ALEITAMENTO

MATERNO
Dra. Cecilia Olivera Robalino

VANTAGENS DO
ALEITAMENTO MATENO

VANTAGENS PARA A CRIANA.

Composio nutricional ideal: um alimento completo.
Preveno de doenas:
Reduo da mortalidade Infantil: em 13% das mortes em crianas abaixo de 5
anos.

Reduo da mortalidade por Ds. Respiratrias (50%) e Diarreicas (66%).

A proteo a esta classe de doenas infecciosas maior quando o aleitamento
materno exclusivo !!!!

Diminuio da incidncia e gravidade das Ds. Infecciosas diarreicas ( reduo da

probabilidade de ocorrncia de distrbios hidroeletrolticos secundrios) e
respiratrias ( tm risco menor de serem internados por pneumonia e
bronquiolite).

VANTAGENS PARA A CRIANA

Diminuio da ocorrncia de Ds. Imunoalrgicas: asma,

dermatite atpica.
Reduo da ocorrncia de Ds. crnicas:
Ds. autoimunes e neoplasias hematolgicas.
GI: D. celaca, d. de cronhn, retocolite ulcerativa.
Metablicas: DM tipo 1 e tipo 2; sobrepeso/obesidade; hipercolesterolemia.
Cardiovasculares: reduo da PAS.
Melhor desenvolvimento cognitivo.
Desenvolvimento Cavidade Oral: O uso de chupetas e
mamadeiras produze Alteraes na respirao nasal, no processo
mastigao/deglutio e prejuzo da fala.
Fortalecimento do vnculo afetivo me beb.

VANTAGENS PARA A ME.

Preveno da hemorragia ps parto: Favorece a dequitao

placentria, involuo uterina e diminui a hemorragia ps- parto.

Mtodo Contraceptivo: Evita a anemia, a ovulao precoce e a
infecundidade.
Remineralizao ssea: Reduo de fraturas do colo de fmur no
perodo ps-menopausa.
Proteo contra diabetes tipos 2: Reduo de 15% na incidncia
para cada ano de amamentao.
Promove perda ponderal: O gasto energtico com AME:704 kcal/dia.
Economia e eficcia: o leite materna bom, barato e limpo. O gasto
com frmulas infantis nos 1ros meses de vida variem de 38% a 130%
do salrio-mnimo.

MODIFIAES NA
COMPOSICO DO LEITE

MODIFIAES NA COMPOSICO DO
LEITE
O leite humana caracteriza-se por no apresentar
uniformidade em sua constituio, um produto
dinmico e passa por modificaes:
Ao longo das fases da lactao,
ao longo de uma mesma mamada e tambm
ao longo do dia.

FASES DO LEITE -AO LONGO LA

LACTAO
Nos 1ros dias aps o parto, o
leite secretado recebe o nome
de COLOSTRO.
Entre o 10mo e 15to dia de vida
da criana, inicia-se a
secreo do LEITE MADURO,
que ser secretado da por
diante.
Entre esses dois momentos,
ocorre a secreo do LEITE
DE TRANSIO.

COLOSTRO
Secretado nos primeiros 5 dias aps o parto.
Valor energtico: 67-70Kcal/100ml (=leite maduro)
Composio: em relao ao leite maduro o colostro apresenta maior
contedo de eletrlitos (Na, cl e K), protenas, vitaminas lipossolveis
(vit A d colorao amarelada), minerais e imunoglobulinas (IgA,
lactoferrina) com atividade anti-infecciosa.
Por outro lado possui menos gordura, lactose e vitaminas
hidrossolveis.
Basicamente um exsudato plasmtico.
Facilita a eliminao do mecnio nos primeiros dias de vida e permite a
proliferao de Lactobacillus bifidus na luz intestinal.

LEITE DE TRANSIO
Aps o colostro secretado o leite denominado de transio, cuja produo
pode prolongar-se por uma ou duas semanas.
O seu aspecto aguado, ( o que, por vezes, constitui fator de preocupao para
muitas mulheres).
No leite de transio, que se vai modificando de forma gradual, de acordo com
a evoluo do recm-nascido, adaptando-se s necessidades nutricionais e
digestivas deste.
A concentrao de imunoglobulinas e o teor de vitaminas lipossolveis tornamse progressivamente menores, enquanto aumenta o contedo de vitaminas
hidrossolveis, lpidos e lactose, com consequente acrscimo do aporte calrico.

LEITE MADURO
Designado por definitivo, surge por volta do 15mo (3ra sem.
ps-parto), tem uma cor mais branca e aspecto mais
consistente do que o leite de transio.
uma misturahomogneacom trs partes: emulso
(gotculas de gordura), suspenso (partculas coloidais de
casena) e soluo (componentes hidrossolveis.).
Possui maior teor lipdico e de lactose, apresentando menor
quantidade de protenas, e contm a maior parte dos minerais
e vitaminas lipossolveis.
A produo aumenta ao longo da lactao em funo das
necessidades da criana.

O colostro possui mais protenas que o

leite maduro; o leite maduro possui maior
teor de lactose e de gordura que o
colostro

FRAOES DO LEITE -AO LONGO

DE UNA MAMADA
No incio da mamada, normalmente mais acinzentado e
aguado, rico em protenas, lactose, vitaminas, minerais e
gua, e, no final da mamada costuma ser mais branco e
rico em energia, pois contm mais gordura.
E o alto teor lipdico no leite do final da mamada (o
chamadoleite posterior)que induz a sensao de
saciedade, pois cerca de metade da energia fornecida pelo
leite materno mediada por gorduras (

VANTAGENS PARA A CRIANA

VANTAGENS PARA A CRIANA

COMPOSIO DO LEITE
MATERNA
O leite materna considerado um alimento perfeito, pois,
alm de possuir protenas, lipdios, carboidratos, minerais
e vitaminas, contm 88% de agua.
Nesse perodo especial da vida humana, a necessidade
calrica por quilograma de peso supera em aprox. trs
vezes a dos adultos (120Kcal/Kg de peso corpreo.
bastante comum a avaliao da composio do leite
materno atravs de sua comparao com o leite de vaca.

COMPARAO ENTRE O LEITE HUMANA E O LEITE DE VACA

ELEMETOS

LEITE HUMANA(MADURA)

LEITE DE VACA

ENERGIA ( Kcal/100g)

66

65

Protenas

1,0

3,4

Concentrao (g/100g)
Casena
Protenas de Soro

40%
60%

80%
20%

Gorduras
Concentrao (g/100g)

3,8
3,7
Tem teor suficiente de cidos deficiente em cidos
graxos essenciais; tem lipase
graxos essenciais; apresenta
para digesto.
lipase.

Carboidratos

4.6

Sais Minerais e
eletrlitos

Quantidade correta
Clcio em menor teor , mas
bem absorvido.

Excesso de clcio e fsforo,

sdio, cloro e potssio.

Vitaminas

Quantidade suficiente.

Deficiente em A,D,E, e C.

Ferro

Pequeno teor, bem absorvido.

Pequeno teor, mal absorvido

Fatores de crescimento

Presentes

Ausentes.

Lactose (g/100g)

FISIOLOGIA DA
LACTAO
GRAVIDEZ

Estrognio.
Responsvel pela
ramificao dos
ductos lactferos.

Progestogn
io
Responsvel pela
formao dos
lbulos.

A mama
preparada
para a
amamenta
o
lactognese
fase I

Outros
hormnios

Lactognio
placentrio,
prolactina e
gonadotrofina
corinicaApesar de a
secreo de
Prolactina estas
na gestao, a
mama no secreta
leite por a inibio
do lactognio
placentrio e
Progestognio.

actognese fase II.

Nascimento e a
expulso da
placenta
suco,
hormnio
produzido pela
hipfise
posterior, que
tem a capacidade
de contrair as
clulas
mioepiteliais que
envolvem os
alvolos,
produzindo a
ejeo ou sada
do leite.

Efeitos inibitrios
do progestognio e
lactognio
placentrio
cessam sobre a
prolactina

Prolactina:
Secreo do
leite Materna

Efeitos inibitrios
do progestognio e
lactognio
placentrio cessam
sobre a
prolactina

Prolactina:
Secreo do leite
Materna

FISIOLOGIA DA LACTAO
A produo de leite materno decorre de complexa interao neuropsico-endcrina.
A mama, na gravidez, preparada para a amamentao
(lactognese fase I)sob a ao de diferentes hormnios:
Estrognio, responsvel pela ramificao dos ductos lactferos, e o
Progestognio, pela formao dos lbulos.
Outros hormnios (lactognio placentrio, prolactina e gonadotrofina
corinica.)

Apesar de a secreo de prolactina estar muito aumentada na

gestao, a mama no secreta leite nesse perodo graas a sua
inibio pelo lactognio placentrio e progestognio.

CLULAS MIOEPITELIAIS

CLULAS ALVEOLARES
DUCTO LACTFERO
SEIO LACTFERO
MAMILO
AROLA
GLNDULA DE MONTGOMERY
TECIDO
DE SUSTENTAO

ALVOLO

Anatomia da Mama

FISIOLOGIA DA LACTAO
Com o nascimento e a expulso da placenta, os efeitos inibitrios do progestognio e
lactognio placentrio cessam,
a secreo do leite aumente . iniciando alactognese
fase II.
H tambm a liberao de ocitocina durante a suco, hormnio produzido pela hipfise
posterior, que tem a capacidade de contrair as clulas mioepiteliais que envolvem os alvolos,
produzindo a ejeo ou sada do leite.
A produo do leite logo aps o nascimento da criana controlada principalmente por
hormnios e a descida do leite ou apojadura , que costuma ocorrer at o terceiro ou
quarto dia ps-parto, ocorre mesmo se a criana no sugar o seio.

FISIOLOGIA DA LACTAO
Aps a descida do leite, inicia-se afase III da lactognese, tambm denominada
galactopoiese.
Essa fase, que se mantm por toda a lactao, depende principalmente da suco do
beb e do esvaziamento da mama. Isto , quanto mais o lactante suga, mais leite
ser produzido.
Quando, por qualquer motivo, o esvaziamento das mamas prejudicado, h o aumento
da presso intramamria, com acmulo de fatores que inibem a lactao, o leite
contm os chamados peptdeos supressores da lactao, que so substncias que
inibem a produo do leite. A sua remoo contnua com o esvaziamento da mama
garante a reposio total do leite removido.
Nos primeiros dias aps o parto, a secreo de leite pequena, menor que 100ml/dia,
mas j no quarto dia a nutriz capaz de produzir, em mdia, 600ml de leite.

FISIOLOGIA
DA LACTAO
Grande parte do leite de
uma mamada
produzida enquanto a
criana mama, sob o
estmulo da prolactina.
Prolactina faz pico
depois de trinta minutas
de cada mamada

FISIOLOGIA
DA LACTAO
A ocitocina, liberada
principalmente pelo
estmulo provocado
pela suco da
criana.
Ocitocina faz pico s
depois de uma hora da
mamada.

FISIOLOGIA
DA
LACTAO
A ocitocina tambm
disponibilizada em resposta a
estmulos condicionados:
Viso, cheiro e choro da criana,
Fatores de ordem emocional:
motivao, autoconfiana e
tranqilidade.

Por outro lado, a dor, o

desconforto, o estresse, a
ansiedade, o medo, a insegurana e
a falta de autoconfiana podem
inibir a liberao da ocitocina,
prejudicando a sada do leite da
mama.

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FISIOLOGIA
DA LACTAO
Quando, por qualquer motivo, o
esvaziamento das mamas prejudicado,
h o aumento da presso intramamria,
com acmulo de fatores que inibem a
lactao, o leite contm os chamados
peptdeos supressores da lactao,
que so substncias que inibem a
produo do leite.

A sua remoo contnua com o

esvaziamento da mama garante a
reposio total do leite removido.

FISIOLOGIA
DA LACTAO
O recm nascido
possui vrios
reflexos que
facilitam a
amamentao.

Em geral, os problemas de lactao esto relacionados

com a ocitocina que bloqueada pela adrenalina,
se a mama no esvaziada completamente vai diminuir os receptores
para a produo de leite.
Ento a lactao vai funcionar se houver = Suco + Esvaziamento.

Como amamentar?

Pega correta ESSENCIAL!