UNIVERSIDAD DE

LAS AMERICAS
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ULCERAS POR PRESION

JANINA ALVAREZ
TERCER SEMESTRE
ENFERMERIA

ULCERAS POR PRESION

Constituyen un tipo especial de lesiones causadas por un
trastorno de irrigacin sangunea y nutricin tisular como
resultado de presin prolongada ,sobre prominencias seas o
cartilaginosas. An se utiliza el trmino de lceras por
decbito, que es errado. Las lesiones no solo se producen en
posicin supina, sino tambin en los pacientes confinados a la
silla de ruedas. Como el mecanismo primordial es la presin,
es preferible denominarlos como lceras por presin.
Ocurren con mayor frecuencia en la edad avanzada, pacientes
confinados en cama o en silla de ruedas, desnutridos,
comprometidos de conciencia y mal apoyo familiar.
Los sitios ms comprometidos en ms del 80% de los casos
son: sacro, trocnteres, nalgas, malolos externos y talones.

CLASIFICACIN DE LAS ULCERAS

Estadio 1 : eritema de la piel no

blanqueable intacta.
Estadio 2: prdida cutnea limitada
a la epidermis o dermis.
Estadio 3 : necrosis cutnea con
compromiso del tejido subcutneo;
puede comprometer
la aponeurosis sin atravesarla.
Estadio 4 : compromiso muscular u
seo.

VALORAR PERIODICAMENTE
Nmero, tamao, estadio y localizacin.
Cambios en cuanto a olor, aparicin de eritema
perilesional, purulencia.
Grado de extensin tejido necrtico, profundidad.
Una evolucin desfavorable o la persistencia de las lesiones
nos obliga a reforzar las medidas preventivas y por otro
lado cambios en el aspecto de la lcera o la lentitud que esta
cicatrice puede ser los primeros indicios de una infeccin. .

TRATAMIENTO
SISTEMICO
-Nutricin calrica proteica
adecuada.
- Aporte vitamina C, Zinc.
- Uso de Antibiticos por va
sistmica : solo indicado en
casos de bacteremia.
MEDIDAS LOCALES
- la indicacin de
antibiticos tpicos y
antispticos en controvertido

NIVEL DE ESCARAS EN LAS

REGIONES
14
12
10
8
Columna1

6
4
2
0

COSTA

SIERRA

ORIENTE

GALAPAGOS

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Eliminacin
Eliminacin de
de la
la presin
presin sobre
sobre las
las reas
reas afectadas
afectadas
Proteger
Proteger la
la piel
piel sana
sana circundante
circundante
Mejorar
Mejorar la
la inmunidad
inmunidad del
del cuerpo
cuerpo yy permitiendo
permitiendo una
una
condicin
condicin favorable
favorable en
en el
el cuerpo
cuerpo para
para facilitar
facilitar el
el proceso
proceso
natural
natural de
de curacin.
curacin.
Proporcionar
Proporcionar alivio
alivio del
del dolor
dolor
Quitar
Quitar yy curar
curar infecciones
infecciones
Eliminacin
Eliminacin de
de tejidos
tejidos muertos
muertos yy necrticos
necrticos que
que se
se ven
ven
afectados
afectados con
con la
la lcera
lcera
Tratamiento
Tratamiento de
de la
la paciente
paciente aa controlar
controlar la
la diabetes,
diabetes, el
el
colesterol
colesterol en
en sangre
sangre alto,
alto, la
la desnutricin
desnutricin yy la
la anemia
anemia