formam o macro e o microgameta, respectivamente. Unem-se os dois e surge o ovo
ou zigoto que por processo complexo forma o oocisto. Rompe a clula parasitada e so
eliminados com as fezes do gato. No meio externo, o oocisto amadurece e forma 2
esporocistos com 4 esporozotos.

 FASE ASSEXUADA:

Ocorre num hospedeiro suscetvel (homem, co e aves). Este hospedeiro intermedirio,

ingerindo ou entrando em contato com trofozotos, ficar infectado. Cada trofozoto entrar
numa clula e se reproduzir intensamente, at o rompimento da mesma. H liberao de
trofozotos e disseminao para outros tecidos atravs do sangue e linfa at que a imunidade
aparea, diminuindo o nmero de parasitos e surgindo os cistos que caracterizam a fase
crnica e permanecem em latncia at a reagudizao da doena.

VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
Objetivo
No doena objeto de aes de vigilncia epidemiolgica, entretanto, possui grande
importncia para a sade pblica, devido a sua prevalncia, apresentao em pacientes com
AIDS e gravidade dos casos congnitos.
Notificao
No doena de notificao compulsria. A notificao compulsria consiste na
comunicao da ocorrncia de casos individuais, agregados de casos ou surtos, suspeitos ou
confirmados, da lista de agravos relacionados na Portaria, que deve ser feita s autoridades
sanitrias por profissionais de sade ou qualquer cidado, visando adoo das medidas de
controle pertinentes.

Preveno
Evite comer carne mal cozida.
Congele a carne a -20 C por 2 dias.
Lave as mos depois de manipular carnes cruas.
Proteja as reas de brincar das crianas contra fezes de ces e gatos.
Lave bem as mos aps o contato com a terra que possa estar contaminada com fezes de
animais.
Mulheres grvidas e pessoas com o sistema imunolgico debilitado devem evitar limpar
caixas de excremento de gatos e materiais potencialmente infectados com fezes de gatos. Elas
tambm devem evitar materiais que possam estar contaminados por insetos expostos a fezes
de gatos (baratas, moscas etc.).

 As mulheres grvidas devem fazer um exame de sangue para toxoplasmose. A infeco

tambm pode ser transmitida de uma me infectada para seu beb atravs da placenta.
Os pacientes com a doena do HIV devem fazer exames de sangue para detectar
toxoplasmose.
Complicaes Possveis
Incapacidade permanente, como cegueira ou distrbios de aprendizagem, em bebs com
toxoplasmose congnita.
Reaparecimento da doena
Disseminao da doena em uma pessoa com o sistema imunolgico debilitado (pode
ser fatal)

Sintomas de Toxoplasmose
O desenvolvimento dos sintomas de 1 a 2 semanas. A doena pode afetar o crebro,
pulmes, corao, olhos ou fgado.
Sintomas em pessoas com sistema imunolgico saudvel:

Linfonodos aumentados na cabea e no pescoo

Dor de cabea
Doena branda com febre, similar mononucleose (doena do beijo)
Dor muscular
Dor de garganta

Sintomas em pessoas imunodeprimidas:

Confuso
Febre
Cefaleia
Inflamao da retina que provoca viso borrada
Convulses

Concluso
A toxoplasmose por estar diretamente ligada aos hbitos de higiene e alimentares, devemos
nos educar e nos prevenir. Por ser uma doena que pode trazer consequncias graves, depois
adquiridos esses pacientes, apos o tratamento especifico e a cura clinica, devem receber
tratamento profiltico pelo resto da vida.

Biliografia
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/toxoplasmose
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_bolso_5ed2.pdf